Le dépistage du cancer du sein peut vous éviter le pire. Ils peuvent également prévenir la perte de seins. Grâce aux examens préventifs, le cancer du sein peut être détecté à un stade très précoce.

Oexamens prophylactiques du cancer du seinon en a beaucoup parlé depuis des années. Mais encore beaucoup de femmes les ignorent ou ne les font pas par peur. Dans le cas ducancer du sein , l'anxiété est mauvaise conseillère.Les examens préventifs du cancer du seinsauvent des vies, et souvent aussi des seins

Dépistage du cancer du sein - auto-examen

Le cancer du sein peut se manifester par divers changements qui apparaissent sur le sein : changements de forme et de taille, changements de couleur (rougeur, brunissement), fuite du sein. Souvent, ces types de changements sont légers, mais ils doivent être consultés par un médecin et vérifiés. Par conséquent, il est bon de regarder attentivement les seins, et une fois par mois, de préférence entre le 5ème et le 9ème jour du cycle, examinez-les minutieusement avec vos doigts, en appuyant un point sur le point. Cela aide à détecter les grosseurs dans les seins. Les femmes ménopausées devraient fixer un jour pour effectuer l'auto-examen des seins. La grande majorité des nodules sont également bénins, mais chacun doit être soigneusement diagnostiqué.

Prévention du cancer - comment se faire tester ?

Dépistage du cancer du sein - examen par un médecin

Nous devrions visiter le gynécologue au moins une fois par an. Il effectuera un examen gynécologique classique, de préférence lorsqu'il effectuera également une échographie transvaginale des organes reproducteurs et prélèvera du matériel pour la cytologie. Et assurez-vous d'examiner les seins. Les mains du médecin sont plus expérimentées que les nôtres, elles examinent des centaines de seins et peuvent sentir de très légères bosses. Un gynécologue devrait faire un examen des seins correctement à chaque visite.

Cancer du sein : examens des seins

Les examens prophylactiques de base des seins comprennent l'échographie et la mammographie.

  • L'échographie mammaire- doit être pratiquée régulièrement par toutes les femmes de plus de 30 ans. Il s'agit d'un examen échographique des mamelons totalement indolore. Vous n'avez pas à vous y préparer. Ils peuvent également être effectués n'importe quel jour du cycle menstruel. Le médecin lubrifie les seins avec le gel qui aide la patiente allongéeconduction des signaux. Puis, avec la tête de caméra, centimètre par centimètre examine le tissu sur le moniteur. L'examen permet de détecter des changements de taille à partir de cinq millimètres et de distinguer une tumeur cancéreuse d'un kyste ordinaire. L'échographie ne remplace pas la mammographie. Ce sont des études complémentaires.
  • Mammographie- doit être pratiquée une fois par an par toutes les femmes de plus de 40 ans. Elle consiste à radiographier les deux seins avec une petite dose de rayons X. Tout d'abord, l'un puis l'autre sein sont placés sur une assiette spéciale et pressés avec une deuxième assiette. L'examen ne nécessite pas d'anesthésie. Le sein contrôlé est ensuite positionné légèrement obliquement et radiographié. La même chose est faite avec l'autre sein. Il est préférable de passer une mammographie dans la seconde moitié du cycle, c'est-à-dire après l'ovulation. Un appareil classique peut détecter des nodules à partir de trois millimètres de diamètre. Les mammographes numériques vous permettent de reconnaître les changements millimétriques.

Dans les deux cas, le test se déroule de la même manière. La différence est que l'image de l'appareil photo numérique apparaît sur l'écran du moniteur et non sur le film photographique. Il peut être librement agrandi, vu sous différents angles et en fragments sélectionnés. Modifications suspectes. Il arrive que le résultat de l'échographie ou de la mammographie inquiète le médecin et oriente ensuite la femme vers d'autres tests.

Bon à savoir

Il est bon de rappeler quele cancer du seinse développe vers huit ans pour atteindre la taille de deux centimètres. Avec un contrôle systématique, la palpation par un gynécologue, ainsi qu'une échographie et une mammographie régulières, il est possible de détecter les nodules au stade où ils sont petits et plus faciles à guérir. Vous devez montrer à votre médecin tout changement dans l'apparence de vos seins. Il n'est pas nécessaire qu'il s'agisse d'une lésion cancéreuse, mais il vaut mieux la vérifier. 80 % des modifications des seins sont des kystes, des fibroadénomes ou des papillomes inoffensifs qui ne nécessitent pas de traitement pharmacologique ou chirurgical.

