Le vieillissement du cœur et du système circulatoire est un aspect du vieillissement de l'ensemble du corps humain. Le système cardiovasculaire, comme tous les organes et systèmes, commence progressivement et doucement à fonctionner de plus en plus mal. Il y a des moments où la frontière entre le vieillissement normal et la maladie est mince, il est alors difficile de dire quels changements sont dus à l'âge et lesquels sont dus à la maladie en développement. Découvrez ce qui arrive au système cardiovasculaire au fil des ans et comment ces changements affectent l'incidence des maladies cardiovasculaires chez les personnes âgées.

Le processus de vieillissement du cœur et du système circulatoire commence très rapidement, entre 30 et 40 ans, et progresse lentement mais progressivement. Ceci s'applique à tous les tissus et organes. Cela dépend de nous - notre mode de vie : alimentation, activité physique, prévention et traitement des maladies - cela dépend de la rapidité avec laquelle ce processus atteindra les étapes suivantes.

Contenu :

  1. Vieillissement des vaisseaux sanguins
  2. Cœur vieillissant

Il existe trois changements fondamentaux dans le système circulatoire : la rigidité artérielle, la fibrose du système de conduction et l'hypertrophie du tissu conjonctif du muscle cardiaque. Dans le cas d'un vieillissement normal, aucun de ces changements n'est suffisant pour provoquer une pathologie cardiovasculaire. Néanmoins, ils favorisent leur développement et en cas de facteurs supplémentaires, il est beaucoup plus facile de développer la maladie.

Bien sûr, le processus de vieillissement comporte de multiples facettes, les changements décrits ci-dessus en sont un parmi tant d'autres. Il ne faut pas non plus oublier qu'il affecte tous les systèmes et que leurs modifications (en particulier les systèmes respiratoire et nerveux) affectent également indirectement le cœur et les vaisseaux.

Le vieillissement est une détérioration constante et lente du fonctionnement du corps humain - réduisant les réserves fonctionnelles des systèmes et des organes et détériorant l'équilibre délicat des processus qui se déroulent dans notre corps. Ceci est bien sûr lié à "l'usure" des organes, des enzymes et des structures corporelles, et cela n'est initialement perceptible qu'au moment du stress maximal - exercice, stress ou maladies.

Avec le temps, cependant, ces changements sont de plus en plus perceptibles. Le processus de vieillissement est naturel, normal et complètement physiologique, il ne cause donc pas de maladie ou de pathologie par lui-même, mais il peut y contribuer. C'est si le vieillissement se produitplus rapide que naturellement ou qu'il est très avancé, alors une légère perturbation de la stabilité du métabolisme de l'organisme entraîne l'apparition de maladies. En conséquence, des maladies de nombreux organes et systèmes, y compris le système cardiovasculaire, sont présentes. Les changements liés à l'âge dans le système circulatoire résultent de plusieurs changements fondamentaux causés par le vieillissement :

  • De la prolifération du tissu conjonctif et des cellules graisseuses du système de conduction cardiaque, qui est responsable de la stimulation de la contraction du cœur
  • De la croissance du tissu conjonctif, de la quantité de collagène et de l'apparition de dépôts amyloïdes dans le muscle cardiaque, ce qui affecte sa contractilité et sa sensibilité à la relaxation,
  • Réduction de la quantité de fibres élastiques, augmentation de la quantité de collagène et de calcification dans les parois des artères.

Vieillissement des vaisseaux sanguins

Le dernier de ces processus conduit à un raidissement des artères et à une réduction de leur compliance et de leur flexibilité, ce qui perturbe à son tour le processus de réception et de transmission d'énergie.

Dans des circonstances normales, une partie de l'énergie provenant de la contraction du muscle cardiaque, en plus du pompage du sang, est transférée à la paroi aortique, provoquant son expansion locale, qui se propage avec le vaisseau. Cette déformation s'appelle l'onde de pouls et facilite le pompage du sang de telle manière que l'énergie investie dans la déformation du vaisseau est progressivement libérée, améliorant ainsi l'efficacité du flux sanguin.

Si la paroi artérielle devient plus rigide, l'efficacité de ce processus diminue, le cœur est obligé de travailler plus fort, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle et le remodelage du muscle cardiaque. De plus, avec l'âge, la capacité des artères à se détendre s'estompe, résultant d'une part des modifications décrites, et d'autre part d'une moindre sensibilité aux vasodilatateurs.

Tout cela entraîne une augmentation de la pression artérielle, en particulier de la pression systolique (la première des valeurs mesurées).

