CONTENU VÉRIFIÉAuteur : lek. Katarzyna Banaszczyk

L'hypothyroïdie est une maladie endocrinienne courante qui touche un pourcentage important de la population. C'est une maladie au tableau clinique varié, ce qui signifie qu'elle n'est pas toujours facile à diagnostiquer. Quels symptômes psychiatriques peuvent résulter d'une glande thyroïde sous-active? Que faire en cas de survenance ?

L'hypothyroïdie - qu'est-ce que c'est ?

L'essence de l'hypothyroïdie est la carence en hormones produites par cette glande endocrine. Nous parlons de la thyroxine et de la triiodothyronine, qui jouent un rôle clé principalement dans la régulation de notre métabolisme, mais aussi dans la sécrétion d'autres hormones - par exemple, l'hormone de croissance (c'est-à-dire la somatotropine) et les glucocorticostéroïdes produits par les glandes surrénales.

En médecine, on a le plus souvent affaire à une hypothyroïdie primaire, c'est-à-dire une anomalie de la glande thyroïde elle-même. Il convient de mentionner ici que la cause la plus fréquente d'hypothyroïdie primaire est la maladie de Hashimoto, une maladie auto-immune. Afin d'évaluer l'efficacité de la glande thyroïde, le niveau de ses hormones dans le sang est déterminé.

Il est également important de déterminer le niveau de TSH - c'est l'hormone dite tropique, qui est responsable de la stimulation de la glande thyroïde pour produire de la thyroxine et de la triiodothyronine. La TSH (ou thyréostimuline) est produite par l'hypophyse.

Hypothyroïdie - symptômes de la maladie

Les symptômes associés à l'hypothyroïdie incluent :

  • gain de poids;
  • somnolence et ralentissement général ;
  • sensation désagréable de froid;
  • peau sèche;
  • constipation;
  • réduire la fréquence cardiaque (c'est-à-dire la bradycardie en termes médicaux);
  • fatigue et faiblesse

Vous pouvez certainement dire que l'hypothyroïdie est une maladie multi-systémique, et ses symptômes peuvent être très divers et affecter également notre psychisme.

Hypothyroïdie et dépression

Comme le montrent les rapports scientifiques, l'hypothyroïdie (et surtout son inflammation auto-immune, c'est-à-dire la maladie de Hashimoto) favorise la survenue de troubles dépressifs. Rappelons les symptômes de base qui peuventtémoigner de votre dépression en développement. Ils comprennent principalement :

  • détérioration de l'humeur;
  • perte de la capacité à ressentir de la joie (anhédonie);
  • perte d'intérêt ;
  • diminution de l'activité et augmentation de la fatigue

Surtout, l'hypothyroïdie peut être accompagnée d'une dépression sévère et réfractaire appelée dépression atypique. Elle se caractérise par des symptômes légèrement différents, notamment des sautes d'humeur, une somnolence accrue et une augmentation de l'appétit.

Dépression dans la maladie de Hashimoto - causes

Quelle est la raison du risque accru de troubles dépressifs dans l'hypothyroïdie auto-immune ? Comme le montrent les publications scientifiques, les anticorps anti-thyroïdiens, détectés chez les personnes atteintes de la maladie de Hashimoto, pourraient en être responsables.

La recherche a montré que des niveaux accrus de ces anticorps sont en corrélation avec le risque de développer une dépression. Par conséquent, on peut supposer que ces anticorps sont importants dans la pathogenèse des troubles dépressifs au cours de l'hypothyroïdie.

L'hypothyroïdie peut également augmenter le risque de dépression postnatale.

Hypothyroïdie et troubles anxieux

Les troubles anxieux sont une affection courante - on pense qu'ils peuvent toucher jusqu'à 10 % des personnes. population. Les troubles anxieux sont des états autrefois appelés névroses et sont principalement de nature émotionnelle. Les névroses sont souvent associées à des expériences passées traumatisantes, y compris l'enfance.

La recherche montre que les personnes souffrant d'hypothyroïdie (principalement la maladie de Hashimoto) souffrent de troubles anxieux plus souvent que les autres. Quels troubles de ce groupe affectent ces patients le plus souvent ?

Hypothyroïdie et trouble obsessionnel compulsif

Un trouble du groupe des névroses qui était significativement plus fréquent chez les patients souffrant d'hypothyroïdie était le trouble obsessionnel-compulsif. Le tableau clinique de cette maladie consiste en des pensées intrusives récurrentes - on les appelle des obsessions et le sentiment de devoir effectuer certaines activités - ce phénomène est à son tour appelé des compulsions.

Un exemple de trouble obsessionnel-compulsif consiste à se laver les mains à plusieurs reprises par peur des microbes. Les personnes atteintes de ce trouble mental peuvent même souffrir de lésions de la peau des mains.

