L'œdème maculaire diabétique (OMD) est la deuxième maladie oculaire la plus courante, après la DMLA (dégénérescence maculaire liée à l'âge), qui provoque une déficience visuelle permanente et sévère. Vous êtes diabétique et votre vue se détériore ? Cela pourrait être un œdème maculaire diabétique. Découvrez quels sont les symptômes exacts de la maladie et en quoi consiste le traitement.

Œdème maculaire diabétique( DME -œdème maculaire diabétique oumaculopathie diabétique ) contrairement à La DMLA, ou dégénérescence maculaire liée à l'âge, touche la plupart des travailleurs. Seuls un diagnostic et un traitement précoces peuvent sauver votre vue. L'œdème maculaire diabétique est une maladie oculaire où les changements affectent les zones les plus importantes de l'œil pour lire, voir les détails et voir les couleurs.

Œdème maculaire diabétique (OMD, maculopathie) - causes

L'œdème maculaire diabétique est causé par une accumulation de liquide dans la partie centrale de la rétine, la macula. La présence de liquide est le résultat de sa pénétration à partir de petits vaisseaux de la rétine et de la choroïde endommagés par le diabète - les deux couches les plus importantes à l'intérieur de l'œil.

L'œdème maculaire diabétique est l'une des nombreuses complications dangereuses du diabète.

Chez les patients diabétiques, un facteur spécial - le VEGF, qui endommage la barrière entre le sang et la rétine, est surproduit en raison de l'hypoxie des cellules. Les composants sanguins fuient dans la rétine et le liquide commence à s'accumuler, provoquant un gonflement ou un soulèvement de la rétine.

Pour prévenir les modifications du fond d'œil dans le diabète, y compris l'OMD, surveiller la glycémie, le cholestérol et les autres lipides, mesurer la tension artérielle et traiter si des anomalies des tests se produisent. Suivez une alimentation équilibrée et faites de l'exercice régulièrement. Et le plus important - venez à des examens ophtalmologiques réguliers !

Œdème maculaire diabétique (OMD, maculopathie) - symptômes

Les premiers symptômes de l'œdème maculaire diabétique sont :

  • détérioration de l'acuité visuelle
  • agitant, cassant des lignes droites (comme dans le cas de la DMLA)
  • voir une tache devant l'œil qui reste immobile lorsqu'elle est déplacéeœil

Les patients atteints de diabète de longue durée ou non contrôlé, d'une glycémie élevée ou extrêmement basse, d'hypertension et de diabète avec un métabolisme des graisses altéré sont particulièrement à risque d'OMD. Les facteurs de risque de développement de cette maladie comprennent également l'insuffisance rénale associée au diabète et à la grossesse.

Important

Le diabète sucré est une maladie métabolique chronique dont le principal symptôme est une glycémie élevée. Il existe deux principaux types de diabète : le diabète de type 2 (appelé diabète de l'adulte), qui est plus courant, et le diabète de type 1 (appelé diabète des jeunes). On estime qu'en 2025, 484 millions de personnes dans le monde développeront un diabète (selon les données de l'Organisation internationale du diabète - IDF). En Pologne, elle touche 2 à 2,5 millions de personnes. L'œdème maculaire diabétique est la cause la plus fréquente de déficience visuelle permanente et sévère chez les personnes atteintes de ce qu'on appelle en âge de travailler, jeune et professionnellement actif.

Œdème maculaire diabétique (OMD, maculopathie) - diagnostic

Le premier examen ophtalmologique prophylactique avec évaluation du fond d'œil après dilatation pupillaire doit être réalisé au moment du diagnostic de diabète, en particulier de type 2 (diabète de l'adulte). Dans le diabète de type 1, les changements sont très rares au cours des 5 premières années de la maladie, mais ils peuvent ensuite malheureusement se propager très rapidement. L'OMD peut être diagnostiqué rapidement avec l'OCT (tomographie optique - imagerie centrale de la rétine). Il s'agit d'un test court et indolore qui montre au médecin la partie centrale de la rétine (macula) en plusieurs scans et vous permet d'évaluer s'il existe une élévation de la rétine et sa hauteur. Dans certains cas, il est nécessaire de compléter l'examen par l'utilisation d'une angiographie à la fluorescéine, c'est-à-dire un examen avec administration de produit de contraste dans la veine du patient.

Tu dois le faire

À quelle fréquence dois-je passer des examens de la vue, selon la gravité de ma rétinopathie ?

  • une fois par an chez les personnes sans changements diabétiques au fond d'œil
  • tous les 6 mois s'il y a de légers changements dans le fond d'œil
  • tous les 3-4 mois chez les personnes présentant des modifications plus avancées du fond d'œil nécessitant une thérapie au laser
  • mensuel chez les femmes enceintes

Œdème maculaire diabétique (OMD, maculopathie)

DME peut être traité avec plusieurs méthodes. La principale méthode de traitement de cette condition est la photocoagulation au laser. Sa tâche est d'empêcher le développement ultérieur de changements et, par conséquent, de prévenir la perte de vision. La thérapie au laser abaisse également la concentration de VEGF et inhibe le développement de l'OMD. Le faisceau laser (diamètre 1/10 mm) est dirigé sur les zones altérées de la rétine. Lui-mêmele centre de vue est omis. Le traitement est indolore. Après la procédure, le risque de nouvelle déficience visuelle est réduit de moitié.

À un stade très avancé, la thérapie au laser doit être complétée par une injection spéciale dans l'œil d'une substance qui inhibe la formation du facteur VEGF défavorable. Le médicament est administré sous anesthésie locale avec une aiguille très fine et courte dans l'œil du patient. Habituellement, trois doses de charge sont administrées par mois, bien que parfois plus d'injections soient nécessaires. Le patient rentre chez lui après l'intervention.

Dans certains cas, cependant, l'OMD peut être causé par le corps vitré tirant la rétine à l'intérieur de l'œil. Ensuite, la seule méthode de traitement est la vitrectomie - une opération qui enlève le corps vitré et libère la rétine coincée.

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Maladies oculaires et troubles de la vision