La néphropathie à IgA (également connue sous le nom de maladie de Berger) est la forme la plus courante de glomérulonéphrite. Elle s'applique aux patients de tous âges. Le tableau clinique consiste principalement en une hématurie ou une hématurie récurrente. L'évolution de la maladie est une caractéristique individuelle. Jusqu'à 20 % des patients peuvent développer une insuffisance rénale terminale, qui nécessite une dialyse.

Néphropathie à IgA , également connue sous le nom demaladie de Bergerdu nom de l'auteur qui a décrit pour la première fois la physiopathologie de la maladie, consiste en une surproduction d'immunoglobuline Et dans les muqueuses. En réponse à des agents pathogènes - par exemple des antigènes bactériens dans le système digestif ou respiratoire, des complexes IgA se forment. Dans le système digestif, le facteur causal dominant est le populaireEscherichia coli , tandis que le système respiratoire est principalement colonisé par les streptocoques β-hémolytiques et les virus de la grippe. La néphropathie à IgA peut également apparaître au cours de maladies auto-immunes, notamment troubles rhumatoïdes, tels que :

  • hépatite B
  • céliakie
  • sarcoïdose
  • psoriasis
  • spondylarthrite ankylosante (zzsk)
  • polyarthrite rhumatoïde
  • arthrite réactive
  • maladie intestinale inflammatoire
  • SIDA

Un excès de complexes néphrotoxiques s'accumule dans les glomérules, entraînant leur détérioration.

Néphropathie à IgA : symptômes et évolution

Le symptôme le plus pathognomonique de la maladie est l'hématurie récurrente ou l'hématurie. Dans la première phase, les symptômes d'une infection virale ou bactérienne en développement sont observés. Le spectre des symptômes varie selon le système impliqué. Après environ 48 heures, des changements dans l'urine apparaissent.

La maladie de Berger peut survenir à tout âge, mais elle est de loin la plus fréquente chez les enfants et les jeunes adultes.

L'évolution naturelle de la maladie de Berger est l'hématurie, qui dure jusqu'à plusieurs jours, suivie d'une hématurie accompagnée d'une protéinurie. Les symptômes ont tendance à se reproduire et les épisodes suivants se ressemblent. Les périodes de rémission peuvent durer jusqu'à plusieurs années.

Il convient de mentionner que la période d'hématurieest associée à une insuffisance rénale légère et à une hypertension artérielle transitoire. En règle générale, la maladie de Berger est chronique et peut durer jusqu'à 20 ans.

Dans la plupart des cas, les épisodes de rechute sont légers. Les facteurs qui aggravent le pronostic comprennent : une hypertension artérielle concomitante, une protéinurie, une sclérose glomérulaire diagnostiquée ou des épisodes fréquents d'hématurie.

Comment reconnaître la maladie de Berger ?

L'examen général d'urine standard peut ne pas être suffisant pour un diagnostic définitif. Habituellement, un diagnostic plus approfondi est indiqué. Une biopsie est nécessaire pour déterminer la cause de l'insuffisance rénale. Un petit fragment de rein est prélevé et envoyé pour examen histopathologique.

Traiter la maladie de Berger

Jusqu'à présent, aucun traitement ciblé n'a été mis en place. Habituellement, la procédure thérapeutique est modifiée en fonction des symptômes présentés. Si nous avons affaire à une détérioration de la fonction rénale et à une protéinurie qui l'accompagne, une immunosuppression est nécessaire.

L'évolution de la néphropathie d'Igra est difficile à prévoir. Jusqu'à 20 % des patients peuvent développer une insuffisance rénale terminale nécessitant une dialyse. Les facteurs qui aggravent le pronostic comprennent l'hypertension artérielle, la protéinurie et des taux élevés de créatinine sérique.

Catégorie:

Urologie et Néphrologie