Le reflux urinaire peut amener un enfant à courir fréquemment aux toilettes, à rentrer sa culotte ou à commencer à tremper la nuit. Cette maladie doit être traitée le plus tôt possible. Depuis plusieurs années, le reflux vésical peut être traité sans l'utilisation d'un scalpel.

Nareflux vésical(reflux urinaire, drainage de la vessie - OPM, drainage rétrograde) affecte environ trois pour cent des enfants.

La maladie est l'endroit où l'urine, au lieu de s'écouler de la vessie par l'urètre, retourne partiellement dans les uretères et même dans les reins. Cela constitue une menace sérieuse pour la santé du bébé.

Reflux vésico-urétéral : causes

Le drainage urinaire se produit lorsque les sphincters de la vessie fonctionnent mal. Ce sont des joints flexibles situés juste à l'ouverture des uretères vers la vessie.

Normalement, lorsqu'un enfant a envie de faire pipi, la vessie se contracte et les sphincters se resserrent et ferment les uretères. L'urine s'écoule ensuite par l'urètre ouvert.

En revanche, lorsqu'un enfant souffre de reflux, la vessie se contracte, l'urine s'écoule dans les uretères, mais au lieu de s'écouler vers l'extérieur, une partie en revient. Lorsque la contraction s'estompe, l'urine retourne dans la vessie et y reste.

Cela peut provoquer une inflammation fréquente et de graves infections des voies urinaires. Le reflux urinaire est généralement le résultat d'une anomalie congénitale de la fonction sphinctérienne à la sortie de l'uretère vers la vessie.

Il arrive cependant que la maladie se développe, par exemple, après des inflammations non traitées et des infections des voies urinaires, qui rendent difficile la vidange complète de la vessie.

Reflux primaire ou reflux secondaire ?

Lorsque la maladie est causée par une anomalie congénitale de la structure du sphincter, on parle de reflux primaire. Si le système urinaire fonctionne mal, par exemple en raison d'un rétrécissement de l'urètre, d'un nombre anormal de reins (un ou trois) - le reflux est qualifié de secondaire.

Environ 40% des cas d'OPM sont classés par les spécialistes comme secondaires, ce qui signifie que les enfants malades n'ont pas été examinés et traités en temps opportun. Pour diagnostiquer le reflux vésical, vous devez subir un test appelé cystographie mictionnelle.

L'enfant reçoit un agent de contraste par voie intraveineuse. Le bébé est placé sous la machine à rayons X. Enfant,allongé sur la table, il doit uriner. Pendant le pipi, plusieurs radiographies de la vessie et de l'urètre sont prises.

Le test permet de déterminer avec précision non seulement le degré de développement de la maladie, mais également de détecter d'autres anomalies congénitales du système urinaire, par exemple une sténose urétrale.

Un examen urodynamique complémentaire est également effectué lors du diagnostic d'OPM. La force avec laquelle la vessie se contracte et se détend en urinant est mesurée à l'aide d'une sonde insérée dans la vessie par l'urètre.

Les médecins utilisent différentes formes de traitement en fonction de l'avancement des changements. Dans les premiers stades de développement, l'OPM nécessite l'administration de médicaments qui désinfectent les voies urinaires.

Avec une maladie plus avancée, des mesures radicales peuvent être nécessaires. La procédure la plus populaire et la moins douloureuse pour un enfant dans de telles situations est la procédure consistant à injecter dans les uretères des médicaments spéciaux. Les injections sont réalisées sous anesthésie locale ou anesthésie légère (la soi-disant blague stupide).

Malheureusement, dans le cas d'une maladie très avancée, une intervention chirurgicale est nécessaire. Parfois, cela prend même une heure et demie. Elle est réalisée sous anesthésie. Le médecin coupe l'abdomen et renforce chirurgicalement le sphincter de la vessie. Après une telle opération, l'enfant doit rester à l'hôpital pendant au moins une semaine.

Important

Au début, la maladie ne provoque souvent aucun symptôme. Il est donc très difficile d'établir un diagnostic rapidement.

Habituellement, seulement après une infection secondaire de la vessie, les symptômes apparaissent : douleurs abdominales ou latérales, miction douloureuse et fréquente, sensation de pression soudaine sur la vessie.

Occasionnellement, du sang peut apparaître dans l'urine et la température peut augmenter.

Des études récentes montrent que le reflux urinaire est de plus en plus fréquent dans les familles. Si une condition est diagnostiquée chez l'un des enfants, d'autres peuvent également être malades. Pour cette raison, l'échographie doit également être effectuée sur les frères et sœurs.

C'est extrêmement important, car un écoulement vésico-urétral non reconnu ou mal traité peut entraîner des lésions rénales et, par conséquent, leur échec complet. Alors le seul salut pour le patient peut être une greffe de rein.

Traitement du reflux urinaire

Le traitement endoscopique du reflux urinaire est utilisé en Pologne depuis plusieurs années. Il s'agit d'injecter une substance d'étanchéité spéciale à travers l'urètre dans la vessie.

Cela coupe l'écoulement d'urine dans la mauvaise direction. Jusqu'à récemment, nous utilisions à cet effet des préparations en silicone ou en téflon. Ils n'ont pas toujours eu un bon effet sur le corps.

Récemment, de plus en plus souvent, les enfants reçoivent une préparation plus moderne (déflux), dont les principaux ingrédients sont l'acide hyaluronique et le dextranomère.Ce sont des substances d'origine naturelle qui ne provoquent pas de réactions allergiques et que l'organisme les tolère bien.

La méthode endoscopique présente de nombreux avantages : elle est sûre, ne laisse pas de cicatrices et ne cause aucune complication. La procédure prend 15-20 minutes. Dans la plupart des cas, le séjour à l'hôpital est limité à deux jours.

Le bébé déteste et sa récupération est beaucoup plus rapide. Jusqu'à récemment, tous les parents qui souhaitaient que leurs enfants fassent réparer le sphincter de leur vessie en utilisant la dernière méthode de deflux devaient payer plus de 700 PLN de leur propre poche.

Désormais, dans les hôpitaux qui ont signé des accords appropriés avec la Caisse nationale de santé, ces traitements peuvent être effectués dans le cadre de l'assurance maladie.

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Catégorie:

Urologie et Néphrologie