La fièvre jaune (febris flava) est une maladie virale qui peut être infectée par une personne par une piqûre de moustique. Chez certains patients, la fièvre jaune est bénigne et disparaît rapidement, chez d'autres, elle entraîne une insuffisance hépatique et rénale et même la mort. Que devez-vous savoir d'autre sur la fièvre jaune ? Certes, vous pouvez vous protéger de cette maladie en vous faisant vacciner contre la fièvre jaune.

fièvre jaune(également appeléefièvre jaune , en latin également appeléefebris flava) est une maladie à laquelle la population humaine est confrontée depuis longtemps - la première épidémie de fièvre jaune décrite s'est produite au 17ème siècle sur les îles de la Barbade.

La fièvre jaune n'est pas une maladie qui peut être infectée en Pologne - elle sévit en Afrique et en Amérique du Sud. Les statistiques exactes sur l'incidence de la fièvre jaune ne sont pas connues (certains cas de cette maladie ne sont pas simplement signalés), selon les hypothèses de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), il y a jusqu'à 200 000 cas de fièvre jaune dans le monde chacun année et jusqu'à 30 000 causées par sa mort. Les adultes et les enfants peuvent attraper la fièvre jaune - cela est possible en raison de la cause de la fièvre jaune.

Fièvre jaune (fièvre jaune): causes

La fièvre jaune appartient au groupe des fièvres hémorragiques et c'est une maladie causée par une infection virale. Le facteur étiologique de cette entité est le virus de la fièvre jaune (en abrégé YFV, où cette abréviation vient du terme anglais virus de la fièvre jaune), dérivé du genreFlaviviruset appartenant à la famille Flaviviridae .

Le virus de la fièvre jaune se produit chez les primates, qui comprennent les singes et les humains. Chez l'homme, l'infection est causée par une piqûre de moustique, porteur du virus pathogène. Les principaux moustiques pouvant transmettre le virus de la fièvre jaune sont ceux du genreAedesetHaemagogus . Il est à la fois possible pour un moustique de piquer un humain infecté par la fièvre jaune et de transmettre le virus à une autre personne, et il est également possible pour un moustique de devenir porteur du virus après une morsure de singe et de transmettre ensuite la maladie à une personne .

Fièvre jaune (fièvre jaune): symptômes

La plupart d'entre euxpatients, l'évolution de la fièvre jaune est assez bénigne (parfois la maladie est complètement asymptomatique). Après la période d'incubation (le temps qu'il faut entre l'infection par le virus de la fièvre jaune et l'apparition des symptômes de la maladie), généralement de 3 à 6 jours, les patients peuvent développer des symptômes de la fièvre jaune tels que :

  • fièvre
  • maux de tête
  • douleurs musculaires
  • fatigue
  • frissons
  • douleurs dans la région lombaire
  • nausées
  • vomir
  • perte d'appétit

Dans cette situation, les symptômes de la fièvre jaune durent généralement quelques (3-4) jours, puis ils disparaissent et l'état du patient revient à la normale. Cependant, l'évolution de la fièvre jaune n'est pas aussi efficace chez tous - chez certains patients (selon les statistiques, environ 15% des patients), après la stabilisation apparente de leur état - généralement dans les deux jours suivant le premier épisode de fièvre - la réapparition d'affections similaires à celles d'avant, mais aussi à l'apparition d'autres symptômes beaucoup plus graves. En plus de la fièvre, des douleurs abdominales et des nausées, les patients peuvent développer un dysfonctionnement hépatique, par exemple. Leur effet, à son tour, peut être à la fois une jaunisse et des troubles de la coagulation sanguine, entraînant des saignements gastro-intestinaux, des saignements dans le globe oculaire ou les muqueuses. Avec des saignements du tractus gastro-intestinal, le patient peut vomir du sang (d'où le nom espagnol de la maladie, qui est vomito negro - ce terme peut être traduit par "vomi noir"). En plus de l'évolution déjà décrite, l'évolution sévère de la fièvre jaune peut entraîner une insuffisance rénale et, dans le pire des cas, même un état de choc, une défaillance multiviscérale et finalement la mort.

Fièvre jaune (fièvre jaune): diagnostic

La fièvre jaune est suspectée sur la base du fait que le patient a séjourné dans les régions où sévit la maladie, et compte tenu également des symptômes du patient. Il est possible de confirmer que l'état du patient est infecté par le virus de la fièvre jaune au moyen de tests de laboratoire. A cet effet, des tests RT-PCR peuvent être réalisés, grâce auxquels il est possible de détecter la présence éventuelle d'un virus dans le sang du patient. Une autre méthode consiste à isoler le virus du sang des malades.

