La fibromyalgie est une maladie mystérieuse de la civilisation qui n'apparaît pas dans les tests de laboratoire. Douleur de tout le corps, c'est ce que les personnes atteintes appellent la fibromyalgie. Lisez l'interview du Dr Agnieszka Zielińska de l'Institut de rhumatologie.
La fibromyalgieest controversée depuis de nombreuses années parmi les médecins et les patients. D'une part, certains médecins qui utilisent les méthodes "slide-and-eye" nient son existence, d'autre part, le nombre de patients qui vivent dans la douleur chronique et ne trouvent pas la compréhension de leur environnement est en augmentation. 2 à 10 % souffrent de fibromyalgie. population. Les données sont imprécises car la fibromyalgie est difficile à diagnostiquer. Beaucoup de gens ne savent pas qu'ils sont malades. Nous discutons avec le Dr Agnieszka Zielińska de l'Institut de rhumatologie de la fibromyalgie.
- La fibromyalgie est une maladie psychosomatique ?
Dr. Agnieszka Zielińska : C'est censé être ainsi, bien que nous en sachions peu sur elle. Les symptômes de la fibromyalgie ne sont pas spécifiques et peuvent imiter d'autres maladies. Il est très difficile de poser un diagnostic et consiste à exclure des maladies individuelles. L'évaluation du médecin est subjective, car il n'y a pas d'anomalies dans les tests de laboratoire et d'imagerie dans la fibromyalgie. Le problème réside dans le système nerveux, dans l'excitabilité excessive des structures conductrices de la douleur dans la moelle épinière et le cerveau. Les patients ont alors un seuil de sensibilité à la douleur abaissé.
- Bien que la fibromyalgie ait été reconnue comme une entité distincte, de nombreux médecins doutent de son existence
A.Z. : D'une part, c'est une maladie très complexe. Tout le monde tombe malade différemment, ce qui rend le diagnostic encore plus difficile. Combien de patients, autant de photos de la fibromyalgie. D'autre part, il y a malheureusement une sensibilisation insuffisante à cette maladie dans la communauté médicale. Notre institut de rhumatologie est visité par des patients qui avaient auparavant de longs chants infructueux pour divers spécialistes avec une pile de tests inutiles. C'est particulièrement désagréable car la fibromyalgie exclut largement les patients de la vie quotidienne, du travail et des responsabilités familiales. Cela réduit considérablement la qualité de vie. Le sentiment d'exclusion et d'isolement intensifie le stress qui aggrave la maladie.
- La médecine universitaire "coupe" souvent le patient et crée des spécialisations étroites. Il oublie que l'homme estunité psychophysique ?
A.Z. : La fibromyalgie montre clairement que le soma et le psychisme ne doivent pas être considérés séparément. C'est une maladie interdisciplinaire qui peut être rencontrée par différents spécialistes : rhumatologues, neurologues, orthopédistes, psychiatres, endocrinologues, cardiologues, kinésithérapeutes.
ImportantQu'est-ce que la fibromyalgie ?
La fibromyalgie est une maladie rhumatismale non inflammatoire des tissus mous. Elle se caractérise par des douleurs chroniques dans les muscles et les articulations et la survenue de ce que l'on appelle les points sensibles, c'est-à-dire les endroits sensibles à la pression sur le corps. La maladie peut s'accompagner de : fatigue, manque d'énergie, de concentration, troubles du sommeil, dépression, symptômes du syndrome du côlon irritable, vessie hyperactive, engourdissements et picotements des mains, rythme cardiaque irrégulier, syndrome des jambes sans repos, etc.
- Comment traite-t-on la fibromyalgie ?
A.Z. : Les patients ont des symptômes différents ; ils sont également à différents stades de la maladie. Certains se plaignent uniquement de douleurs intenses, d'autres - de douleurs et de troubles du sommeil, tandis que d'autres sont déprimés. La thérapie est donc individuelle. En général, nous combinons des méthodes pharmacologiques et non pharmacologiques dans le traitement. Même si la fibromyalgie n'est pas une maladie psychiatrique, nous utilisons des antidépresseurs en profitant de leurs propriétés stimulantes des neurotransmetteurs. La dépression peut accompagner ou apparaître comme conséquence de cette maladie en raison de sa chronicité gênante. Les analgésiques, comme le paracétamol et le tramadol, ainsi que les anti-inflammatoires non stéroïdiens, qui, bien que jugés inutiles par certains, sont également recommandés dans le traitement, atténuent dans certains cas la douleur. Les médicaments antiépileptiques sont également efficaces en tant que médicaments qui réduisent la douleur neuropathique.
- Avec quelles méthodes non pharmacologiques cette maladie est-elle traitée ?
A.Z.: Diverses méthodes sont essayées, allant des recommandations d'un mode de vie sain, en passant par la physiothérapie, la psychothérapie, l'acupuncture et les techniques de relaxation. Il est également recommandé un effort physique modéré, l'exercice, le vélo, la marche et la natation. En Occident, les séances flottantes dans une chambre de relaxation spéciale sont actuellement à la mode dans le traitement de cette maladie. Dans cette cabine, le patient monte à la surface de la saumure dense sans aucun effort. Il a été testé que lors d'une séance de flottaison, la production d'endorphines du patient, c'est-à-dire les hormones du bonheur, augmente. Son bien-être s'améliore significativement et les douleurs musculaires et articulaires s'atténuent.
ImportantFibromyalgie : à la recherche de la cause
La susceptibilité génétique et les facteurs susceptibles de contribuer au développement de la fibromyalgiemental - traumatisme grave, traumatisme, stress chronique. Mais pas seulement. Depuis peu, de plus en plus de patients associent l'apparition de ses symptômes à diverses infections, par exemple une inflammation des voies respiratoires supérieures ou de la vessie. Curieusement, il existe des infections de gravité variable ; parfois bénins, parfois graves - nécessitant une antibiothérapie intraveineuse. Après leur affaissement, les articulations et les muscles ressentent des douleurs intenses et chroniques d'origine inconnue.
- La fibromyalgie est-elle traitable ?
A.Z. : Aucun médicament ou traitement de la fibromyalgie n'est efficace à 100 %, mais il existe des cas de rémission. Habituellement, cependant, il y a des périodes alternées d'aggravation et d'atténuation de la maladie. Il convient de noter que la maladie est bénigne, elle n'entraîne pas d'invalidité ni ne raccourcit l'espérance de vie.
- La médecine académique contemporaine ne suit pas le développement des maladies de civilisation ?
A.Z. : Malheureusement, oui. Je me sens parfois démunie, cherchant, un peu dans le noir, des méthodes adaptées qui soulageraient cette maladie. Et cela devient un problème croissant. Cela frustre également les médecins. C'est une « maladie indésirable » pour eux en raison de sa complexité et de son ambiguïté.
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