  • Biopsie à l'aiguille fine- perfore un nodule avec une aiguille de 0,6 mm de diamètre. Lorsqu'elle ne peut pas être localisée avec les doigts, la ponction est réalisée sous guidage échographique ou mammographique. Le matériel aspiré, c'est-à-dire le matériel aspiré par l'aiguille, après préparation appropriée, est examiné au microscope par un pathologiste. Prendre un échantillon ne fait pas de mal. Ne craignez pas que la ponction de la lésion ne propage les cellules tumorales ou ne rende malignes celles situées dans le nodule. Une biopsie au trocart est ordonnée lorsqu'une biopsie à l'aiguille fine n'a pas permis d'identifier le type de lésion mammaire. L'intervention est douloureuse et se déroule sous anesthésie locale. L'aiguille avec laquelle le matériau à analyser est prélevé a une épaisseur de trois millimètres. Un examen histopathologique est ensuite réalisé pour confirmer oupour exclure la présence de cellules néoplasiques et déterminer le type de tumeur (bénigne ou maligne).
  • La biopsie de mammotomie- est réalisée sur un appareil spécial appelé mammotome. Il se compose d'un appareil générant un vide et d'une aiguille de trois millimètres de diamètre avec une coupe latérale à travers laquelle sont prélevées les éprouvettes, c'est-à-dire le matériau à tester. La femme est allongée sur une table spéciale sur le ventre, la poitrine est fixée dans l'ouverture. En raison du mécanisme de rotation, le matériel peut être collecté à partir de plusieurs sites tumoraux au cours d'une insertion d'aiguille. Il s'agit d'environ deux centimètres cubes de tissu à la fois. Avant l'examen, le patient reçoit une anesthésie locale. Le traitement ne provoque pas d'hémorragie interne. Après avoir récupéré le matériel, aucun pansement n'est appliqué.
  • Imagerie par résonance magnétiqueun tel test est effectué lorsque les autres méthodes échouent ou que les résultats ne sont pas clairs et chez les femmes qui ont implanté des inserts en silicone. Avant l'examen, un produit de contraste est injecté. Le patient est allongé sur une plate-forme mobile qui est glissée à l'intérieur de l'appareil de diagnostic. Toutes les lésions sont visibles sur le moniteur. Les tissus malades absorbent le contraste. L'imagerie par résonance mammaire n'est pas pratiquée chez les patientes porteuses d'un stimulateur cardiaque, d'une valve artificielle ou d'une autre prothèse métallique, par exemple de l'articulation de la hanche.

Cancer du sein : opération

Lorsqu'une femme est atteinte d'un cancer du sein, elle doit subir une intervention chirurgicale dès que possible. En Pologne, selon le stade de la maladie néoplasique, les chirurgies peuvent être pratiquées de trois manières, de la plus économique, c'est-à-dire l'excision du nodule lui-même, en passant par l'ablation d'un quart du sein, jusqu'à son amputation complète.

  • Tumorectomie(ablation de la tumeur elle-même et pour la sécurité du patient des ganglions lymphatiques de l'aisselle) est réalisée au stade I du développement du cancer, c'est-à-dire au stade de la maladie lorsque la tumeur ne dépasse pas deux centimètres et n'a pas attaqué les ganglions lymphatiques. La tumeur est retirée avec une marge de 4 cm de tissu sain et les ganglions lymphatiques sous l'aisselle. La procédure est réalisée sous anesthésie complète. Après l'opération, la femme reste à l'hôpital pendant 4 à 5 jours. Après la cicatrisation de la plaie pendant 5 à 7 semaines, il doit subir une radiothérapie quotidienne. Seul le sein opéré est illuminé.
  • Quadrantectomie(ablation d'1/4 du sein et des ganglions lymphatiques sous l'aisselle) est réalisée lorsque la tumeur n'a pas dépassé le 1er stade de développement, mais n'est pas clairement délimité du tissu mammaire sain et il est nécessaire d'utiliser le soi-disant une plus grande marge de sécurité. Le chirurgien enlève un quart du sein où une tumeur s'est développée et les ganglions lymphatiques sous l'aisselle. La procédure est réalisée sous anesthésie générale. Après la chirurgie et la cicatrisation, zen règle générale, le patient reçoit une radiothérapie et parfois une chimiothérapie.
  • Mastectomie(ablation complète des seins et des ganglions lymphatiques) - la procédure est effectuée lorsque la maladie est au stade II et III et que les ganglions lymphatiques sont attaqués par des cellules cancéreuses. Au cours de l'opération sous anesthésie générale, la glande mammaire est retirée avec la saillie du tissu glandulaire atteignant l'aisselle et les ganglions axillaires. Là où il y avait un nœud, un drain est placé pour drainer l'excès de lymphe qui s'y accumule (liquide tissulaire, dit lymphe). Selon le stade de la tumeur, après la cicatrisation des plaies postopératoires, une radiothérapie, une chimiothérapie ou une hormonothérapie est généralement utilisée. La décision quant à la forme de traitement adjuvant qui sera appliquée est toujours prise par le médecin après avoir analysé les résultats des tests sanguins actuels pour la présence de soi-disant marqueurs tumoraux.

Cancer du sein : traitement adjuvant

Le traitement complémentaire est très utile dans la lutte contre les rechutes. Ils sont utilisés chez les femmes dont la maladie était plus développée et où des cellules cancéreuses ont été trouvées non seulement dans le sein, mais également dans les ganglions lymphatiques de l'aisselle.