Dans le diagnostic de la fièvre jaune, des tests sérologiques peuvent également être utilisés - nous parlons de la détermination d'anticorps spécifiques dans les classes IgG et IgM. Cependant, cette méthode de diagnostic de la fièvre jaune présente certaines limites. Ils résultent, par exemple, du fait que l'énoncéles anticorps dans le sang du patient contre le virus de la fièvre jaune peuvent ne pas être dus à la maladie causée par ce micro-organisme, mais peuvent être dus à la vaccination contre la fièvre jaune. De plus, il arrive qu'un patient obtienne des résultats d'anticorps positifs, mais ils ne sont pas vraiment dus à la fièvre jaune - cette situation est liée à la possibilité de réactions croisées, qui détectent chez le patient des anticorps contre d'autres virus de la famille Flaviviridae- par exemple immunoglobulines anti-dengue En plus des diagnostics visant directement à détecter le virus pathogène lié à la fièvre jaune, les patients peuvent également être soumis à d'autres analyses de laboratoire dans lesquelles il est possible de détecter des déviations typiques de la fièvre jaune fièvre. Ceux-ci incluent :

  • perturbations du nombre de globules blancs (dans la période initiale consistant en une diminution du nombre de globules blancs, c'est-à-dire une leucopénie, au stade ultérieur de la leucocytose de la maladie, c'est-à-dire une augmentation du nombre de leucocytes , apparaît)
  • facteurs de troubles de la coagulation (par exemple thrombocytopénie, TCA prolongé)
  • hyperbilirubinémie
  • marqueurs de dysfonctionnement hépatique (par exemple, augmentation des taux d'enzymes hépatiques telles que ALT et AST dans le sang)

La réalisation d'un diagnostic approfondi chez les patients suspects de fièvre jaune est importante car la maladie doit être différenciée de plusieurs autres entités, telles que l'hépatite virale, le paludisme, la fièvre typhoïde ou la leptospirose.

Fièvre jaune (fièvre jaune): traitement

Comme dans le cas d'autres maladies appartenant au groupe des fièvres hémorragiques, il n'existe pas de méthodes de traitement causal de cet individu dans le cas de la fièvre jaune. Chez les patients atteints de fièvre jaune, une prise en charge symptomatique est mise en place, basée sur l'hydratation des patients, ainsi que sur l'administration d'analgésiques et d'antipyrétiques (ex : paracétamol). Il convient de souligner ici que dans le traitement de la fièvre jaune, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) doivent être évités - ces préparations ont un effet qui réduit la coagulation sanguine et si le patient développe des problèmes de coagulation, l'utilisation d'AINS pourrait aggraver

Fièvre jaune (fièvre jaune): pronostic

Dans l'ensemble, le pronostic de la majorité des patients qui développent la fièvre jaune est bon. Chez les patients atteints d'une maladie bénigne, comme déjà mentionné, leur état se stabilise après quelques jours de maladie. Dans une situation où le patient souffre de fièvre jaune, le P.cours sévère, son pronostic devient bien pire - la mort survient chez 20 à même 50% de toutes les personnes atteintes de cette forme de fièvre jaune.

Fièvre jaune (fièvre jaune): prévention

Heureusement, il est possible de prévenir la fièvre jaune - la prévention de cet individu consiste à se faire vacciner contre la fièvre jaune. Cette vaccination est la plus disponible en Pologne et elle est recommandée pour ceux qui voyagent dans des régions du monde où la fièvre jaune est signalée.

Lors de la planification de voyages à l'étranger, il est utile de savoir si le pays dans lequel nous nous rendons n'exige pas que les voyageurs se soumettent à des vaccinations. C'est le cas, par exemple, dans le cas de la fièvre jaune, puisque certains pays (comme le Burkina Faso et le Sénégal) ont introduit l'obligation de se faire vacciner contre la fièvre jaune avant de se rendre sur leur territoire.

Sources :1. Mary T Busowski, fièvre jaune, Medscape ; accès en ligne : http://emedicine.medscape.com/article/232244-overviewa12. Documents de l'OMS, accès en ligne : http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs100/en/3. Documents CDC, accès en ligne : https://www.cdc.gov/yellowfever/index.html

A propos de l'auteurArc. Tomasz NęckiDiplômé de la faculté de médecine de l'Université de médecine de Poznań. Un admirateur de la mer polonaise (se promenant volontiers le long de ses rives avec des écouteurs dans les oreilles), des chats et des livres. En travaillant avec les patients, il s'attache à toujours les écouter et à passer autant de temps qu'ils en ont besoin.

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Maladies infectieuses