La santé d'une femme est étroitement liée à la sécrétion d'hormones sexuelles. Ils décident du psychisme, de l'apparence de la peau et de la manière dont le tissu adipeux est déposé. Les œstrogènes dominent, mais pour notre féminité, la façon dont nous prenons soin de notre corps est également très importante. - Et dès le plus jeune âge - souligne le prof. dr hab. n. med. Violetta Skrzypulec-Plinta.
Osanté des femmesJ'ai demandé au prof. dr hab. n. med. Violetta Skrzypulec-Plinta, gynécologue et sexologue.
- Les soins pour la santé d'une femme doivent-ils commencer dès le berceau ?
Prof. Violetta Skrzypulec-Plinta: Bien sûr. Après tout, même chez une fille nouveau-née, des symptômes inquiétants peuvent apparaître sous la forme de saignotements ou de saignements vaginaux, qui sont liés à l'œstrogénisation de la grossesse de la mère. Dans la période de la petite enfance, lorsqu'une fille commence à se développer, les lèvres peuvent se coller (s'agglutiner). Cela nécessite la mise en place rapide d'un traitement hormonal (estrogènes) ou d'une intervention chirurgicale pour écarter les lèvres. Avant la première menstruation, des changements inflammatoires se produisent le plus souvent dans la région des organes génitaux externes. Habituellement, la cause est, par exemple, une dermatite allergique. Après la première menstruation, des changements affectent les organes génitaux internes et sont généralement associés à des infections des voies urinaires. Ces infections peuvent avoir un fond bactérien, trichomonal, fongique, viral.
- Quelle est l'infection la plus courante chez les petites filles ?
V. S.-P.: Les infections chez les petites filles résultent souvent de leur incapacité à maintenir leur hygiène. Le rôle des parents est d'éduquer les enfants sur leur sexualité dès le plus jeune âge, où la composante la plus importante est l'hygiène personnelle. La difficulté commence lorsque l'infection revient plusieurs fois par an. Il est alors important de vérifier que votre enfant est exempt de parasites (par exemple les oxyures). Dans le cas d'infections fréquentes, une chose est très importante à retenir - le harcèlement sexuel, qui n'est pas rare. La semaine dernière, j'ai eu deux examens médico-légaux d'une fille qui a été agressée sexuellement par quelqu'un de la famille. Et voici un autre élément manquant de l'éducationsexuel. Par honte erronée, nous ne parlons pas à nos enfants des bons et des mauvais contacts. Nous ne prévenons pas que même quelqu'un proche de nous peut nous blesser.
- Qui est le plus exposé au harcèlement sexuel ?
V. S.-P.: Ce sont généralement des filles modérément retardées mentalement, légèrement obèses. Mais qu'une fille soit en bonne forme intellectuelle ou non, il est important de lui parler de la puberté. À propos du fait que sa silhouette va commencer à changer, que ses seins vont pousser, que des cheveux vont apparaître, qu'elle aura ses règles et ce que cela signifie. L'éducation est irremplaçable. Il ne faut pas oublier que les filles handicapées mentales grandissent physiquement de la même manière que les filles valides. C'est une grave erreur de prétendre que cela ne s'applique pas à eux. Si nous ne la préparons pas à la menstruation, cela la traitera comme une chose sale, cela cachera le fait de la menstruation, et cela créera plus de problèmes émotionnels.
V. S.-P.: A 8-9 ans, les premiers poils apparaissent, les seins commencent à pousser, et enfin c'est l'heure des premières règles. Là encore, le rôle des mères ne peut être surestimé et elles doivent non seulement enseigner à la fille une bonne hygiène pendant les menstruations, mais aussi introduire l'habitude d'enregistrer les dates des règles suivantes. Pour les filles qui viennent me voir après leurs premières règles, j'enseigne l'auto-examen des seins. Je répète aux mères qu'il vaut la peine de jeter un œil à l'alimentation de leur fille, de les encourager à manger des légumes et des fruits, à faire du sport, car tout cela portera ses fruits plus tard.
