Quelles sont les méthodes de CONTRACEPTION utilisées par les femmes polonaises ?

La plupart des femmes polonaises apprennent la contraception par la presse et leurs amis. Le médecin est nommé à la troisième place.

Rapports sexuels intermittentsetcalendrierles rapports sexuels conjugaux sont toujours les méthodes de protection contre la grossesse les plus populaires dans notre pays pour les femmes qui restent en permanence des relations. Les adolescents utilisent principalementpréservatifs . La méthode peut être inefficace, mais au moins elle protège contre les infections sexuellement transmissibles.

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Les femmes polonaises choisissent des méthodes de contraception inefficaces. Quelles sont les conséquences ?

Prof. Romuald Dębski, chef de la clinique d'obstétrique et de gynécologie du CMKP à l'hôpital Bielany de Varsovie : Tourisme clandestin et avorté… C'est aussi les enfants abandonnés et le stress vécu par de nombreuses femmes qui ont peur d'une autre grossesse inattendue. Mais il y a un changement de comportement dans ce domaine. De plus en plus de femmes ne veulent pas compter sur le hasard et choisissent une contraception sûre. 12 pour cent les femmes qui ont des rapports sexuels réguliers et qui ne veulent pas être enceintes utilisent la contraception hormonale, mais c'est encore beaucoup moins que dans les pays d'Europe occidentale. Les DIU sont utilisés par environ 3%, alors qu'en Europe plus de 8%. Le tableau est complété par les données recueillies par l'Office central des statistiques : près de 60 %. les mariages en Pologne sont conclus en raison de la grossesse. Seulement une douzaine de pour cent d'entre eux durent plus de 1 à 2 ans.

Est-il facile d'obtenir une ordonnance pour un contraceptif ?

R.D. : Fondamentalement oui. Mais il arrive que le gynécologue refuse de délivrer une telle ordonnance. Dans les grandes villes, où de nombreux médecins exercent, il est possible d'aller chez un autre. C'est pire dans les petites villes où il n'y a qu'un seul médecin. S'il refuse, la femme a un problème, car elle ne peut pas toujours aller dans une autre ville.

Le médecin a-t-il le droit de refuser de délivrer une ordonnance de contraception ?

R.D. :Pourrait faire ça. Mais ensuite, il devrait indiquer un endroit où une femme peut l'obtenir. De plus, il doit prendre rendez-vous avec le patient lui-même. Cependant, je crois que refuser la contraception n'est pas une bonne pratique. Bien sûr, nous sommes des gens libres et nous avons le droit de faire nos choix. Je le comprends et le respecte. Cependant, la vision du monde du médecin est son affaire privée et ne devrait pas affecter ses activités professionnelles. Si le médecin ne voulait pas fournir de tels services, il pouvaitchoisissez une autre spécialisation, où vous n'aurez pas à faire face à de tels dilemmes.

Problème

Nous sommes loin de l'Europe

Moins de 40 % Les femmes polonaises sont protégées contre les grossesses non désirées - c'est le résultat d'une recherche menée dans 15 pays européens. Nous commençons également à utiliser des contraceptifs au plus tard. L'Européen moyen les atteint à l'âge de 18 ans, tandis qu'une femme polonaise seulement après l'âge de 25 ans. Cela ne signifie pas pour autant que nous restions abstinents aussi longtemps. Nous commençons à avoir des relations sexuelles vers l'âge de 17 ans, mais jusqu'à nos 25 ans, nous utilisons des méthodes à haut risque de tomber enceinte.

C'est une théorie. Quelle est la pratique ?

R.D. : Cela peut être différent. Les adolescents sont dans la situation la plus difficile, même ceux qui viennent rendre visite à leur mère. Une jeune fille de 17 ans qui demande une contraception est souvent réprimandée et, découragée, quitte le bureau. Le médecin pense qu'il a pris soin de son moral, mais il ne pense pas que cela n'empêchera pas la fille d'avoir des relations sexuelles.