Hypothyroïdie et phobies

Une autre recherche qui mérite d'être présentée concerne la relation entre la maladie de Hashimoto et la survenue de phobies. Une phobie est une forte peur du contact avec un objet ou une situation. Un patient phobique est conscient de l'irrationalité de la peur perçue,cependant, il ne peut pas contrôler ces émotions.

Une phobie particulièrement répandue est la phobie sociale, dont l'essence est le sentiment d'une forte anxiété lors d'une exposition sociale, c'est-à-dire, par exemple, lorsqu'il est nécessaire de parler en public. L'hypothyroïdie auto-immune augmentera le risque de développer des troubles phobiques.

Hypothyroïdie et Trouble Anxieux Généralisé

Au début de ce paragraphe, il convient d'expliquer ce que sont les troubles anxieux généralisés. L'essence de cette maladie est le sentiment constant de peur et d'anxiété, ainsi que le sentiment d'être menacé sans raison apparente. Pour reconnaître cet individu, ces sensations doivent durer au moins 6 mois.

Les troubles anxieux généralisés peuvent également être accompagnés de symptômes du côté somatique - par exemple, des douleurs abdominales ou une sensation de douleur à différents endroits. Des rapports scientifiques montrent que les troubles anxieux généralisés sont plus fréquents chez les personnes souffrant d'hypothyroïdie auto-immune.

L'encéphalopathie de Hashimoto - qu'est-ce que c'est ?

L'encéphalopathie de Hashimoto est la survenue de troubles du système nerveux chez les patients atteints de thyroïdite auto-immune. Les anticorps thyroïdiens, qui sont détectés dans le liquide céphalo-rachidien, seraient responsables de ces anomalies. La maladie est donc auto-immune et résulte d'anomalies immunologiques.

Cette encéphalopathie est plus fréquente chez les femmes et son évolution se caractérise par des périodes d'exacerbation et d'amélioration clinique. L'encéphalopathie de Hashimoto répond bien au traitement stéroïdien, c'est-à-dire un traitement qui fait taire le système immunitaire, ce qui ne fait que souligner l'essence des troubles auto-immuns dans la pathogenèse de cette maladie.

Encéphalopathie de Hashimoto - symptômes cliniques

Quels sont les symptômes de l'encéphalopathie de Hashimoto ? Les éléments suivants doivent être mentionnés ici, tout d'abord :

  • troubles de la conscience - c'est-à-dire des troubles de la perception des stimuli de l'environnement, ainsi que des troubles de la perception de soi ;
  • troubles cognitifs - par exemple, troubles de la concentration ou troubles de la mémoire ;
  • épisodes ressemblant à un accident vasculaire cérébral - par exemple, paralysie musculaire d'un côté du corps ou troubles sensoriels ;
  • troubles neurologiques focaux - un exemple de ceux-ci sont les troubles visuels ;
  • tremblements;
  • crises d'épilepsie;
  • trouble de la parole;
  • changement de comportement;
  • psychose - des hallucinations peuvent survenir, c'est-à-dire une perception incorrecte des stimuli sensoriels, mais aussi des délires, c'est-à-dire la présence de pensées au contenu incorrect. Un exempleles délires qui peuvent survenir au cours de l'encéphalopathie de Hashimoto sont des délires de persécution - le patient est alors convaincu que, par exemple, quelqu'un le suit et veut lui faire du mal ;
  • changements de personnalité ;
  • insomnie ou somnolence sévère;
  • faiblesse et fatigue accrue

Hypothyroïdie et troubles psychiatriques - résumé

En conclusion, les personnes souffrant d'hypothyroïdie sont plus susceptibles de développer des troubles mentaux. Par conséquent, les endocrinologues et les médecins de famille qui s'occupent de ces patients doivent être attentifs à la possibilité de tels troubles. Équilibrer l'équilibre hormonal, c'est-à-dire atteindre les valeurs correctes d'hormones thyroïdiennes dans le sang, ne signifie pas qu'un tel patient n'est plus exposé à la possibilité d'un trouble mental.

Si une maladie mentale est suspectée, cela vaut la peine de convaincre le patient de consulter un psychiatre et de commencer un traitement approprié. Les troubles psychiatriques réduisent considérablement la qualité de vie des patients, il est donc d'autant plus important de commencer rapidement un traitement approprié.

Une thérapie médicamenteuse ne sera pas toujours nécessaire, car dans de nombreux cas - par exemple dans le cas de troubles anxieux, la psychothérapie est généralement un traitement suffisant.

A propos de l'auteurarc. Katarzyna BanaszczykDiplômé de la faculté de médecine du Collegium Medicum de Bydgoszcz, UMK de Toruń. Actuellement, il effectue un stage médical de troisième cycle. Auteur d'articles scientifiques et de nombreux articles pédagogiques visant à diffuser les connaissances médicales.

Catégorie:

Psychiatrie