Les cholinolytiques (également connus sous le nom de médicaments cholinolytiques et anticholinergiques) sont un grand groupe de substances aux utilisations diverses. Leur caractéristique commune est le mécanisme d'action du blocage du neurotransmetteur acétylcholine. Par conséquent, les médicaments de cette nature auront des effets secondaires similaires. Dans quelles maladies les cholinolytiques sont-ils utilisés? Quels sont les inconvénients de la prise de ces substances ?

Touscholinolytiquesprésentent des activités opposées à l'acétylcholine. Ce nom couvre un groupe diversifié de substances.

Le groupe des cholinolytiques fonctionne sous de nombreux autres noms. Cela peut parfois prêter à confusion lors de la lecture des informations sur le médicament. Les autres termes sont :

  • anticholinergiques
  • parasympatykolityki
  • médicaments cholinolytiques
  • médicaments anticholinergiques
  • antagonistes des récepteurs muscariniques

Les drogues, les poisons et les drogues appartiennent au groupe des cholinolytiques. Tous ces composés chimiques ont un mécanisme d'action commun.

Il peut sembler troublant qu'une préparation thérapeutique que nous achetons dans une pharmacie affecte le corps de la même manière qu'un poison mortel. Cependant, ne vous en faites pas.

La sécurité du médicament dépend de sa dose. Même la vitamine C discrète, si elle est consommée en quantité suffisante, peut gravement endommager les reins.

En raison du fait que les cholinolytiques ont des propriétés stimulantes vis-à-vis du système nerveux central, ils sont utilisés comme médicaments ainsi que comme médicaments dans les maladies neurodégénératives.

L'effet des préparations thérapeutiques anticholinergiques sur le cerveau est fort, leur utilisation nécessite donc une grande prudence.

Une réaction toxique connue sous le nom de syndrome anticholinergique aigu peut survenir après l'ingestion de grandes quantités de médicament anticholinergique. Cela peut arriver accidentellement par erreur du patient. Les drogues de cette nature sont également délibérément surdosées, car leur forte dose peut vous amener dans un état d'intoxication narcotique.

Cholinolytiques - indications

Les cholinolytiques sont utilisés dans le traitement de maladies diverses et non liées. Nous pouvons énumérer les maladies suivantes qui utilisent des propriétés pour traiterces drogues :

  • étourdissements, y compris ceux liés au mal des transports
  • troubles gastro-intestinaux : ulcères, diarrhée, spasme pylorique, diverticulite, colite ulcéreuse, nausées et vomissements
  • troubles urogénitaux : cystite, urétrite et prostatite
  • insomnie
  • troubles du système respiratoire : asthme, bronchite chronique et maladie pulmonaire obstructive chronique
  • bradycardie sinusale
  • Maladie de Parkinson
  • empoisonnement avec des substances appartenant au groupe des sympathomimétiques, par exemple les pesticides organophosphorés. Les cholinolytiques ont des propriétés opposées aux sympathomimétiques et agissent donc comme un antidote.

Les substances aux propriétés cholinolytiques sont également utilisées dans le diagnostic et l'anesthésiologie. L'atropine, appartenant à ce groupe, est utilisée en ophtalmologie pour dilater la pupille avant la réalisation du test.

La plupart des cholinolytiques bloquent la production de salive par les glandes salivaires et sont quelque peu sédatifs. Ces deux propriétés sont bénéfiques lors de la préparation d'un patient à une intervention chirurgicale.

Cholinolytiques - exemples de médicaments

Atropine- est utilisé en ophtalmologie pour dilater la pupille de l'œil. Il est également utilisé comme antidote en cas d'intoxication par des pesticides organophosphorés. Il est administré dans les états spastiques du tractus gastro-intestinal, des uretères et des voies biliaires. En raison du fait qu'il inhibe le bronchospasme et l'activité sécrétoire des voies respiratoires, il est utilisé en anesthésie.

Cette substance appartient aux alcaloïdes tropaniques et est naturellement présente dans les plantes, par exemple dans le goji ( Atropa belladonna ) et le datura ( Datura stramonium ). Il y a souvent un empoisonnement avec ces plantes. Le hry a des myrtilles qui peuvent être mangées par un enfant.

Les deux plantes sont utilisées à des fins narcotiques, ce qui peut également entraîner des conditions potentiellement mortelles.

Scopolamine- tout comme l'atropine, c'est une substance présente dans les plantes. Il a un effet dépresseur sur le système nerveux central, provoquant somnolence et démence. Dans le passé, il était utilisé dans le traitement de l'asthme. Actuellement, un dérivé de cette substance, à savoir le bromure de N-butylscollamine, est plus souvent utilisé en médecine. Il a des propriétés antiémétiques.

Trihexyphénidyle ,prydinol ,biperiden- utilisé dans le traitement de la maladie de Parkinson. Ils réduisent la raideur musculaire et les tremblementscorps impliqués dans cette maladie.

Le bromure d'ipratropium- est une substance utilisée dans le traitement de l'asthme bronchique. Le médicament est administré par voie topique dans les bronches pour les dilater et prévenir les spasmes.

Pirenzépine- un composé chimique organique utilisé dans l'ulcère peptique

Cholinolytiques - le mécanisme d'action des substances cholinolytiques

Les cholinolytiques bloquent l'activité du neurotransmetteur acétylcholine dans les synapses nerveuses. Ces substances inhibent le flux d'influx nerveux dans le système parasympathique.

