Le traitement du syndrome de la vessie hyperactive (VSA) doit être double. Dans le processus thérapeutique, la modification du mode de vie et la gestion pharmacologique doivent être prises en compte. Les causes de l'hyperactivité vésicale ne sont pas entièrement claires. Cependant, on sait que la maladie peut être le résultat de nombreux processus pathologiques. Cela signifie que la pharmacothérapie doit être adaptée individuellement aux besoins de chaque patient.

Le traitement du syndrome de la vessie hyperactive (VSA)n'est pas du tout simple. À l'heure actuelle, il n'existe pas de médicament idéal pouvant être utilisé par toutes les personnes atteintes d'hyperactivité vésicale.La vessie hyperactiveest une maladie chronique qui peut être contrôlée efficacement avec une thérapie rationnelle avec des médicaments modernes. Un traitement correct doit durer suffisamment longtemps et être acceptable pour le patient, c'est-à-dire que les effets secondaires ne doivent pas être plus lourds que la maladie elle-même (les effets secondaires les plus fréquents sont : bouche sèche, troubles visuels, troubles gastro-intestinaux, altération des processus cognitifs, maux de tête, troubles cardiaques). troubles du rythme, rétention d'urine, aggravation des symptômes d'ulcère peptique). La susceptibilité à l'apparition d'effets secondaires dépend des prédispositions individuelles, par conséquent, les patients doivent avoir accès à de nombreuses substances médicamenteuses.

Traitement de l'hyperactivité vésicale : modification du mode de vie

Le traitement commence par la mise en place d'une thérapie mini-invasive, c'est-à-dire une modification du mode de vie. Il est recommandé d'introduire des exercices du plancher pelvien (Kegel) pour réduire l'urgence et mettre en œuvre une thérapie comportementale :

  • entraînement de la vessie en urinant à intervalles réguliers - toutes les 3-4 heures (patient
  • devrait augmenter l'intervalle entre les mictions de 30 minutes à intervalles hebdomadaires), l'entraînement de la vessie
  • est recommandé pour les personnes de tous âges ;
  • tenir un journal mictionnel (mesurant la fréquence des mictions, le temps et le volume);
  • modifier le régime alimentaire, restreindre la consommation de boissons contenant de la caféine, d'alcool, de boissons gazeuses ou
  • édulcorants artificiels

Traitement pharmacologique de la vessie hyperactive

Simultanément ou en tant qu'étape de traitement supplémentaire, la pharmacothérapie est recommandée, qui est actuellement considérée comme l'étalon-or dans le traitement de la vessie hyperactive. Actuellement recommandéles médicaments sont à base de substances actives telles que : oxybutynine, darifénacine, solifénacine, toltérodine, trospium, fésotéradine.

La thérapie peut être complétée par d'autres substances soutenant le traitement, par exemple les antidépresseurs tricycliques avec l'imipramine, la doxépine, les œstrogènes, les médicaments à activité adrénergique avec la tamsulosine, la doxazosine, les médicaments intravésicaux avec l'oxybutynine.

La principale limite à l'utilisation des préparations anticholinergiques dans le traitement de l'hyperactivité vésicale sont leurs effets secondaires fréquents, un grand groupe de patients a arrêté le traitement après seulement quelques mois d'utilisation. Par conséquent, des travaux sur de nouvelles substances médicamenteuses plus efficaces et mieux tolérées sont en cours.

Pour les personnes qui n'ont pas réussi avec les méthodes utilisées jusqu'à présent, également combinées (traitement avec plusieurs méthodes), un traitement chirurgical est recommandé.

Important

Une nouveauté dans le traitement pharmacologique de l'hyperactivité vésicale et actuellement la seule alternative aux médicaments anticholinergiques est le mirabegron, qui est un antagoniste des récepteurs bêta-3-adrénergiques. Des essais cliniques ont montré que ce médicament a un profil d'innocuité relativement élevé et des effets secondaires modérés. Il est également très efficace chez les patients qui n'ont pas répondu au traitement par des médicaments antimuscariniques ou qui ont souffert d'effets secondaires graves.

matériel de presse de l'Association des personnes MNT "UroConti"

Matériel de presse

Catégorie:

Urologie et Néphrologie