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Le cancer de la vulve est une tumeur maligne relativement rare des organes reproducteurs externes de la femme, c'est-à-dire les lèvres et le clitoris. Symptômes précoces du cancer de la vulve - une petite bosse ou un ulcère est facile à repérer, à condition que vous ayez des contrôles réguliers avec votre gynécologue.

Le cancer de la vulveest assez rare. Cela représente environ 5% de toutes les tumeurs des organes reproducteurs féminins. Les statistiques médicales montrent que le type de cancer le plus courant est le carcinome épidermoïde, qui est un type de cancer de la peau. Environ 5 % des cancers de la vulve sont des mélanomes. D'autres types de ce cancer se développent (encore plus rarement) dans les zones de vulvite chronique, en particulier chez les femmes ménopausées.

Forme pré-invasive précocecancer de la vulveest facile à traiter. Cependant, négliger les changements qui se sont produits peut conduire à la propagation de la maladie aux tissus voisins et à la métastase vers d'autres organes via le système lymphatique. En Pologne, il y a environ 490 cas decancer de la vulvepar an, c'est-à-dire que la maladie touche 1 femme polonaise sur 100 000, le plus souvent à un âge avancé.

Le cancer de la vulvereprésente 0,7 % de toutes les tumeurs malignes chez les femmes. Les tumeurs de la vulve et du vagin sont responsables de 1 % des soi-disant décès par cancer chez les femmes. Le risque de développer la maladie augmente à partir de la sixième décennie de la vie.

En Polognele cancer de la vulvese classe au quatrième rang en termes d'incidence des tumeurs malignes de l'organe reproducteur : après le cancer du col de l'utérus, le cancer de l'ovaire et le cancer de l'endomètre. Chaque année en Pologne, environ 350 nouveaux cas de ce cancer sont diagnostiqués. Chaque année, en raison decancer de la vulve , 200 femmes meurent en Pologne (données du registre national du cancer).

Le taux d'incidence moyen (brut) dans notre pays est de - 1,4 / 100 000. Par conséquent, les femmes polonaises constituent une population présentant un risque moyen de développer un cancer de la vulve. Environ 27 000 femmes en sont diagnostiquées chaque année. La plupart des cas - environ 16 000 - sont observés dans les pays hautement développés.

Cancer de la vulve - symptômes

La maladie se développe généralement sous la forme d'un petit ulcère ou d'une grosseur qui peut être ressentie lors des activités d'hygiène quotidiennes. La plupart des cas se développent chez les femmes âgées, mais le tabagisme est l'un des facteurs de risque de développer un cancer de la vulve. Un symptôme précoce courant de la maladie de la vulvey compris le cancer, il y a des démangeaisons de la vulve résultant de modifications de l'épithélium recouvrant la vulve. C'est appelé dystrophie ou amincissement de la vulve.

Les cas les plus avancés de la maladie sont plus souvent diagnostiqués chez les femmes de statut social inférieur. Le développement decancer de la vulveest généralement précédé de modifications de l'épithélium de surface de la vulve, appelée néoplasie intraépithéliale vulvaire ( néoplasie intraépithéliale vulvaire- VIN ). Chez les femmes qui visitent régulièrement le gynécologue, le diagnostic de ces changements n'est pas difficile, ce qui empêche le développement du cancer.

Le cancer de la vulvepeut se développer à plusieurs endroits simultanément, c'est-à-dire multifocal. Les cas plus avancés decancer de la vulvese manifestent par des douleurs, des saignements, des troubles de la miction et des difficultés à s'asseoir. Cependant, le premier symptôme le plus courant est généralement une grosseur ou une plaie, malheureusement souvent négligée par les femmes.

Chaque "pustule" qui apparaît sur les organes génitaux externes doit être une raison de consulter le gynécologue pour commencer le traitement dès que possible, si nécessaire.

Cancer de la vulve - types de cancer

Il existe deux types de cancer de la vulve.Moins courantcancer de la vulvese développe chez les femmes plus jeunes. Généralement entre 45 et 55 ans. Il est le plus souvent associé à une infection par le virus du papillome humain (VPH), présent dans environ 50 à 60 % des cas de cette forme de cancer de la vulve. Le symptôme caractéristique de cette formecancer de la vulveest une ulcération ou des lésions plates et dures de couleur rose, rouge ou blanche

Une forme plus courante decancer de la vulveest un cancer qui se développe au cours de maladies chroniques de la peau et des muqueuses de la vulve. La plupart des cas touchent des femmes autour de 70 ans. Le cancer apparaît généralement sous la forme d'une masse dure et indolore.

