L'incidence des cancers des systèmes hématopoïétique et lymphatique a augmenté au cours des trois dernières décennies. Cependant, certains patients ont un accès limité à un traitement efficace. Tout cela parce que certaines maladies hémato-oncologiques ne sont pas incluses dans les rapports du Fonds national de santé et de l'Institution d'assurance sociale, et même dans le paquet d'oncologie, ont fait valoir des spécialistes lors de la conférence "Progrès et défis en hémat-oncologie en Pologne."

L'incidence descancers du système hématopoïétiqueetdu système lymphatiquea plus que doublé au cours des trois dernières décennies. Elle est principalement liée au vieillissement de la société - a déclaré le Dr Gryglewicz, expert en santé de l'Université Lazarski. Si la tendance à l'allongement de la durée de vie se poursuit, le nombre de personnes souffrant de maladies hémato-oncologiques continuera d'augmenter - a-t-il ajouté. Cependant, certains patients ont un accès limité à un traitement efficace. Cela s'applique aux patients aux prises avec, entre autres, avec des syndromes myélodysplasiques et certains néoplasmes myéloprolifératifs, tels que la myélofibrose (fibrose de la moelle osseuse), la polyglobulie essentielle, la thrombocytémie essentielle et la leucémie monocytaire chronique.

Ces maladies ne sont pas incluses dans les rapports de la Caisse nationale de santé et de l'Institution d'assurance sociale. De plus, beaucoup d'entre eux ne sont pas inclus dans le forfait oncologie. Tout cela à cause de la Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé CIM-10, qui n'a pas été mise à jour depuis de nombreuses années. - Si la maladie n'a pas de code ICD10 bien attribué, elle est invisible dans les systèmes financiers, de santé et de sécurité sociale, ce qui pose un certain nombre de problèmes et complique le traitement des patients - a déclaré le Dr Jerzy Gryglewicz. Pour cette raison, les médecins qui souhaitent régler les prestations fournies aux patients atteints de ces maladies doivent les classer parmi les autres entités pathologiques incluses dans le forfait, a-t-il ajouté.

Important

La Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé CIM-10 est - en bref - une liste d'entités pathologiques qui sont traitées dans des cliniques spécialisées. Chacune des maladies de cette liste a un code, par exemple la leucémie myéloïde est C92 et le lymphome nodulaire non hodgkinien est C-82. Lors de l'émission d'une référence, le médecin doit fournir le nom de la maladie et son code selon cette classification.

Le problème est que la classificationcelui-ci a 15 ans. Pendant ce temps - grâce au développement de la médecine, y compris le diagnostic moléculaire - de nombreuses entités pathologiques, y compris hémato-oncologiques, sont apparues. Ils ne figurent pas sur cette liste, ce qui pose des problèmes dans le traitement des patients. Une maladie qui n'a pas son propre code est invisible dans le système de santé.

Cependant, ce ne sont pas les seuls problèmes de l'hématologie polonaise. En 2014, il y avait 411 hématologues en Pologne. Cela signifie que pour 100 000 habitants avaient 1,3 spécialistes, ce qui plaçait la Pologne parmi les pays de l'UE avec le taux le plus bas d'hématologues pour 100 000. résidents. À cet égard, nous devançons des pays comme la Bulgarie (4,5 hématologues pour 100 000 habitants) ou la Lituanie (3,0 hématologues pour 100 000 habitants).

En outre, l'accès à de nombreuses nouvelles méthodes de traitement des cancers hématologiques est difficile. En Pologne, la mise en œuvre d'un nouveau programme de médicaments prend des années, a déclaré le prof. Andrzej Hellmann de l'Université de médecine de Gdańsk. Et c'est beaucoup trop long.

Cancers du sang - recommandations de spécialistes

Les spécialistes ont élaboré un certain nombre de recommandations visant à améliorer la disponibilité et la qualité des traitements pour les patients atteints d'un cancer du sang. Tout d'abord, il est nécessaire de mettre en œuvre la nouvelle classification internationale des maladies ICD-11, actuellement en cours d'élaboration par l'Organisation mondiale de la santé.

Un problème supplémentaire était que le paquet oncologique n'incluait pas de nombreuses maladies hémato-oncologiques […] d'où la récente décision du ministre de la santé d'inclure les nouvelles maladies hématopoïétiques et du système lymphatique dans l'amendement du paquet oncologique doit être évalué positivement.

À son tour, prof. Hellman propose de rétablir les options de traitement dans le cadre du programme de chimiothérapie personnalisé, qui a cessé de fonctionner le 1er janvier 2015.

Cancer du sang - la survie des patients s'améliore

La bonne nouvelle est qu'au cours de la première décennie du 21e siècle, il y a une amélioration de la survie à 5 ans chez les patients atteints de néoplasmes hématopoïétiques et lymphatiques, c'est-à-dire de 43,1 %. jusqu'à 45,9 % chez les hommes et 44,6 pour cent. jusqu'à 48,7 pour cent chez les femmes. C'est le résultat, entre autres une meilleure organisation des soins hématologiques - argumente le prof. Dariusz Wołowiec, consultant national dans le domaine de l'hématologie.

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Au cours des 30 dernières années, le nombre de nouveaux cas de cancer des systèmes hématopoïétique et lymphatique a plus que doublé. En 1990, le taux d'incidence brut était de 8,8/100 000 habitants (10,4 chez les hommes et 7,4 chez les femmes), et en 2010 de 16,8/100 000 habitants (18,1 chez les hommes et 15,5 chez les femmes).

Avec l'âge des patients, on observe une augmentation de l'incidence des néoplasmes hématopoïétiques et lymphatiques - la plupart des cas sont enregistrés entre 50 et 79 ans (environ 60%)

Le risque de développer des néoplasmes hématologiques chez les enfants et les jeunes adultes reste au niveau d'environ 6/100 000, alors qu'après l'âge de 50 ans, il augmente avec l'âge.

La fréquence des décès par cancers hématologiques en Pologne est de 4,5%. chez les hommes et 4,9 pour cent. chez les femmes. La plupart d'entre eux surviennent entre 70 et 79 ans (environ 1/3 des décès).

Le traitement de ce type de cancer varie selon le diagnostic. Dans les leucémies aiguës, la maladie progresse rapidement et, si elle n'est pas traitée, entraîne la mort en quelques semaines/mois. Dans ce cas, un traitement radical est utilisé pour guérir le patient. Dans les tumeurs myéloprolifératives, en particulier en l'absence d'un chromosome Ph, la progression de la maladie est lente, mais les tumeurs sont incurables. Dans ce cas, un traitement palliatif est mis en place.

Source:Rapport "Hématologie oncologique - aspects cliniques, économiques et systémiques",préparé par des experts de l'Institut de gestion des soins de santé de l'Université Lazarski de Varsovie.

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