Le test GDx, c'est-à-dire la polarimétrie laser à balayage, est un test qui permet de mesurer l'épaisseur de la couche de fibres nerveuses rétiniennes. Le test de polarimétrie laser à balayage GDx est considéré comme l'un des plus utiles dans le diagnostic du glaucome. Vérifiez en quoi consiste ce test et comment interpréter les résultats.

Le test GDx , c'est-à-dire la polarimétrie laser à balayage, est un test qui permet de mesurer l'épaisseur de la couche de fibres nerveuses dans la rétine. La mesure est prise autour du disque optique, où les fibres nerveuses convergent sur toute la surface de la rétine pour former le nerf optique qui quitte le globe oculaire et se dirige vers le cerveau. Même en utilisant la meilleure lampe à fente, un médecin examinant un patient n'est pas en mesure de compter avec précision le nombre de fibres nerveuses à la surface de la rétine, encore moins d'évaluer leur disparition. Chez une personne en bonne santé, le nombre de fibres nerveuses est d'environ un million, il faut donc un équipement approprié pour permettre leur évaluation et leur analyse. L'appareil GDx mesure l'épaisseur de la couche de fibres, leur répartition, détermine les emplacements des caries et compare le résultat avec une base de données standard, ce qui n'est pas possible pour un médecin qui n'a qu'une "lame et un œil".

Test GDx - indications pour le test

La polarimétrie laser à balayage GDx est considérée comme l'une des plus utiles dans le diagnostic du glaucome. Ce test est souvent difficile à réaliser, et il arrive aussi qu'un résultat totalement incertain puisse être obtenu. Il est donc inapproprié de fonder un diagnostic de glaucome uniquement sur le seul résultat du test GDx. Tout d'abord, l'évaluation du nerf optique, qui est rendue possible par la technologie laser HRT, ainsi que l'évaluation de la couche de cellules ganglionnaires GCL sont nécessaires. Un examen complémentaire indispensable est la réalisation de l'examen du champ de vision sur des caméras normalisées de nouvelle génération. Le cas de chaque patient doit être analysé individuellement et tous les résultats obtenus doivent être correctement interprétés.

Étude GDx - résultats

À la suite de l'examen, un rapport spécial est obtenu montrant l'épaisseur de la couche de fibres nerveuses sous forme de chiffres et de graphiques. Le résultat montre une image laser de la zone du disque nerveux optique où la mesure est effectuée, ci-dessous l'image laser de l'épaisseur de la couche de fibres nerveuses elle-même est présentéevivement en bleu, jaune et rouge. Dans la partie inférieure du rapport, il y a une analyse statistique du résultat de l'examen superposé à l'image du fond d'œil, déterminant la probabilité de dommages du glaucome sous la forme de carrés colorés, où le rouge indique une très forte probabilité de ces dommages, et le jaune et le bleu - moins. Dans la partie médiane du rapport, il y a un tableau montrant les valeurs absolues de l'épaisseur de la couche de fibres nerveuses et leur analyse statistique dans les couleurs suivantes : blanc - valeurs normales, rouge - valeurs inférieures à la norme avec un haut probabilité de lésions glaucomateuses, jaune et bleu - valeurs glaucomateuses suspectées. Au bas du rapport, l'épaisseur de la couche de fibres nerveuses rétiniennes est représentée par une courbe bactrienne chevauchant la plage bactrienne de la norme, de sorte que l'emplacement des lésions peut être évalué.

Un problème distinct est l'évaluation du résultat du test GDx chez les patients myopes, dont les résultats sortent souvent de la norme statistique et ne peuvent être interprétés de la même manière que les résultats des tests obtenus chez les personnes sans déficience visuelle. Dans de tels cas, le test GDx ne doit jamais être utilisé seul et d'autres tests supplémentaires doivent être effectués.

Trois générations de caméras GDx

Il existe trois générations d'unités GDx :

  • GDx FCC, version la plus ancienne avec compensation cornéenne fixe
  • GDx VCC, version légèrement plus récente avec compensation cornéenne variable
  • GDx ECC, qui est Pro, avec une compensation améliorée. Ceci est la dernière version.

Les générations suivantes ont été créées parallèlement à la modernisation de la méthode, éliminant successivement les facteurs perturbant la mesure. Les caméras version FCC, chargées de l'erreur de mesure la plus élevée, sont rarement vues, tout comme les caméras VCC de deuxième génération.

Selon les dernières directives de la Société européenne du glaucome, seul le GDx Pro est l'appareil recommandé pour le diagnostic du glaucome. Cet appareil, en plus de la possibilité d'effectuer des tests en utilisant la technique ECC, peut également effectuer des mesures VCC et comparer automatiquement les tests ultérieurs. Le nom "Pro" indique la possibilité d'analyser la progression des changements, ce qui est extrêmement important pour suivre l'évolution de la maladie.

A propos de l'auteurBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, spécialiste des maladies oculaires, Centrum Opulystowa Targowa 2, Varsovie

Dr. Barbara Polaczek-Krupa, MD, initiatrice et fondatrice du Centre T2. Elle est spécialisée dans le diagnostic moderne et le traitement du glaucome - c'était également le sujet de sa thèse de doctorat soutenue avec mention en 2010.

Le docteur en médecine Polaczek-Krupa a acquis de l'expérience pendant 22 ans depuis qu'elle a commencé à travaillerà la clinique d'ophtalmologie du CMKP à Varsovie, à laquelle elle a été associée dans les années 1994-2014. Au cours de cette période, elle obtient deux diplômes de spécialisation en ophtalmologie et le titre de docteur en sciences médicales.

Dans les années 2002-2016, elle a travaillé à l'Institut du glaucome et des maladies oculaires à Varsovie, où elle a acquis des connaissances et une expérience médicale en consultant des patients de toute la Pologne et de l'étranger.

Pendant des années, dans le cadre de la coopération avec le Medical Center of Postgraduate Education, il a été conférencier lors de cours et de formations pour médecins spécialisés en ophtalmologie et en soins de santé primaires.

Il est auteur ou co-auteur de nombreuses publications dans des revues scientifiques. Membre de la Société polonaise d'ophtalmologie (PTO) et de la Société européenne du glaucome (EGS).

Catégorie:

Maladies oculaires et troubles de la vision