Après un tel entretien, la fille vient souvent à la prochaine visite chez le gynécologue avec une grossesse non désirée. Les opposants agressifs à tout type de contraception ou ceux qui n'acceptent que les méthodes naturelles ne pensent pas aux conséquences de leurs actes. Et les tragédies ne manquent pas.

Le soi-disant tablette après …

R.D. : De nombreux médecins n'acceptent pas cette pilule car ils pensent qu'elle a un effet abortif. Elle n'est pas non plus acceptée par l'Église, et donc aussi par les médecins qui ne prescrivent pas de contraceptifs. La pilule d'urgence prise avant l'ovulation est un contraceptif. L'ingestion après un rapport sexuel pendant l'ovulation empêche également la grossesse, car elle ne permet pas à l'ovule de s'implanter dans l'utérus. Personnellement, je considère toujours le moindre mal. Quoi de plus bénéfique pour la santé d'une femme :

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avaler une pilule ou interrompre une grossesse ? D'un point de vue médical, prendre une pilule est cent fois plus sûr que la chirurgie. Dans certains pays européens, ces fonds sont disponibles dans les stations-service. Les autorités de ces pays ont conclu qu'il sera plus sûr pour les femmes lorsque le comprimé sera facilement disponible. Il ne peut pas être surdosé, car même avaler de nombreuses pastilles entraînera des vomissements et de la diarrhée. Pas un seul cas de décès n'a été rapporté dans la littérature médicale après la prise d'un tel comprimé. Cependant, de nombreux rapports font état de dommages et de décès causés par des analgésiques et des médicaments à base d'acide acétylsalicylique qui peuvent être achetés dans n'importe quelle épicerie. Bien sûrles pilules post-coïtalesne peuvent pas remplacer la contraception, mais une femme qui n'a pas de partenaire régulierou utilise des méthodes incertaines, elle devrait l'avoir à la maison. Comme dit le proverbe - juste au cas où. A mon avis, il n'y a rien de blâmable là-dedans. Un autre argument en faveur de cela est qu'aux États-Unis, où la tablette est largement disponible, le nombre d'avortements a chuté de 1/5.

Est-ce que les femmes réagissent mentalement de la même façon à l'interruption de grossesse et à la prise de la pilule ?

R.D. : Oh non ! Une interruption de grossesse est toujours une expérience traumatisante pour une femme. C'est le pire moyen d'éviter une grossesse non désirée. Lorsqu'elles prennent la pilule, la plupart des femmes croient qu'elles ont utilisé un contraceptif, et non qu'elles ont avorté. C'est une différence fondamentale.

Comment évaluez-vous le niveau de connaissance des femmes polonaises sur la contraception ?

R.D. : Cela peut être différent. Il y a des femmes qui n'en ont pas la moindre idée, et d'autres qui en savent beaucoup. À mon avis, les connaissances de base sur la contraception devraient être transmises aux parents. De mère en fille et de père en fils. Plus tard, l'école doit s'impliquer dans le processus d'élargissement et de consolidation de ces connaissances. Quoi qu'il en soit, tout le processus d'éducation sexuelle devrait commencer très tôt, peut-être même à la maternelle, afin que les enfants apprennent les différences entre les sexes, quels comportements ils peuvent se permettre et de quoi se protéger. Bien sûr, il ne s'agit pas d'enseigner les techniques sexuelles ou la contraception. Il est important de parler de sexualité du tout, de la nécessité d'aller chez le gynécologue, de comment se préparer à la première visite, qu'il vaut mieux, par exemple, porter une jupe qu'un pantalon, car vous n'êtes pas obligé d'aller chez la chaise sans couverture. Je crois aussi que les parents devraient enseigner à leurs enfants le passé médical et sanitaire de leur famille. C'est bon de savoir pourquoi grand-mère est morte. J'entends souvent de mes patients : « Grand-mère est morte de vieillesse ». Quel âge avait-elle? "A, 52". Si j'apprenais qu'elle était décédée d'une crise cardiaque ou d'un cancer du sein, je saurais quoi rechercher, quels tests commander, quoi et si choisir une contraception. La rentrée : au lieu de parler des abeilles, mieux vaut parler des choses qui comptent pour l'avenir de chacun.