La conduction parasympathique est chargée d'amener le corps dans un état de repos et de digérer les aliments. La stimulation par l'acétylcholine des récepteurs dans les synapses nerveuses entraîne :

  • myosis
  • augmentation de la salivation
  • bronchoconstriction
  • dilatation des vaisseaux sanguins
  • baisse de la tension artérielle
  • intensification du périst altisme dans le tube digestif

Puisque les anticholinergiques bloquent l'activité de l'acétylcholine, ils agissent pour inhiber le système parasympathique. En conséquence, les substances de ce groupe seront :

  • dilate les pupilles - qui est utilisé en ophtalmologie
  • réduire la salivation - cette réaction est, d'une part, gênante. cholinolytiques indésirables, en revanche, il est utilisé en anesthésiologie
  • dilate les bronches - cette réaction est utilisée pour traiter l'asthme
  • inhibent le périst altisme intestinal et la sécrétion des sucs digestifs - par conséquent, les cholinolytiques sont utilisés dans le traitement des troubles du système digestif

En raison de leur lieu d'action dans le système nerveux, les cholinolytiques peuvent être divisés en :

  • médicaments antimuscariniques
  • bloqueurs de bobines
  • bloqueurs neuromusculaires

Les médicaments ayant le mécanisme d'action opposé aux cholinolytiques sont des parasympathomimétiques. Ce dernier groupe de médicaments antagonistes peut donc être utilisé comme antidote en cas d'intoxication par des substances cholinolytiques.

Cholinolytiques - effets secondaires

Bien que les cholinolytiques soient utilisés dans de nombreuses maladies différentes qui sont indépendantes les unes des autres, les effets secondaires dans l'ensemble du groupe sont similaires. Les inconvénients typiques associés à la prise de ces médicaments sont :

  • pupilles dilatées
  • selles lentes
  • bouche sèche
  • muqueuses sèches
  • hallucinations
  • agitation psychomotrice
  • délire
  • faible fièvre

Les mêmes réactions corporelles aux cholinolytiques pour certainsdes situations médicales peuvent être bénéfiques, alors que pour d'autres, elles peuvent être des effets secondaires gênants. Un exemple de ceci est l'inhibition de la sécrétion de salive qui est généralement inconfortable pour les patients ayant la bouche sèche.

En anesthésiologie, cette propriété des médicaments cholinolytiques est utile et est utilisée pour préparer le patient à la chirurgie.

Empoisonnement aux cholinolytiques

L'état d'intoxication aux substances cholinolytiques est appelé syndrome anticholinergique aigu. C'est une condition réversible. Les symptômes disparaissent lorsque le cholinolytique est expulsé du corps.

L'état d'empoisonnement avec ces substances entraîne des réactions intenses du système nerveux central. Les symptômes caractéristiques sont :

  • hallucinations
  • enchevêtrement
  • agitation psychomotrice

De plus, des réactions périphériques telles que des muqueuses sèches et une dilatation des pupilles apparaissent. La condition est rarement décrite comme agréable, mais les cas de surdosage narcotique intentionnel de cholinolytiques sont fréquents. L'antidote habituel est la physostigmine, qui augmente la concentration d'acétylcholine dans l'organisme en bloquant sa dégradation. Cependant, cette substance est recommandée pour une utilisation uniquement dans des situations mettant la vie en danger.

Cela est dû au fait que l'utilisation de la physostigmine peut entraîner des effets secondaires graves tels que :

  • convulsions
  • vomir
  • bradycardie
  • production excessive de salive

Dans de nombreux cas, l'antidote peut aggraver le corps.

L'intoxication cholinolytique survient généralement après l'ingestion de médicaments ou de plantes vénéneuses

Substances cholinolytiques végétales

Les composés à activité cholinolytique sont caractéristiques des plantes de la familleSolanacées

Les substances qui s'y trouvent sont des alcaloïdes tropaniques anticholinergiques tels que la scopolamine, l'atropine et l'hyoscyamine. Des exemples de plantes contenant des cholinolytiques sont :

  • Atropa belladonnaL. - goji hryvnia
  • Datura stramoniumL. - Datura Dziedzierzawa
  • Hyoscyamus nigerL. - poule noire

Ces plantes sont, d'une part, des poisons dangereux, et d'autre part, elles peuvent être utilisées pour la production de médicaments efficaces.

A propos de l'auteurSara Janowska, MA en pharmacieDoctorant d'études doctorales interdisciplinaires dans le domaine des sciences pharmaceutiques et biomédicales à l'Université médicale de Lublin et à l'Institut de biotechnologie de Białystok.à Lublin avec une spécialisation en phytothérapie. Elle a obtenu une maîtrise en soutenant une thèse dans le domaine de la botanique pharmaceutique sur les propriétés antioxydantes d'extraits obtenus à partir de vingt espèces de mousses. Actuellement, dans ses travaux de recherche, il s'occupe de la synthèse de nouvelles substances anticancéreuses et de l'étude de leurs propriétés sur des lignées cellulaires cancéreuses. Pendant deux ans, elle a travaillé comme maître de pharmacie dans une pharmacie ouverte.

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Santé