La spondylose et la spondylarthrose, c'est-à-dire des modifications dégénératives de la colonne vertébrale et des articulations intervertébrales, sont l'un des syndromes pathologiques les plus courants de ces dernières années - pratiquement toutes les personnes de plus de 65 ans en sont atteintes. Quelles sont les causes et les symptômes de la spondylose et de la spondylarthrose ? Comment se passe le traitement ?

Spondyloseetspondylarthrosesont fréquentes, ce qui est dû au changement progressif du mode de vie, à la réduction de l'activité physique et physique et à une vie plus facile conditions suivant le progrès technique.

Les changements dégénératifs surviennent chez pratiquement toutes les personnes de plus de 65 ans.

Ils concernent les connexions intersomatiques, les articulations entre processus articulaires, les articulations situées sur les faces postéro-latérales des corps vertébraux C4-C7, les processus épineux des vertèbres et les ligaments. Le plus souvent, ils sont situés dans les parties les plus mobiles de la colonne vertébrale, c'est-à-dire au niveau de C8-Th1 et L5-S1.

Spondylose et spondylarthrose - physiopathologie

Habituellement, la maladie commence dans la troisième décennie de la vie, lorsque la perte de contenu en eau dans le disque intervertébral provoque la stabilisation des vertèbres, ce qui augmente leur mobilité dans tous les plans.

Cela conduit au soi-disant ataxie dans les articulations intervertébrales, rétrécissement de la lumière du canal rachidien et des ouvertures intervertébrales, et oppression se manifestant par une compression des racines nerveuses.

La conséquence de la déformation du disque intervertébral est une modification de la courbure de la colonne vertébrale et une augmentation de la pression sur les surfaces des articulations intervertébrales.

Dans la spondylose, la présence d'ostéophytes ponctués sur les côtés et sur les surfaces antérieure et postérieure des corps vertébraux est caractéristique.

Ces excroissances résultent de l'ossification des ligaments intervertébraux. Après avoir rejoint les excroissances des vertèbres adjacentes, le segment donné de la colonne vertébrale est raidi.

En revanche, la spondylarthrose provoque une sclérotisation de la couche osseuse sous-chondrale et un rétrécissement de l'espace articulaire. Fait intéressant, les ostéophytes sont moins courants.

Spondylose et spondylarthrose - causes

Les causes du développement de modifications dégénératives de la colonne vertébrale et des articulations intervertébrales comprennent :

  • inconvénientscongénitale (sacralisation, lombalisation, hypertrophie des apophyses transverses et épineuses)
  • blessures post-traumatiques (fractures des corps vertébraux, processus articulaires, arcs vertébraux, lésions du disque intervertébral)
  • changements post-inflammatoires
  • charges statiques-dynamiques non physiologiques
  • pression prolongée excessive sur des sections limitées des vertèbres (par exemple sur le bord avant de la diaphyse en cas de cyphose excessive, sur le côté concave dans la courbure latérale, sur les processus articulaires en cas de lordose excessive)
  • anomalies de la position pelvienne causant des courbures de la colonne vertébrale
  • hyperlordose ou hyperphose
  • travail à long terme dans des postes non physiologiques
  • sensibilité accrue de la colonne vertébrale aux lésions dans les maladies congénitales (par exemple, la dysplasie), dans les troubles nutritionnels (par exemple, le rachitisme, l'ostéomalacie) et dans les troubles hormonaux (ménopause, acromégalie) ou pendant le traitement avec des préparations hormonales

Spondylose et spondylarthrose - symptômes

Les symptômes du patient dépendent du lieu des changements dégénératifs

Il s'agit de douleurs locales qui s'intensifient initialement après l'exercice, puis apparaissent à chaque mouvement et au repos, des douleurs causées par la compression des racines nerveuses, des douleurs imitant les symptômes de l'angine de poitrine et une atrophie musculaire.

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Spondylose et spondylarthrose - diagnostic

L'examen de base et le plus fréquemment effectué pour diagnostiquer les modifications dégénératives de la colonne vertébrale et des articulations intervertébrales est une radiographie.

Il convient toutefois de rappeler que les images radiographiques ne montrent pas les tissus mous, ce qui peut provoquer une gêne importante au niveau des racines nerveuses comprimées.

Compte tenu de ce qui précède, une tomodensitométrie ou une imagerie par résonance magnétique est également réalisée afin de déterminer plus précisément la gravité des lésions.

Spondylose et spondylarthrose - traitement

Les éléments suivants sont utilisés pour traiter la spondylose et la spondylarthrose :

  • kinésithérapie (diathermie, diadynamique, thermothérapie)
  • kinésithérapie (exercices pour renforcer le dos et les muscles abdominaux)
  • pharmacothérapie (anti-inflammatoires et analgésiques topiques et systémiques)
  • porter des corsets orthopédiques qui stabilisent la section sélectionnée de la colonne vertébrale

Ils peuvent aussi aider :

Massage classique de la colonne vertébrale
Thérapie manuelle pour les douleurs de la colonne vertébrale
Le traitement chirurgical est également possible, est pour éliminer la cause de la compression des éléments nerveux.

Enfin, n'oubliez passur la prophylaxie - il est très important d'éviter une tension excessive sur la colonne vertébrale.

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Anatomie