Cancer de la vulve - diagnostic

Le diagnostic est posé par un gynécologue. Voyant des changements suspects dans la vulve, il prend un écouvillon ou une coupure. Il est également permis d'exciser entièrement les petits nodules. Ce n'est que sur la base de l'examen histopathologique du matériel collecté que la maladie est diagnostiquée et que le type histologique de cancer de la vulve est déterminé, car le cancer de la vulve est divisé en types :

  • carcinome épidermoïde kératinisant de la vulve(représente 65 à 90 % des cas)
  • cancer papillomateux de la vulve
  • cancer de la vulve à cellules légères
  • adénocarcinome de la vulve
  • Cancer de Paget

Malheureusement, dans de nombreux cas, les femmes viennent chez le médecin trop tard, avec une forme déjà avancée de la maladie, c'est-à-dire avec de grosses tumeurs de la vulve et du périnée,poussant profondément dans le vagin et l'anus, ou avec des métastases ganglionnaires dans l'aine, qui ressemblent à des masses dures et indolores.

Cancer de la vulve - traitement

Des tests supplémentaires sont nécessaires avant de commencer le traitement. Ceux-ci incluent :

  • cytologie
  • colposcopie
  • échographie de l'organe reproducteur
  • radiographie des poumons
  • tests sanguins
  • et parfois aussi tomodensitométrie du bassin et de la cavité abdominale

Parfois, une biopsie par aspiration des ganglions lymphatiques est également pratiquée.

Le traitement du cancer de la vulve est difficile et doit être effectué par des gynécologues-oncologuesLe plus souvent, il consiste en une excision des lèvres avec une tumeur avec une large marge de tissu sain et les ganglions lymphatiques de l'aine. Les cas avancés sont traités par radiothérapie (radiothérapie) ou par une combinaison de méthodes, c'est-à-dire chirurgie et radiothérapie.

Le cancer de la vulven'est pas très sensible à la chimiothérapie, mais elle est utilisée dans certains cas. Le traitement est généralement entravé par l'âge avancé des patients, les comorbidités et une progression significative de la maladie.

Cancer de la vulve - pronostic

En cas de stade précocecancer de la vulve , c'est-à-dire lorsque le nodule est inférieur à 2 cm, le pronostic est très bon et peut guérir jusqu'à 90 % des patientes.Le cancer de la vulvea tendance à se reproduire à l'intérieur de la cicatrice chirurgicale, c'est pourquoi le périnée doit être surveillé même pendant plusieurs années après l'intervention. Le pronostic s'aggrave considérablement lorsque les ganglions lymphatiques inguinaux ont métastasé (maladie de stade III).

Le pronostic est mauvais lorsque le chirurgien fait une incision avec trop peu de marge de tissu sain

Bon à savoir

La vulve est l'organe génital externe de la femme. Il se compose du monticule pubien, des grandes lèvres, des petites lèvres, du vestibule du vagin et des glandes qui l'accompagnent, de la bouche de l'urètre et du clitoris. La vulve peut affecter de nombreuses maladies à des degrés divers de douleur, démangeaisons, brûlures, irritations, rougeurs et gonflements.

Les maladies vulvaires les plus courantes sont le lichen scléreux, le lichen plan, la vulvite, les douleurs, les kystes,le cancer de la vulve , les poux du pubis et les condylomes

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A propos de l'auteurAnna JaroszUn journaliste impliqué dans la vulgarisation de l'éducation à la santé depuis plus de 40 ans. Vainqueur de nombreux concours pour journalistestraitant de la médecine et de la santé. Elle a reçu, entre autres Le "Golden OTIS" Trust Award dans la catégorie "Médias et santé", St. Kamil a reçu, à l'occasion de la Journée mondiale du malade, deux fois le "Crystal Pen" au concours national des journalistes promouvant la santé, et de nombreux prix et distinctions lors des concours du "Journaliste médical de l'année" organisés par l'Association polonaise des Journalistes pour la santé.

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Catégorie:

Oncologie