Les syndromes myélodysplasiques (SMD) sont un groupe de maladies néoplasiques du système hématopoïétique. Les syndromes myélodysplasiques sont peu connus et plus fréquents que les leucémies. Quels sont les causes et les symptômes des syndromes myélodysplasiques ? Quel est le traitement? Ces questions et d'autres sont répondues par le prof. Wiesław Jędrzejczak, chef du Département d'hématologie, d'oncologie et de maladies internes à l'Université de médecine de Varsovie, et le Dr Krzysztof Mądry de l'Université de médecine de Varsovie.

Syndromes myélodysplasiques(MDS - syndrome myélodysplasique) est un groupe de néoplasmes hématopoïétiques caractérisés par une dysplasie (anomalies structurelles) et une hyperplasie (hyperplasie) de la moelle osseuse et - paradoxalement - une déficience un ou plusieurs types de cellules dans le sang périphérique.

- Le SMD est une maladie au cours de laquelle la surproduction de cellules cancéreuses est contrebalancée par leur mort prématurée et excessive - explique le prof. Wiesław Jędrzejczak.

Les syndromes myélodysplasiques n'ont été identifiés que dans les années 1970. Auparavant, on parlait "d'états pré-leucémiques" - a déclaré le prof. Wiesław Jędrzejczak, chef du Département d'hématologie, d'oncologie et de maladies internes à l'Université de médecine de Varsovie, à la conférence "Hématologie - syndromes myélodysplasiques". Certains patients développent une leucémie avec le temps.

Les syndromes myélodysplasiques touchent principalement les personnes de plus de 60 ans. En Pologne, environ 2 000 sont diagnostiqués chaque année. malade. L'âge moyen des patients atteints de SMD est de 70 ans. Cependant, ils peuvent également être trouvés chez les jeunes. Chez les personnes plus jeunes, contrairement aux personnes âgées, l'évolution de la maladie se caractérise par une plus grande agressivité avec une courte période de survie et un plus grand pourcentage de transformation en leucémie.

Syndromes myélodysplasiques - causes et facteurs de risque

Les syndromes myélodysplasiques sont le résultat d'un trouble génétique - par exemple, la perte d'une partie ou de la totalité d'un chromosome, le transfert d'une partie du matériel génétique à un autre chromosome, la présence d'un chromosome en excès ou une combinaison de tels changements.

Les facteurs de risque de SMD comprennent, entre autres exposition au contact de produits phytosanitaires, engrais artificiels, métaux lourds, fumée de tabac. Les patients peuvent également développer des syndromes myélodysplasiquesprécédemment traités par des rayonnements ionisants (radiothérapie) et des cytostatiques (médicaments utilisés pour traiter le cancer). Cela est particulièrement vrai des agents alkylants et des inhibiteurs de la topoisomérase.

Syndromes myélodysplasiques - symptômes

Comme l'explique Krzysztof Mądry, MD, PhD de l'Université de médecine de Varsovie, les symptômes des syndromes myélodsplasiques sont liés à :

1) anémie, c'est-à-dire carence en globules rouges (un faible nombre de globules rouges affecte jusqu'à 80-90% des patients):

  • faiblesse
  • détérioration de la tolérance à l'effort
  • pâleur
  • troubles de la concentration
  • somnolence

Cependant, ces symptômes ne sont pas typiques du SMD. Ils peuvent être associés à une carence en fer, en vitamine B12 - explique le Dr Wise. À son tour, le prof. Jędrzejczak ajoute que l'anémie peut être causée par une perte de sang à la suite d'un cancer du système digestif, comme le cancer de l'estomac ou du côlon.

2) diminuer le nombre de plaquettes :

  • pétéchies
  • contusions sans blessures
  • autres caractéristiques d'une diathèse hémorragique

3) réduire le nombre de neutrophiles :

  • infections fréquentes et récurrentes

Syndromes myélodysplasiques - diagnostic

Un test sanguin de routine (doit être effectué au moins une fois par an) peut aider à diagnostiquer la maladie. Cependant, dans de nombreux cas, les syndromes myélodysplasiques sont diagnostiqués à tort comme une anémie. Il arrive que pour cette raison une personne atteinte de SMD reçoive des suppléments de fer ou de vitamine B12 pendant une longue période. Le diagnostic final repose sur l'examen cytogénétique (examen chromosomique).

Syndromes myélodysplasiques - traitement

La grande majorité des patients ne sont pas admissibles à une greffe de cellules hématopoïétiques en raison de leur âge avancé et de leurs comorbidités - explique le Dr Krzysztof Mądry. Une greffe de moelle osseuse lourde pour l'organisme n'est possible que chez les jeunes dont l'organisme est suffisamment fort. Cependant, la ligne de la « jeunesse » est toujours en mouvement et de nos jours, les greffes sont pratiquées même chez les sexagénaires. Malheureusement, ce sont surtout les personnes de plus de 60 ans qui souffrent de SMD. Ces personnes reçoivent un traitement visant à prolonger la vie et à soulager les symptômes de la maladie. Des concentrés de globules rouges sont transfusés et certains patients reçoivent de l'érythropoïétine pour stimuler la production de ces globules sanguins. Cependant, une accumulation excessive de fer dans le corps peut également causer des problèmes. C'est pourquoi on utilise des médicaments, grâce auxquels il n'est pas nécessaire de transfuser fréquemment des cellules sanguines et qui prolongent la vie.

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Source : lifestyle.newseria.pl

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Oncologie