Est-il vrai qu'une femme devrait faire beaucoup de tests avant de commencer la contraception ?

R.D. : Il ne sert à rien de faire toutes les recherches possibles. Si une femme était enceinte, a donné naissance à un enfant en bonne santé et que la grossesse s'est déroulée sans incident, c'est-à-dire qu'elle n'a eu aucun problème de foie (cholestase) - selon les recommandations de la Société gynécologique polonaise - on peut supposer qu'il n'y a pas de contre-indications à l'utilisation de la contraception hormonale. Le risque, ou plutôt le fardeau sur le corps associé à la prise de substances hormonales, est élevéplus petit que dans le cas de la grossesse elle-même.

Qu'en est-il des femmes qui n'ont pas accouché ?

R.D. : Le soi-disant Mutation de Leiden. Il s'agit d'une mutation du facteur V du système de coagulation qui, si elle est présente (5 % des femmes), augmente le risque de développer une thromboembolie. La maladie est rare, mais elle est extrêmement dangereuse. Elle se manifeste par une thrombose veineuse profonde, qu'il ne faut pas confondre avec les varices. Cela peut entraîner une embolie pulmonaire et des accidents vasculaires cérébraux. Ces maladies graves sont plus fréquentes chez les femmes qui utilisent une contraception orale.

Alors comment choisir cette méthode contraceptive idéale pour une femme en particulier ?

R.D. : Tout d'abord, en tenant compte de l'état de santé, mais aussi en tenant compte des besoins et des préférences. En Pologne, la méthode de contraception ou le type de comprimé est recommandé sous l'influence de la publicité, de la mode et de la vague de popularité saisonnière d'une préparation. Ça ne devrait pas être comme ça ! La sélection correcte de la pilule contraceptive doit être basée sur la connaissance de sa composition, du contenu des hormones individuelles et de leur effet sur le corps. Si je ne sais pas qu'il y a, par exemple, un progestatif dans la pilule, qui fonctionne de toute façon, et dans l'autre, la drospirénone, qui fonctionne différemment - alors je ne peux pas choisir la bonne pilule. Lors du choix de la contraception en fonction des besoins et des préférences d'une femme, un médecin doit baser ses connaissances sur tous ses problèmes de santé et sur les propriétés des ingrédients d'une pilule donnée. Je veux clairement dire qu'il n'y a pas un tel ensemble de tests hormonaux ou de laboratoire qui montrera clairement que nous devons proposer une pilule X ou Y.

Quel mal peut causer une contraception mal choisie à une femme ?

R.D. : Le patient peut ne pas tolérer une contraception mal choisie. Il peut signaler des maux de tête fréquents, des saignotements prolongés, une humeur dépressive ou une libido. Des complications telles qu'une thrombose veineuse peuvent survenir lorsque les conditions médicales d'un patient ne sont pas prises en compte ou que les antécédents de sa famille immédiate ne sont pas correctement recueillis.

Donc, tout espoir dans les gynécologues hautement qualifiés, leur curiosité et leur attitude amicale envers les femmes …

R.D. : J'espère qu'il existe déjà de nombreux médecins de ce type, et il y en aura de plus en plus. Les gynécologues occupent une position spéciale et privilégiée car ils peuvent influencer de nombreux comportements de santé des femmes. Cela ne s'applique pas seulement aux soins pour le bon fonctionnement du système reproducteur. Si une femme enceinte souffre de diabète ou de problèmes circulatoires, elle doit entendre le gynécologue - et entend généralement - comment elle doit procéder, quel régime suivre, etc. En quittant le cabinet, la femme doit faire examiner ses seins. Le médecin doit l'encourager àfaire une cytologie, une échographie mammaire ou une mammographie, rappeler la nécessité de faire une coloscopie tous les 10 ans et s'enquérir de l'état de santé de… son conjoint. Bien sûr, je ne suis pas un idéaliste et je sais que ce n'est pas toujours le cas. Certains comportements des médecins devraient être imposés par les femmes elles-mêmes. Une visite chez le gynécologue ne peut se limiter à l'examen de la patiente et à la rédaction d'une ordonnance de contraceptifs.