Le sarcome utérin est une tumeur maligne de l'organe reproducteur. Les observations montrent que ce type de lésion représente 3 % de toutes les croissances pathologiques dans cette région. Quels sont les symptômes du sarcome utérin et comment le cancer est-il traité ?

Le sarcome utérinest un type de tumeur maligne affectant l'organe reproducteur. Ces néoplasmes sont classés comme tumeurs non épithéliales et classés commefibrosarcomes , qui impliquent le muscle lisse utérin et les sarcomes de l'endomètre. Quel que soit le type de sarcome, ils touchent principalement les femmes entre 50 et 60 ans. Le néoplasme est très difficile à diagnostiquer, il est donc détecté trop tard pour pouvoir mettre en place une prise en charge thérapeutique efficace appropriée. Le tableau clinique est atypique. Les patientes signalent des saignements vaginaux anormaux et des douleurs dans le bas-ventre. La localisation la plus courante du sarcome utérin est l'endomètre, tandis que le type de tumeur dominant est le léiomyosarcome, qui représente jusqu'à 70 % de tous les sarcomes utérins. La deuxième place en termes de fréquence est occupée par le sarcome dit stromal. le sarcome stromal, qui représente 15 % des cas. D'autres types appartiennent à la casuistique. Comme souligné, les changements de type sarcome peuvent survenir à tout âge, mais culminent au moment de la ménopause.

Facteurs de risque du sarcome utérin

Comme dans le cas d'autres lésions néoplasiques, dans ce cas également, des facteurs prédictifs du développement d'un sarcome utérin ont été établis. Ce sont :

  • âge avancé du patient
  • obésité
  • pas de progéniture
  • état après irradiation du petit bassin
  • prendre le médicament tamoxifène - la substance thérapeutique de base dans le cancer du sein.

Symptômes du sarcome utérin

Les symptômes caractéristiques du sarcome utérin n'ont pas pu être identifiés. Sur la base de certaines affections signalées, on ne peut que présumer du développement de ce type de pathologie. Le plus souvent, les femmes atteintes de sarcome utérin signalent des saignements vaginaux anormaux ou des douleurs dans le bas-ventre. En raison du tableau clinique presque identique, les sarcomes utérins sont très difficiles à distinguer de la pathologie commune de l'organe reproducteur - les fibromes utérins, qui sont un équivalent bénin des sarcomes. En plus des maux susmentionnés plus tardAu stade de l'avancement, il existe des plaintes liées à la croissance excessive de la masse tumorale et à la compression des organes adjacents. En conséquence, des affections de la vessie peuvent apparaître - douleur en urinant, sensation de vessie pleine, envie constante d'uriner ou du rectum - douleur lors du passage des selles.

Les sarcomes, contrairement aux myomes bénins, peuvent provoquer des métastases qui se transmettent principalement par voie sanguine. Le site de métastase le plus courant est les poumons, par conséquent, outre les symptômes de l'organe reproducteur, des symptômes respiratoires peuvent également apparaître, tels que dyspnée, douleur pleurale, toux, crachats de sécrétions de couleur sang.

Diagnostic du sarcome utérin

La plupart des lésions sont détectées complètement par hasard, soit par hystéroscopie pour une autre raison, soit par myomectomie (ablation chirurgicale du myome utérin), lorsque les échantillons sont systématiquement épluchés pour un examen histopathologique. L'échographie est un outil auxiliaire, bien qu'elle soit plus utilisée pour diagnostiquer la masse pathologique dans l'utérus que pour établir un diagnostic final. De plus, les images du sarcome et du myome à l'échographie sont si similaires qu'il est impossible de conclure à quel type nous avons affaire. En cas de suspicion de modifications métastatiques, il est recommandé d'effectuer une TDM ou une IRM pour localiser les foyers suspects.

Traitement du sarcome utérin

La procédure de choix dans le diagnostic du sarcome utérin est l'ablation chirurgicale de l'utérus, y compris les appendices. En complément de la thérapie, la radio- ou la chimiothérapie est recommandée, cette dernière surtout en présence de foyers métastatiques. Le plan de prise en charge dépend du type de modification histologique du degré de différenciation ou du stade.

L'hormonothérapie est dédiée aux modifications très différenciées, avec l'utilisation de progestatifs, d'analogues de la gonadolibérine ou d'inhibiteurs de l'aromatase.

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Oncologie