V. S.-P.: C'est naturel, parce que les hormones passent au premier plan. Les filles de 15-16 ans sont plus susceptibles d'être initiées sexuellement que les garçons de cet âge. Cette tendance est observée partout dans le monde. Cependant, en Pologne, le problème est l'attitude des adolescents vis-à-vis du sexe. Ils l'apprennent principalement sur Internet. Malheureusement, personne ne parle aux jeunes femmes des effets des rapports sexuels spontanés. Si nous ne montrons que les mauvaises conséquences d'une vie sexuelle précoce et "spontanée", nous pouvons nous attendre à de bonnes attitudes à cet égard. Faire peur avec la grossesse ne fera rien, parce que ce n'est pas tout ce dont il s'agit.
V. S.-P.: Il faut souligner la valeur de la relation. Maintenant, le manque de sentiment, d'engagement, une approche presque mécanique du sexe et, enfin, un faible niveau de connaissance à ce sujet sont courants. L'année dernière, le sexe oral était le plus populaire, y compris -le sexe anal. Et les jeunes pensent souvent que ce n'est pas du tout du sexe parce que ça ne fait pas d'enfants. Pour beaucoup, le sexe n'est qu'une pénétration vaginale. Et que personne ne pense qu'il s'agit là d'un trait distinctif de la jeunesse des marges ou des villes « brisées ». La même chose se passe dans les villages, seules les circonstances de la nature sont différentes. Les comportements sexuels à risque sont partout. Je ne suis pas un puritain, mais il est difficile de considérer qu'il est approprié de se déshabiller devant la caméra et de télécharger des vidéos sur le Web.
V. S.-P. : divers. Beaucoup ici dépend aussi des parents. La loi polonaise autorise l'utilisation de la contraception hormonale entre 16 et 18 ans, mais uniquement avec le consentement des soignants. De plus en plus souvent, les mères viennent au cabinet avec leurs filles adolescentes et donnent leur consentement à l'utilisation de la contraception. C'est cool parce que vous pouvez protéger les filles contre les grossesses non planifiées. Mais la pilule seule ne suffit pas : elle protège contre la grossesse, mais pas contre les maladies sexuellement transmissibles. La méthode la plus recommandée par l'OMS pour les jeunes femmes est la contraception hormonale (comprimé, patch, anneau, stérilet, implant) et le préservatif. Les premiers amours de nos filles sont généralement grands, spontanés, et notre rôle est de les faire vivre sagement. C'est un autre élément de l'éducation sexuelle.
ImportantQui évite le gynécologue ?
Le groupe de femmes le plus négligé sur le plan éducatif est celui des femmes de 40 ans et plus et de 50 ans et plus. Cela se traduit par leur santé. Elles sont les moins consultées et n'ont souvent pas leur propre gynécologue. Et elles développent souvent un cancer de l'endomètre ou du col de l'utérus - des cancers qui ne devraient pas se produire du tout, car grâce à un contrôle systématique, ils peuvent être détectés et traités tôt. De plus, certains cancers autrefois diagnostiqués chez des femmes octogénaires touchent maintenant des femmes de 50 ans (par exemple, le cancer de la vulve). Les jeunes femmes sont plus éduquées car elles peuvent naviguer sur Internet et acquérir des connaissances par elles-mêmes.
Vous avez mentionné les infections des voies génitales chez les jeunes femmes. Y en a-t-il vraiment autant ?
V. S.-P.: Beaucoup. Mycoses, infections bactériennes, infections mixtes difficiles à guérir sont le quotidien d'un cabinet gynécologique. Les infections fréquentes ont de nombreuses raisons : d'une alimentation inadéquate à un comportement sexuel à risque, comme des changements fréquents de partenaires.
Avec le temps, cependant, les filles veulent s'installer et fonder une famille
V. S.-P.: C'est vrai. Les femmes qui ne veulent pas faire carrière décident d'avoir un enfant assez rapidement. Cependant, il arrive souventpour que les femmes de plus de 40 ans deviennent mères. Quel que soit leur âge, toutes les femmes doivent savoir qu'elles doivent prendre de l'acide folique avant la grossesse pour protéger le bébé des malformations congénitales. Mais ils ne le font pas. Quoi qu'il en soit, que dire de la supplémentation en acide folique, puisque 3/4 des grossesses en Pologne ne sont pas planifiées.
