La correction de la vue au laser est une procédure couramment effectuée qui restaure la pleine acuité visuelle. Que devez-vous savoir sur la correction de la vue au laser ? Quels sont les faits et les mythes entourant les soins oculaires ?

La correction de la vue au laser répare les yeux et restaure la pleine acuité visuelle. Les malformations oculaires deviennent une affection de plus en plus courante de la civilisation moderne. Les ophtalmologistes alertent que près de la moitié des Polonais souffrent de myopie. Beaucoup d'entre eux rêvent de se débarrasser de leurs lunettes ou de leurs lentilles de contact et de pouvoir tout voir en toute clarté. Actuellement, la possibilité de se débarrasser complètement d'un défaut de vision est offerte par la correction de la vue au laser.

Le Dr Łukasz Kołodziejski de la clinique d'ophtalmologie LIBERMEDIC répond aux questions fréquemment posées sur la correction de la vue au laser.

Correction de la vue au laser - qu'est-ce que c'est ?

La correction de la vue au laser est une alternative sûre aux lunettes et lentilles de contact traditionnelles. Elle consiste à modeler la cornée du patient afin de réduire le défaut de vision. Les patients qui ont subi un traitement au laser confirment que l'amélioration de la vision est perceptible immédiatement après son achèvement.

Correction de la vue au laser - comment se déroule la procédure ?

La correction au laser est une procédure réalisée sous anesthésie locale - nous mettons des gouttes anesthésiques dans les yeux et il suffit que la procédure soit indolore. Avant la procédure, je protège mes paupières du clignotement avec le soi-disant séjours. La tâche du patient est de regarder droit dans la lumière. Le laser sur lequel je travaille a une fonction supplémentaire de suivi du globe oculaire - donc si le patient regarde au-delà de l'endroit indiqué, le laser s'arrête, et au bout d'un moment, lorsque l'œil est correctement positionné, il revient à la correction à l'endroit où il s'est arrêté . C'est une solution très pratique sur le plan technologique qui ne peut être trouvée dans d'autres lasers.

Pour pouvoir effectuer la procédure, nous devons préparer la cornée à ses effets. Dans mon travail, également basé sur l'expérience fournie par le prof. Iwona Grabska-Liberek, j'utilise le soi-disant Méthodes superficielles dans la correction des défauts de vision. Le plus récent est SmartSurfAce. Cette méthode est totalement sans contact. Grâce à l'algorithme avec lequel nous concevons la procédure, le laser enlève d'abord l'épithélium decornée, et après un certain temps (en fait, il s'agit de quelques secondes) pour commencer à modéliser la cornée, c'est-à-dire la correction des défauts de vision. Après l'intervention, nous mettons pendant quelques jours des lentilles de contact qui constituent un pansement et permettent un renouvellement de l'épithélium sûr et indolore. Le traitement SmartSurfAce prend plusieurs secondes. D'abord, on corrige un œil puis l'autre pendant une séance.

Correction de la vue au laser - à qui s'adresse le traitement ?

La correction de la vue au laser est destinée aux adultes ayant un défaut stable. Auparavant, nous effectuons un examen de qualification, au cours duquel j'examine attentivement les yeux du patient, examine la taille du défaut de vision et dilate les pupilles. Un examen innovant est la tomographie cornéenne Sirius. Il s'agit d'un test court et indolore dans lequel nous évaluons la forme de la cornée et mesurons également la largeur des pupilles.

La correction de la vue au laser est destinée aux personnes présentant le défaut suivant : myopie jusqu'à -8D, hypermétropie jusqu'à + 6D et astigmatisme jusqu'à 5D. Notre laser peut également corriger les soi-disant défauts résiduels - par exemple après une chirurgie de la cataracte avec une lentille monofocale ou astigmatisme restant après une chirurgie de la cataracte.

Récemment, nous avons utilisé la correction au laser comme dernière étape du traitement chez un patient qui avait un défaut de vision très sévère. Tout d'abord, le prof. Iwona Grabska-Liberek a opéré ses yeux à l'aide de lentilles toriques multifocales. Cependant, même les lentilles les plus puissantes ne corrigeaient pas complètement l'astigmatisme. Nous avons décidé de corriger l'astigmatisme résiduel avec un laser et j'ai effectué cette procédure. Chez les patients présentant des défauts importants, le laser n'a pas la possibilité de corriger l'ensemble du défaut, nous utilisons donc d'abord le remplacement de la lentille réfractive (une procédure qui ressemble techniquement à une chirurgie de la cataracte), puis nous corrigeons ce que la lentille ne s'aligne pas avec un laser.

La correction de la vue au laser est effectuée une fois dans la vie et le défaut ne revient jamais ?

Oui, la chirurgie de correction au laser est effectuée une fois dans une vie. La condition est une qualification bien menée et la stabilité du défaut. En soi, la correction au laser n'est pas une méthode qui empêchera l'utilisation de lunettes de lecture. Rappelons qu'après 40 ans, une presbytie physiologique apparaît, qui se manifeste "une main trop courte pour lire".

Correction de la vision au laser de la presbytie

Vous pouvez, mais pas avec la correction laser classique. Une procédure différente est utilisée pour éliminer la presbytie, que j'effectue avec le même laser, mais je planifie son travail différemment. La procédure PresbyMax peut être réalisée chez un patient qui ne souffre que de presbytie, et en complément lorsque le patient a une déficience visuelle de loin et de près.

Comment la grossesse peut affecter les effets de la correction au laser ?peu de temps après la procédure ?

