Les bactéries dans l'urine (bactériurie, bactériurie) ne signifient pas toujours une inflammation du système urinaire. En effet, l'urine peut contenir une petite quantité de bactéries. Ce n'est que lorsque leur nombre dans l'urine augmente de manière significative qu'il est possible de suspecter une inflammation du système urinaire, même si aucun symptôme alarmant n'apparaît. Découvrez les causes de la présence de bactéries dans l'urine et comment traiter un patient atteint de bactériurie.

Bactéries dans l'urine (bactériurie, bactériurie)ne signifie pas toujoursinflammation du système urinaire . Il y a des bactéries dans une partie de l'urètre qui ne provoquent pas d'inflammation jusqu'à ce qu'elles colonisent les niveaux supérieurs des voies urinaires. Ils se trouvent à de faibles niveaux lors de l'analyse d'urine et ne sont pas considérés comme anormaux.

Seule une augmentation significative de la quantité de bactéries dans un premier échantillon d'urine du matin correctement collecté (après une toilette approfondie des organes génitaux et la collecte de l'urine du courant intermédiaire) suggère un processus inflammatoire en cours dans les voies urinaires. La présence de plus de 100 000 personnes est considérée comme anormale. cellules microbiennes dans 1 ml d'urine (bien que ce soit un nombre arbitraire et n'indique pas toujours des changements inflammatoires dans les voies urinaires). C'estsignificatif . Si elle ne s'accompagne pas de symptômes d'infection des voies urinaires, on parle debactériurie asymptomatique . Cependant, si un patient présente des symptômes inquiétants du système urinaire (par exemple, des douleurs abdominales, une sensation de brûlure en urinant, un besoin constant d'uriner) et qu'aucune bactérie n'est trouvée dans l'urine, cela ne signifie pas qu'il est en bonne santé. Certaines bactéries sont difficiles à détecter avec les méthodes standard, par exemple les corynébactéries ( Corynebacterium ).

Bactéries dans l'urine (bactériurie) - causes

Surtout les femmes sont exposées à la multiplication des bactéries dans les voies urinaires, en raison de la proximité de l'ouverture externe de l'urètre avec le vagin et l'anus. À partir de ces sites, les bactéries peuvent pénétrer dans la vessie et plus loin dans d'autres parties du système urinaire, se multiplier et provoquer une inflammation.

Les bactéries responsables de la bactériurie les plus courantes sont : Escherichia coli, les staphylocoques et les streptocoques

Chez les hommes comme chez les femmes, la bactériurie peut être causée par le manque d'habitudes limitant les infections des voies urinaires - la mictionurine après un rapport sexuel ou après avoir nagé dans des réservoirs d'eau utilisés par de nombreuses personnes.

Les difficultés d'écoulement de l'urine et de rétention d'urine après avoir uriné, des mictions moins fréquentes (ceci s'applique particulièrement aux hommes plus âgés, en raison du risque d'hypertrophie de la prostate) contribuent également à la multiplication des micro-organismes dans la vessie, et suite à une bactériurie.

L'infection des voies urinaires peut survenir par une pathologie transmissible par le sang, par exemple au cours de certaines maladies infectieuses. Des infections transmissibles par le sang sont également observées dans certaines maladies du système urinaire, telles que la néphrolithiase, la nécrose papillaire rénale et le cancer du rein. Ensuite, la source d'infection est la propre flore bactérienne du côlon et le premier point d'infection - le parenchyme des reins. À partir de là, l'infection peut se propager aux voies urinaires inférieures avec le flux d'urine.

La bactériurie peut également être causée par plusieurs cathétérismes vésicaux, la rétention permanente d'un cathéter vésical ou une cystotomie avec un cathéter de cystostomie.

Bactéries dans l'urine (bactériurie) pendant la grossesse

Pendant la grossesse, des changements se produisent dans les voies urinaires qui augmentent le risque d'infections des voies urinaires. L'urètre se détend et l'élargissement de l'utérus exerce une pression sur les uretères (ce qui rend difficile l'évacuation de l'urine des reins) et la vessie. En conséquence, des résidus d'urine peuvent rester dans la vessie, devenant un terrain fertile pour les bactéries.

Important

Bactériurie pendant la grossesse - complications graves

La bactériurie non traitée chez les femmes enceintes est très dangereuse et peut entraîner une pyélonéphrite, voire une naissance prématurée ou la naissance d'un enfant de faible poids à la naissance.

Bactéries dans l'urine (bactériurie) - traitement

La bactériurie asymptomatique ne nécessite pas de traitement, sauf chez la femme enceinte (en raison de complications). Seuls les patients atteints de bactériurie présentant des symptômes d'infection urinaire sont traités. Les antibiotiques sont utilisés pour traiter la bactériurie.

Bibliographie :

Kwias Z.,Infections des voies urinaires , "Doctor's Guide" 2002, n° 3.

Catégorie:

Urologie et Néphrologie