La dermatoscopie est l'examen des grains de beauté (y compris les grains de beauté pigmentés, c'est-à-dire les grains de beauté) sous grossissement, à l'aide d'un équipement spécial - un dermatoscope. L'examen au dermatoscope est indolore et ne dure que quelques minutes, et permet de détecter un mélanome, c'est-à-dire un cancer de la peau, à un stade précoce de développement. Vérifiez quand une dermatoxopie doit être effectuée et à quoi ressemble le test.

Dermatoscopie(alias dermoscopie) est unexamen des naevuspigmentés ( grains de beauté ) et lésions non pigmentées sous grossissement (une dizaine de fois), à l'aide d'un équipement spécial - un dermatoscope.L'examen dermatoscopiqueest indolore et ne prend que quelques minutes, et peut détecter un mélanome (cancer de la peau) à un stade précoce, quand il peut encore être complètement guéri.

Dermatoscopie : indications

Vous devez subir un examen dermatoscopique chaque année, de préférence en automne ou en hiver. Les personnes à risque accru de développer un mélanome cutané doivent se faire examiner deux fois par an et à chaque fois en cas de lésion gênante. Ce groupe comprend les personnes qui :

Il devrait subir un examen dermatoscopique chaque année

  • avoir un phénotype de peau de type I ou II, qui bronze très peu ou pas du tout
  • ont des taches de rousseur ou des grains de beauté d'aspect varié (taille, forme, couleur), en particulier les plus gros, de forme irrégulière ou de couleur inégale
  • a souffert de coups de soleil dans l'enfance ou d'une exposition fréquente au soleil pendant l'enfance ou l'adolescence
  • ont des personnes dans leur famille qui ont développé un cancer de la peau

Les autres indications pour un examen dermatoscopique sont :

  • angiomes
  • changement de cylindre
  • kératose séborrhéique
  • lésions de nature dermatofibrome (histiocytome),
  • gale
  • verrues
  • observer la tige pilaire ou évaluer le lit vasculaire du pli unguéal dans les collagénoses

Comment reconnaître le mélanome ?

Important

Changements qui causent de l'anxiété, c'est-à-dire quand consulter un médecin le plus tôt possible ?

Les personnes qui ont remarqué que leurs taches de naissance viennent d'apparaître, se développent rapidement, s'écaillent, démangent, saignent, ont un dermatoscope, doivent le signaler à un dermatologue dès que possible.bords irréguliers, couleur inégale et changement rapide. D'autres symptômes qui devraient vous inquiéter incluent des grains de beauté suintants, des rougeurs autour du grain de beauté, un gonflement et des douleurs.

Dermatoscopie - à quoi ressemble l'examen ?

La première étape dans le diagnostic des mélanomes est de recueillir une anamnèse minutieuse. Le médecin demande au patient si des grains de beauté le préoccupent et pourquoi (par exemple, la lésion a augmenté rapidement, a changé de couleur, etc.) et si le patient présente un risque accru de développer des mélanomes cutanés (par exemple, coups de soleil, lits de bronzage, mélanomes). la famille).

Le but de la dermoscopie est de distinguer les lésions malignes des lésions bénignes, en déterminant si la lésion évaluée nécessite ou non une résection chirurgicale.

Ensuite, le médecin examine les grains de beauté avec un appareil spécial - un dermatoscope - ressemblant à une lampe de poche avec une loupe. Il a un grossissement plusieurs ou plusieurs fois, et l'éclairage latéral intégré (éclairant la surface visualisée) permet une "image tridimensionnelle" de la peau (il révèle les structures plus profondes de la lésion observée).

Chaque patient doit être examiné de la tête aux pieds. Une telle évaluation minutieuse de la peau permet d'éviter de négliger les changements qui peuvent être un mélanome précoce ou un carcinome basocellulaire. Le médecin doit porter une attention particulière à l'aisselle, à la région inguinale, aux espaces interdigitaux, aux mains, aux pieds, aux ongles, aux zones intimes et au cuir chevelu (les zones dites difficiles d'accès pour l'auto-examen).

Comment fonctionne un dermatoscope ? Explique le dermatologue Łukasz Preibisz

Source : x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Photo- et vidéodermatoscopie

L'examen des taches de naissance sur la peau peut également être effectué à l'aide de dermatoscopes numériques modernes : photo- ou vidéo-dermatoscope. Le photodermatoscope est une combinaison d'un dermatoscope avec une caméra et d'un ordinateur spécial avec un moniteur. La photo de la tache de naissance est envoyée à un ordinateur, grâce auquel le médecin a la possibilité de visualiser attentivement la lésion cutanée en haute résolution sur un grand écran. Les photos sont enregistrées sur le disque dur, ce qui, en cas de visites ultérieures, permet de suivre avec précision l'évolution du changement.