La grossesse et l'allaitement sontdes contre-indications temporairespour la chirurgie de correction de la vue au laser. Pendant cette période, en raison des changements hormonaux dans le corps de la femme, il existe une certaine instabilité de l'acuité visuelle et de la topographie de la surface de l'œil. Le traitement peut être effectué environ 6 mois après la fin de la période d'alimentation.

Il convient de noter que le fait de subir la procédure n'est pas en soi une contre-indication à l'accouchement naturel à l'avenir. Et lorsqu'il s'agit d'une grossesse peu après une chirurgie de correction de la vue au laser, nous vous recommandons d'être prudente et d'utiliser une contraception pendant les 6 premiers mois.

Correction de la vue au laser - combien de temps dure une telle procédure et convalescence ?

SmartSurfAce dure plusieurs secondes. La préparation de la procédure prend plus de temps. L'amélioration de la vision est quasi immédiate. Mes patients, immédiatement après la procédure, veuillez lire l'heure indiquée par l'horloge accrochée au mur. Ils lisent parfaitement. Les premiers jours après la procédure peuvent être plus difficiles - des déchirures et une légère photophobie peuvent apparaître. Mais après la guérison de l'épithélium, c'est-à-dire après quelques jours, lorsque nous retirons les lentilles, tout redevient normal.

Pendant un mois, le patient prend des gouttes avec des stéroïdes et des antibiotiques, et pendant ce temps on limite l'activité physique liée à la baignade en piscine, en mer, en utilisant la salle de sport ou le sauna. Le processus de récupération n'est pas affecté par l'utilisation d'un ordinateur, la lecture ou la télévision.

Correction de la vision au laser et complications, par exemple les halos. À quelle fréquence ?

Chaque traitement est conçu sur la zone optique appropriée. L'idée est de planifier la correction de sorte qu'elle recouvre la cornée d'un diamètre non inférieur à celui de la pupille dans l'obscurité. On peut travailler même sur une zone de 1 cm, donc les patients avec ce qu'on appelle "Pupilles larges".

Par défaut, la plupart des lasers fonctionnent dans la zone optique de 6,2 à 7,0. L'effet "halo" est lié au fait que la procédure a été réalisée sur une zone inférieure à la largeur de la pupille dans l'obscurité. Dans une telle situation dans l'obscurité, par exemple lors de la conduite d'une voiture la nuit, la pupille s'étend au-delà de la zone corrigée au laser. Ensuite, nous avons de tels lampadaires divisés ou des voitures venant de la direction opposée.

Chez certains patients, le problème de "l'œil sec" dure longtemps, chez certains patients, il faut jusqu'à six mois pour s'habituer aux nouvelles conditions de la vue. Cependant, ce sont des cas extrêmement rares.

Quels autres traitements au laser effectuez-vous ?

Avec le Prof. Grabska-Liberek, nous nous intéressons particulièrement à la correction de l'astigmatisme. L'astigmatisme est un tel inconvénientvision, qui peut être le symptôme d'une maladie - le kératocône. Chez les patients avec un cône, nous effectuons une procédure combinée simultanée, c'est-à-dire une réticulation avec SmartSurf Topoquided. Le traitement SmartSurf Topoquided lui-même peut également être effectué sur des patients avec un cône qui ont eu une réticulation il y a quelque temps mais qui ont encore besoin d'une correction de la soi-disant aberrations d'ordre supérieur.

Avez-vous retrouvé une pleine efficacité visuelle après le traitement et n'avez-vous plus besoin de porter de lentilles ou de lunettes ?

Oui, la plupart des patients retrouvent une pleine efficacité visuelle après la procédure. L'important est que la différence soit visible immédiatement après la fin de l'opération. Il est très rare qu'une partie du défaut subsiste.

Est-il vrai que certaines personnes peuvent avoir des problèmes avec, par exemple, la conduite d'une voiture après la procédure ?

La plupart des patients après une correction de la vue au laser n'ont aucun problème de vision. Dans certains cas, cependant, il peut y avoir de légères fluctuations de l'acuité visuelle, une détérioration du contraste et un effet de flou des lumières dans des conditions crépusculaires. Dans ce cas, cela peut entraîner des difficultés temporaires de conduite.

La correction de la vue au laser peut-elle augmenter le risque de développer une DMLA chez les personnes âgées ?

Non. La correction de la vue au laser n'a aucun effet sur la DMLA. Les causes de cette maladie ne sont pas encore entièrement connues, on sait seulement qu'elle a un fond génétique.

Après le traitement, est-il possible de pratiquer n'importe quel type de sport et de faire n'importe quel travail sans crainte ?

Bien sûr, après la période de récupération, vous pouvez faire tout ce que vous avez fait. Il n'y a pas de contre-indications à cela, au contraire, la correction de la vue au laser peut être très utile pour les personnes pratiquant des activités sportives ou professionnelles, où d'autres méthodes de correction sont particulièrement gênantes ou éliminatoires, par exemple la plongée ou le travail dans des services en uniforme.

Combien coûte une telle intervention et est-elle remboursée par la Caisse Nationale de Santé ?

Les traitements de correction au laser, tant en Pologne que dans le monde, ne font pas partie du panier de prestations garanties par l'assureur public. En Pologne, la Caisse nationale de santé ne les rembourse donc pas. SmartSurfAce coûte environ 6 000 pour deux yeux, et il existe d'autres méthodes, parfois un peu moins chères et parfois plus chères.

Quelles sont les méthodes de correction de la vue au laser parmi lesquelles choisir ?

Il existe plusieurs méthodes de correction de la vue au laser. Ils peuvent être divisés en superficiels (ici nous trouvons SmartSurfAce) et les soi-disant. profond - c'est-à-dire interférant fortement avec la cornée (ici, nous avons le sourire ou le femtolasik).

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Maladies oculaires et troubles de la vision