Malgré les changements décrits, dans des conditions normales, les valeurs de pression restent correctes, même à un âge très avancé. Cependant, si, en plus, tout autre facteur déclenchant (par exemple l'obésité, le stress, le manque d'activité physique) apparaît dans le corps, cela entraîne le développement de l'hypertension artérielle - l'une des maladies les plus courantes chez les personnes âgées.

Il faut également savoir qu'avec l'âge, la quantité d'eau dans le corps diminue, cela affecte indirectement le système circulatoire en réduisant légèrement le volume de sang en circulation. C'est l'un des mécanismes qui prévient le développement de l'hypertension artérielle malgré la raideur des parois artérielles. Vaissellesont modifiés, mais le volume de sang à l'intérieur diminue, de sorte que la pression reste à un niveau similaire. Cependant, une faible teneur en eau augmente le risque de déshydratation chez les personnes âgées.

L'âge avancé affecte également le système de coagulation : l'équilibre entre la coagulation et son inhibition est perturbé, ce qui augmente légèrement le risque de thrombose veineuse.

Cœur vieillissant

Les changements dans le muscle cardiaque, y compris une augmentation de la quantité de tissu conjonctif, entraînent des troubles diastoliques, c'est-à-dire un remplissage de sang, donc un remplissage des ventricules inférieur à la normale pendant la contraction, et le cœur devient inefficace.

De plus, lorsque l'on tient compte de l'affaiblissement de la compliance des artères et de l'augmentation de la fréquence cardiaque qui en résulte, il est facile d'imaginer une situation où le muscle cardiaque se développe en réponse à une plus grande charge de travail. Par conséquent, les personnes âgées développent plus souvent la soi-disant insuffisance cardiaque avec une fraction d'éjection préservée, qui se caractérise par une contraction normale, mais une diastole inappropriée résultant, par exemple, d'un épaississement des parois.

Un autre changement est le "vieillissement" du système conducteur, qui est responsable de la création et de la distribution des impulsions qui stimulent la contraction du cœur. Typiquement, la quantité de tissu adipeux et fibreux au sein de ce système augmente, entraînant des troubles fonctionnels, ce qui se traduit par une réduction du nombre de contractions au repos, une réduction de la réponse du système de stimulation conductrice au besoin momentané d'augmenter le nombre de contractions et le nombre maximal d'impulsions pouvant être générées.

De tels changements ont un double effet, d'une part ils intensifient la tendance à l'hypotension dite orthostatique, c'est-à-dire des étourdissements et une faiblesse qui surviennent immédiatement après avoir changé la position du corps (par exemple après être sorti du lit) . C'est également la cause d'une tolérance réduite à l'exercice - en raison de la fréquence cardiaque réalisable plus faible pendant l'exercice par rapport aux jeunes.

La réponse cardiovasculaire au stress devient également moins efficace. Il faut savoir que la fibrose du système de conduction peut éventuellement conduire à ce qu'on appelle des blocs cardiaques, qui perturbent la synchronisation des contractions entre les oreillettes et les ventricules, auquel cas un stimulateur cardiaque est nécessaire.

Les dépôts amyloïdes susmentionnés sont des dépôts de protéines amorphes anormaux qui ne sont pas nocifs en eux-mêmes, mais s'ils sont abondants, ils peuvent endommager la structure et la fonction des tissus dans lesquels ils se trouvent. Par exemple, dans les oreillettes du cœur, en combinaison avec la fibrose et de nombreux autres facteurs,favorise la survenue d'une fibrillation auriculaire, c'est-à-dire une activité électrique irrégulière et une contraction inefficace.

Changements dégénératifs similaires : la fibrose, les dépôts d'amyloïde et de calcium dégénèrent et endommagent les valves cardiaques, c'est un processus naturel mais qui progresse plus rapidement chez certaines personnes. Le résultat est une maladie valvulaire, dont la plus courante chez les personnes âgées - la sténose valvulaire aortique (sténose aortique).

Arrêt cardiaque

Tous les processus décrits ci-dessus sont propices à la survenue d'une insuffisance cardiaque, c'est-à-dire un ensemble de symptômes résultant de l'affaiblissement de cet organe. La force du muscle cardiaque n'est pas suffisante pour de nombreuses raisons. Comme mentionné, l'insuffisance diastolique est particulièrement fréquente chez les personnes âgées. Chez les moins de 60 ans, elle survient chez environ 6 % des patients et chez les personnes de 80 ans, elle représente la moitié de tous les cas d'insuffisance cardiaque.

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Gériatrie