- Syndrome d'exfoliation (syndrome d'exfoliation, XFS) - causes et facteurs de risque
- Syndrome d'exfoliation (syndrome d'exfoliation, XFS) - symptômes
- Syndrome d'exfoliation (syndrome d'exfoliation, XFS) - diagnostic
- Syndrome d'exfoliation (syndrome d'exfoliation, XFS) - traitement
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Le syndrome d'exfoliation (syndrome d'exfoliation, XFS) est une maladie oculaire caractérisée par une augmentation de la pression intraoculaire et le développement d'un glaucome à angle ouvert. Son évolution est plus sévère et le pronostic est moins bon que pour le glaucome primitif à angle ouvert. Quelles sont les causes et les symptômes du syndrome d'exfoliation (exfoliation) ? Quel est le traitement ?
Le syndrome d'exfoliation (syndrome d'exfoliation, XFS)est un trouble de la matrice extracellulaire de l'œil lié à l'âge dans lequel un matériau fibreux anormal est produit et déposé dans l'œil. En conséquence, la pression intraoculaire augmente et un glaucome à angle ouvert relativement sévère se développe (son évolution est plus sévère et le pronostic est moins bon que dans le cas du glaucome primaire à angle ouvert). Actuellement, le syndrome d'exfoliation est considéré comme la cause la plus fréquemment identifiée de glaucome à angle ouvert. En outre, il existe de plus en plus de preuves d'une relation étiologique entre XFS et cataractes et éventuellement RVO (occlusion veineuse rétinienne), c'est-à-dire une obstruction du ou des vaisseaux veineux dans la rétine causée par un caillot sanguin. Le syndrome d'exfoliation est également associé au syndrome ischémique ophtalmique.
Syndrome d'exfoliation (syndrome d'exfoliation, XFS) - causes et facteurs de risque
On soupçonne que le syndrome de desquamation peut être un trouble systémique initialement associé à des accidents ischémiques transitoires, des maladies cérébrovasculaires (en particulier des accidents vasculaires cérébraux) et des maladies cardiovasculaires (en particulier l'hypertension et l'infarctus du myocarde). Certains chercheurs associent XFS à des maladies neurodégénératives (en particulier la maladie d'Alzheimer). Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires dans cette direction.
Il a été suggéré que les radicaux libres et les dommages résultant du stress oxydatif jouent également un rôle important dans le processus de la maladie. De plus, des facteurs génétiques sont également soupçonnés de jouer un rôle. En 2007, les scientifiques ont identifié un gène - LOXL1 - qui, selon eux, est fortement associé à XFS mais ne contribue pas seul au développement de la maladie. L'identification de facteurs génétiques supplémentaires qui contribuent au syndrome d'exfoliation, ainsi que de facteurs géographiques et environnementaux, est un objectif de recherches futures.
À son tour, l'âge est considéré comme le principal facteur de risque de survenue du syndrome d'exfoliation (le risque de développer la maladie augmente avec l'âge). Le sexe est également important (la maladie est généralement diagnostiquée chez les femmes de plus de 40 ans) et la race blanche.
Syndrome d'exfoliation (syndrome d'exfoliation, XFS) - symptômes
La formation du glaucome à angle ouvert dans le syndrome d'exfoliation est la même que dans le glaucome primaire à angle ouvert.
À l'intérieur de l'œil, le soi-disant humeur aqueuse, dont la tâche est de fournir à l'œil des nutriments. Lorsqu'il remplit sa tâche, il s'écoule de la chambre antérieure de l'œil par l'angle de déchirure (c'est la structure responsable de ce processus). L'équilibre entre la production de liquide et son écoulement détermine la pression intraoculaire correcte.
Si cet angle est fermé ou si ses trous sont obstrués (par exemple par le matériau fibreux susmentionné), l'évacuation du liquide est impossible. Ensuite, la pression à l'intérieur de l'œil augmente, ce qui entraîne une destruction irréversible des fibres nerveuses de la rétine et des vaisseaux sanguins qui les nourrissent, et une atrophie du nerf optique. Cela peut être considéré comme une douleur oculaire et une acuité visuelle réduite. En dernier recours, vous perdrez la vue.
Syndrome d'exfoliation (syndrome d'exfoliation, XFS) - diagnostic
Le diagnostic est posé sur la base des résultats de l'examen à la lampe à fente (le matériel pathologique est le plus visible au bord de la pupille de l'œil).
Syndrome d'exfoliation (syndrome d'exfoliation, XFS) - traitement
Le but du traitement est d'abaisser la pression intraoculaire avec des antihypertenseurs
Si le glaucome à angle ouvert ne peut être contrôlé par un traitement pharmacologique, la prochaine étape est la trabéculoplastie au laser argon. C'est une procédure qui abaisse la pression intraoculaire en raison de la création de foyers laser délicats dans la région trabéculaire.
La filtration chirurgicale est le dernier recours