La lobotomie (une procédure professionnellement connue sous le nom de lobotomie préfrontale) impliquait d'endommager délibérément les connexions du cortex préfrontal avec d'autres structures cérébrales. La procédure était autrefois extrêmement populaire - le nombre de lobotomies pratiquées dans le monde peut être rapporté à des dizaines de milliers. Actuellement, cependant, la lobotomie n'est définitivement plus pratiquée.

Lobotomie : qu'est-ce que c'est ?

Le termelobotomieest dérivé de deux mots grecs : le premier est lobos, compris comme un lobe, et le second est tome, qui peut être traduit par couper. La lobotomie est essentiellement un terme familier, le nom complet de cette procédure estlobotomie préfrontale , dans la littérature, vous pouvez également trouver la procédure appeléeleucotomie.

L'essence de la lobotomie était d'endommager les connexions nerveuses entre le cortex préfrontal et d'autres parties du cerveau, telles que le thalamus ou l'hypothalamus. On sait cependant que divers défauts du tissu nerveux - liés, par exemple, à un accident vasculaire cérébral ou à la destruction de neurones par une tumeur intracrânienne en croissance - peuvent entraîner des affections irréversibles, telles que, par exemple, une paralysie.

Pourquoi voudrait-onendommager intentionnellement le tissu nerveux ?

Eh bien, à une époque où la lobotomie était populaire, elle était considérée comme une très bonne méthode de traitement de plusieurs entités psychiatriques différentes. Le mot "était" est utilisé ici car lalobotomie a été interrompue depuis longtemps . Mais quelle était l'histoire de la lobotomie, et pourquoi pourrait-elle être l'une des chirurgies les plus controversées jamais pratiquées par des médecins ?

Lobotomie : historique

La lobotomie peut être classée comme une procédure neurochirurgicale dans le domaine de la psychochirurgie. Les dommages aux connexions entre les lobes frontaux et d'autres parties du cerveau n'étaient certainement pas la première intervention dans le groupe de traitements mentionné ci-dessus.

Déjà dans les années 1880, un médecin d'origine suisse,Gottlieb Burkhardt , effectuades opérations neurochirurgicales , qui visaient àlibérer les patients des troubles mentaux qu'ils éprouvent - incl. dehallucinations auditives . La procédure proposée par le médecin susmentionné consistait à prélever des fragments de leur cortex cérébral sur des patients. Burkhardt a opéré plusieurs patients, dont l'un est décédé des suites de l'opération et un autre, quelque temps après l'opération, s'est suicidé.

On peut donc supposer que G. Burkhardt était en fait le père de la psychochirurgie. Après ses opérations, pendant un certain temps, il y a eu une sorte de stagnation dans ce domaine, mais la situation a changé dans les années 1930. C'est alors, en 1935, que le neurologue portugaisAntonio Egas Moniz , avec son collègue, a pratiqué la première lobotomie.

La procédure a été réalisée en faisant des trous spéciaux dans le crâne du patient, puis une solution d'éthanol a été injectée dans la zone du cortex préfrontal

Bientôtla technique originale de lobotomiea été modifiée. Même Moniz lui-même a utilisé un appareil appeléleukotom- il ressemblait à une boucle en fil de fer, qui pouvait être insérée à travers une ouverture dans le crâne, puis, en le déplaçant, rompait les connexions entre différentes parties du cerveau.

Les premières lobotomies ont été pratiquées au Portugal , mais des médecins d'autres pays se sont rapidement intéressés à cette procédure. Aux États-Unis, les passionnés de cette opération étaient principalement deux neurochirurgiens - W alter Freeman et James Watts.

Au fil du tempsla popularité de la lobotomiea augmenté, mais le déroulement de cette procédure a également été modifié. Par exemple, la manière dont les connexions au sein des centres cérébraux étaient rompues a été modifiée. Au lieu de percer des trous dans le crâne des patients, leur cerveau était accessible paraccès … transorbital .

Une brochette spéciale (ressemblant à des brochettes de glace) a été utilisée à cette fin, qui a été martelée dans les patients sous le globe oculaire. Un tel changement a conduit àla lobotomie devenant moins invasive(si cette procédure est du tout "moins invasive"), etraccourcissant la durée de la procédure- il s'est avéré que même 10 minutes suffisent pour effectuer une lobotomie.