À son tour, un dermatoscope vidéo (dermatoscope numérique) est un appareil composé d'une tête équipée d'une caméra et d'un ordinateur spécial avec un moniteur. Lors de l'examen, le médecin place une tête sur la zone évaluée et la caméra transmet l'image électronique de la lésion cutanée à l'ordinateur. Le logiciel du vidéodermoscope analyse ensuite la lésion et calcule également un score moyen de probabilité de cancer. En un mot - le programme vous indique si nous avons affaire àun naevus pigmentaire typique, ou déjà un mélanome cutané. Grâce à la fonction d'archivage, il est possible d'évaluer si la marque pigmentée a changé dans la période entre les examens.

Dermatoscopie - interprétation des résultats des tests

Plusieurs schémas ont été développés pour l'évaluation dermoscopique des changements de pigmentation de la peau - ABCD (E), échelle de Glasgow en 7 points, liste de contrôle en trois points et analyse des modèles .¹

Les critères les plus courants sont ABCD (E), qui incluent :

  • A - asymétrie de la lésion, par exemple une marque pigmentée "se déversant" d'un côté ou montrant une distribution asymétrique par rapport à chaque axe
  • B - bord irrégulier, irrégulier, dentelé, avec des épaississements, des indentations ou des saillies
  • C - couleur inégale de la marque allant du brun clair au noir et à l'acier avec une répartition inégale du colorant
  • D - diamètre supérieur à 6 mm
  • E - évolution dans le temps, c'est-à-dire changements progressifs se produisant dans la tache de naissance alors qu'elle est présente sur notre peau, dynamique visible des changements

L'échelle de Glasgow à 7 points présente les caractéristiques suivantes :

1 - élargissement de la lésion2 - changement de forme3 - changement de couleur4 - présence d'inflammation5 - présence de suintement, saignement de la lésion ou croûte visible6 - perturbation sensorielle (par exemple démangeaisons et hyperalgésie) 7 - dimension supérieure à 7 mm

Ces échelles sont actuellement utilisées principalement à des fins éducatives, car elles permettent d'identifier une proportion importante de mélanomes avancés. Cependant, aucun d'entre eux ne peut être utilisé comme outil de diagnostic (dépistage) dans la pratique .³

L'essence de l'échelle à trois points est l'évaluation des trois paramètres de la lésion pigmentée :

1 - asymétrie des couleurs et des structures2 - maillage de teinture atypique3 - présence de structures bleu acier

Trouver 2 caractéristiques sur 3 augmente la probabilité de reconnaître une lésion comme maligne

L'analyse du modèle - qui est le modèle le plus précis - permet de faire la distinction entre les changements mélanocytaires et non mélanocytaires en analysant le modèle du changement dans un aspect général (global), puis en définissant la nature de la lésion à l'aide de caractéristiques par rapport à l'alphabet dermoscopie. Dans le diagnostic global, on distingue 10 modèles de base de changements: modèle réticulaire, modèle globulaire, modèle pavé, modèle homogène, modèle d'éclatement d'étoile, modèle parallèle, modèle multi-composants, modèle sinusal, modèle non spécifique, modèle nodulaire. D'autre part, dans les diagnostics locaux, les éléments structurels de la lésion pigmentée sont évalués, tels que: maillage, pseudo-maillage, points et corps groupés, stries de branches, pseudopodes, symptôme de voile, décoloration, décoloration, symptôme de régression, structures vasculaires ,baies rouge-violet .¹

Dermatologue Anita Tarajkowska-Olejnik - nous signalons non seulement des changements dans le type de taches de naissance

Source : x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Important

La sensibilité de la dermatoscopie est estimée à 95%, mais elle ne doit pas être la seule méthode diagnostique dans le diagnostic du mélanome, mais un test complémentaire pour un essai clinique, car seule la combinaison des deux méthodes augmente significativement la détection du mélanome "mince" précoce. La dermatoscopie peut conduire à un nombre excessif de diagnostics faux positifs et faux négatifs. Les lésions dermatoscopiquement bénignes peuvent être classées pour l'ablation chirurgicale comme "suspectes" ou malignes et vice versa .²

Bibliographie :

1. Woźniak W., Wawrzynkiewicz M., Wojas-Pelc A., Le rôle de la dermoscopie dans l'évaluation des changements mélanocytaires acraux, "Przegląd Dermatologiczny" 2012, n° 992. Alekseenko A., Duliban M., Lazar K., Dermoscopy in pratique, "Medycyna Rodzinna "2009, n ° 3

3. Mélanome de la peau. Recommandations pour la prise en charge diagnostique et thérapeutique des tumeurs malignes - 2013, sous édité par Rutkowski P., Wysocki P

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