Et à quoi les femmes matures doivent-elles faire face en termes de santé ?
V. S.-P.: Dans la période des 35-45 ans, les femmes attendent une contraception efficace pour pouvoir se développer, travailler et ne pas penser aux mésaventures de la grossesse. Mais ils oublient qu'à partir de 43 ans commence le temps de la périménopause. Il y a des changements importants dans le fonctionnement du corps, des menstruations irrégulières. Un jour on se réveille en sueur, le monde est étrange, le mari est moins beau, le gendre est terrible, tout ça parce que notre profil hormonal a changé. On va chez le gynécologue et il s'avère que c'est déjà la ménopause. Cependant, à mon avis, c'est peut-être le moment le plus amusant de la vie d'une femme si nous nous y préparons bien. Ce n'est pas la fin d'une vie attrayante - si nous avons l'habitude d'aller chez un gynécologue, de faire de la cytologie, de la mammographie et de l'auto-examen des seins. Naturellement, pendant cette période, il peut y avoir des problèmes de santé pénibles. Souvent, les patientes se plaignent de ne pas vouloir de relations sexuelles. Pourtant, quand on leur demande délicatement, il s'avère qu'ils ne veulent pas de gros plans, car ils sont douloureux pour eux. Après tout, la médecine est excellente pour traiter l'atrophie, c'est-à-dire la sécheresse vaginale. Parfois, une thérapie à l'acide hyaluronique suffit, et après le problème ! La joie de vivre et le désir sexuel reviennent. C'est, bien sûr, une option pour les femmes qui veulent être sexuellement actives.
Les femmes hésitent encore à faire des examens préventifs, même si l'on sait que grâce à eux, il est possible de détecter précocement de nombreuses maladies
V. S.-P.: La réticence à se faire tester régulièrement est un problème sérieux. Plus d'une fois j'entends : « Pourquoi devrais-je me tester, ils trouveront autre chose pour moi. J'ai tellement de choses en tête qu'il vaut mieux ne pas savoir ce qui ne va pas chez moi." Non, ce n'est pas mieux. Si je sais, je peux faire quelque chose, je peux me sauver. Il existe des tests pour les femmes de certains groupes d'âge qui vous permettent de contrôler votre santé. De nombreux tests simples et indolores peuvent sauver des vies. Vous devez faire une cytologie, une échographie ou une mammographie. Mais l'auto-examen des seins est tout aussi important. Quand j'entends d'une femme de 30 ans que je suis le premier médecin à examiner ses seins, je suis désolé et j'ai honte de mes collègues. Une femme devrait exiger des tests et une évaluation fiable de sa santé. Et si elle ne comprend pas, elle devrait changer de médecin. Dans le cabinet gynécologique, vous devez exiger du matériel jetable, un pansement couvrant les hanches, un examen des seins,effectuer une cytologie et soumettre le résultat du test.
Chez les femmes plus âgées, de nombreux problèmes découlent de l'arrêt de la fonction ovarienne
V. S.-P.: Oui, mais la plupart d'entre eux peuvent être corrigés. Le médecin doit doucement poser des questions sur l'incontinence urinaire, les rapports sexuels douloureux. Il est préférable d'avoir une telle conversation à un bureau, pas lorsque la femme est allongée sur la chaise gynécologique. Selon les recherches, 40 pour cent. les femmes ne comprennent alors pas ce qu'on leur dit. Ils sont attachés, et ce n'est pas étonnant. Si une femme souffre d'incontinence urinaire, il existe des traitements qui amélioreront grandement le contrôle de la vessie. Il arrive qu'une femme en périménopause souffre de démangeaisons des organes reproducteurs. C'est une maladie désagréable, mais de très bons résultats sont obtenus, par exemple, par la thérapie au laser, l'hydratation vaginale et les globules d'acide hyaluronique. La gynécologie esthétique propose de nombreuses bonnes dames de tous âges. Si une femme mature a des lèvres dilatées et ne peut donc pas s'asseoir, faire du vélo ou avoir des relations sexuelles parce que cela lui fait mal, vous pouvez l'aider. Il y a des conseils pour tout, mais la condition de base doit être remplie : la femme doit venir au rendez-vous, elle doit parler au médecin de son problème.
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