Lobotomie : indications pour une leucotomie

Au moment où les hypothèses de la lobotomie ont été développées, certains médecins étaient d'avis que divers troubles et maladies mentaux pouvaient être causés par une circulation anormale de l'influx nerveux dans les structures du cerveau. CetteC'est pourquoi la rupture de connexions choisies entre les structures du système nerveux central conduirait à une amélioration de l'état mental des patients. Les dommages délibérés aux tissus nerveux étaient principalement utiliséspour les problèmes psychiatriques les plus graves

Les éléments suivants ont été considérés comme des indications de lobotomie :

  • schizophrénie
  • dépression avec symptômes psychotiques
  • trouble bipolaire
  • Il est également arrivé que la procédure soit pratiquée chez des patients souffrant de troubles névrotiques, par exemple chez des personnes souffrant de trouble panique.

La lobotomie en peu de temps depuis son développement est devenue une méthode exceptionnellementpopulaire de traitement des maladies mentales . Rien qu'aux États-Unis, un total de40 000 lobotomiesont été réalisées, la procédure a également été pratiquée assez souvent en Europe - rien qu'au Royaume-Uni, près de 20 000 patients ont subi une lobotomie.

Comme vous pouvez le voir, jusqu'à un certain point, la lobotomie a été pratiquée sur un nombre important de patients. Dans les années 1950, cependant, cette procédure a été progressivement abandonnée, et vingt ans plus tard, la communauté médicale a décidé quela lobotomie ne devait pas être pratiquée du tout

La raison d'un tel changement d'opinion sur la lobotomie était, premièrement, que dans les années 1950, de nouvelles et en même tempspréparations psychotropes efficaces , comme les médicaments, ont commencé à apparaissent sur le marché médical des antipsychotiques et des antidépresseurs.

Un autre facteur qui a conduitla lobotomie à disparaître de la liste desprocédures pratiquées dans les salles d'opération est que la procédure a souvent en fait aggravé l'état des patients.

Lobotomie : effets et conséquences de la procédure

Si la lobotomie chez tous les patientsentraînait des conséquences dangereuses , cette procédure serait rapidement arrêtée. Cependant, ce n'était pas le cas - certains des patients opérés ont réussi à améliorer leur état mental en endommageant délibérément les connexions dans le cerveau. Après l'opération, les éléments suivants ont été obtenus, entre autres l'effet du fait que les patients - qui avant la procédure étaient caractérisés par une tendance à tomber dans des états d'agitation psychomotrice exceptionnelle - sont devenus beaucoup plus calmes.

D'un autre côté, il y a eu des "mais" - certaines personnes qui ont subi une lobotomie sont devenuestrop calmes . Un pourcentage important des patients opérés ont connu unémoussement exceptionnel de leur émotivité , les patients sont également devenus apathiques, passifs envers la vie ou ont eu un degré important de problèmes de concentration.

Chez certains patientsIl y avait également divers problèmes somatiques, y compris des vomissements fréquents, mais aussi des troubles du contrôle des processus physiologiques, tels que la miction ou les selles. Il convient également de mentionner que certainspatients lobotomisés sont tout simplement décédés .

Comme la lobotomieétait autrefois une procédurefréquemment pratiquée, il n'est probablement pas surprenant que la procédure soit devenue le centre d'attention de nombreux chercheurs différents. Ils ont évalué, entre autres,l'efficacité de la lobotomie- en fin de compte, il s'est avéré qu'il n'y a aucune preuve scientifique que la lobotomie est une méthode efficace de traitement de la maladie mentale. C'est cet aspect, ainsi que les problèmes importants que la lobotomie a entraînés chez certains patients, qui ont finalement conduit à l'arrêt complet de cette procédure.

Il y avait certainement plus de détracteurs de la lobotomie que de personnes favorables à l'utilisation de cette méthode. Cependant, il convient de mentionner que la personne responsable de la création de cette procédure - c'est-à-direA. E. Moniz- a été honorée pour ses découvertes. En 1949, il a reçu leprix Nobel pour la recherche , qui concernait les effets de la lobotomie chez les patients. Honorer Moniz - ce qui n'est probablement pas surprenant - a été critiqué par de nombreuses personnes, dont une patiente qui avait elle-même subi une lobotomie.

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Catégorie:

Psychiatrie