  • La radiothérapieconsiste à irradier les sites postopératoires avec des rayons gamma, des photons X ou des électrons. Après des chirurgies conservatrices, on recommande de plus en plus souvent aux femmes la curiethérapie, qui est un type de radiothérapie. Le traitement est effectué dans une salle spéciale et isolée. Des aiguilles en acier sont insérées dans la glande mammaire dans la zone de la tumeur excisée, puis de l'iridium radioactif 192 y est placé pendant 15 à 20 minutes.La procédure vise à détruire les restes de cellules cancéreuses. Le nombre de séances dépend de la gravité de la maladie.
  • Chimiothérapieprend des médicaments du groupe des cytostatiques. Ce sont des agents qui trouvent des épidémies de cancer dans le corps et les tuent. Malheureusement, ils détruisent les tissus sains adjacents. Ce traitement est très toxique pour le patient, car il réduit principalement le nombre de cellules de la moelle osseuse. Il a également les effets secondaires désagréables de la nausée, des vomissements épuisants et de la perte de cheveux. Cependant, il est parfois nécessaire car il réduit le risque de rechute de 25 à 30 %. La chimiothérapie est généralement pratiquée en ambulatoire. Un traitement dure environ une heure et la thérapie dure plusieurs semaines, voire plusieurs mois.
  • L'hormonothérapieconsiste à administrer des préparations abaissant le taux d'œstrogènes ou agissant contre les œstrogènes. Un tel traitement est utilisé lorsque le cancer est classé comme le soi-disant les cancers hormono-dépendants, c'est-à-dire lorsqu'un cancer se développe chez une femme ménopausée.

Reconstruction mammaire

Les femmes ayant subi une mastectomie désespèrent d'être mutilées. Cela peut être corrigé aujourd'hui. A la place du sein retiré, un extenseur est implanté (sous le muscle pectoral), c'est-à-dire un récipient souple en silicone. Lorsque la plaie est cicatrisée, une solution saline y est injectée tous les deux à trois jours jusqu'à ce que les deux seins soient au même niveau. Après quelques semaines, l'expanseur est remplacé par une prothèse. Il est également possible d'utiliser une prothèse de Becker contenant du sérum physiologique, qu'il n'est pas nécessaire de remplacer par une prothèse en silicone. Une autre méthode consiste à transplanter le tissu du patient à partir d'une partie du muscle grand dorsal ou du muscle droit de l'abdomen. Au bout de quelques mois, le sein semble s'installer au bon endroit. Cependant, il lui manque l'aréole et le mamelon. La coquille peut être tatouée. Certains chirurgiens, cependant, préfèrent transplanter la moitié inférieure de l'aréole et du mamelon d'un sein sain. Les femmes plus âgées ne décident pas de reconstruire. Elles préfèrent une prothèse qui rentre dans un soutien-gorge avec une poche. Sa forme et son poids ressemblent à un sein sain. Peut être utilisé en nageant, mais uniquement en maillot de bain avec une poche spéciale pour une prothèse.

Bon à savoir

De la recherche menée par le prof. Jan Lubiński de l'Université de médecine de Poméranie montre que l'allaitement est le moyen le meilleur et le plus efficace de se protéger contre le cancer du sein. Chaque mois d'allaitement réduit le risque de cancer (même chez les femmes porteuses du gène BRCA1, responsable du cancer du sein) de 10 %.

Cancer du sein : stades du cancer et pronostic

Il existe quatre stades de développement du cancer :

  • 1er degré- la tumeur mesure moins de deux centimètres de diamètre. Il n'y a pas de cellules néoplasiques dans les échantillons prélevés pour l'examen histopathologique. Une telle grosseur n'a pas toujours besoin d'être opérée.
  • II degré- la tumeur mesure 2 à 4 cm de diamètre. Il y a des cellules cancéreuses dans le matériel prélevé pour le test et dans les ganglions lymphatiques de l'aisselle. L'opération est nécessaire.
  • 3e degré- la tumeur dépassait quatre centimètres de diamètre. Le cancer a également touché la peau des seins et des ganglions lymphatiques. Une opération est requise.
  • degré IV- la tumeur est très volumineuse. Les cellules cancéreuses se sont propagées dans tout le corps, ont pénétré dans les tissus sains de la poitrine ou de la peau. Le plus souvent, il y a aussi des métastases aux os, au foie et aux poumons.

L'avancement de la maladie même d'un stade réduit les chances de guérison de 25 %. Le cancer très précoce (stade I et II) est guérissable dans 90 % des cas. Cela signifie que quatre femmes malades sur cinq peuvent être sauvées. C'est pourquoi l'auto-examen et les contrôles réguliers sont si importants. Plus le changement est petit, pluspeut-être un stade plus précoce du développement de la maladie, et donc une bien plus grande chance de succès du traitement.

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