Tu es devenue une maman heureuse il y a trois jours. L'infirmière vous apporte un bébé à nourrir et vous avez peur car il est jaune. Relaxer! Il s'agit d'un ictère physiologique que vivent la plupart des nouveau-nés.

L'ictère physiologiquetouche jusqu'à 80 % des nouveau-nés. Le coupable estbilirubine , une substance jaune qui se forme à partir de la dégradation des globules rouges. C'est un processus naturel et constant, mais chez un adulte, cela prend 120 jours, et in utero et un nouveau-né après 90 jours.

Jaunisse chez les bébés - quand il n'y a pas de problème

La bilirubine dans le sang d'un adulte est tout à fait normale. Il est capturé par les cellules hépatiques et transformé en inoffensif (soi-disant lié), excrété par le corps avec l'urine et les matières fécales. Puisque le foie du nouveau-né ne peut pas encore le faire, des niveaux élevés de bilirubine sont maintenus dans le sang du bébé pendant 10 à 14 jours. Elle est maximale au 4-5ème jour de vie, puis elle diminue. Lorsque le taux de bilirubine dans le sérum sanguin du nouveau-né est réduit à 1,5-0,7 mg / dl, on peut supposer que le bébé a fait face à la jaunisse. Sinon, cela signifie qu'un traitement est nécessaire.

Important

L'excès de bilirubine est dangereux car :

  • le corps produit moins de substances énergétiques et de protéines
  • les reins empoisonnés par la bilirubine fonctionnent moins bien
  • le risque de caillots sanguins augmente progressivement
  • les cellules nerveuses du cerveau peuvent être endommagées

Quand la jaunisse du nourrisson doit être traitée

Une grande quantité de bilirubine se trouve dans le méconium des nouveau-nés (c'est le contenu des intestins qui est excrété immédiatement après la naissance). Une insuffisance méconiale prolongée peut entraîner le retour de la bilirubine dans la circulation sanguine. C'est à ce moment qu'un lavement de nettoyage rectal est nécessaire. Cependant, lorsque le taux de bilirubine ne baisse pas après quelques jours, mais augmente soudainement, c'est inquiétant.

Par conséquent, lorsque la jaunisse apparaît dans les deux premiers jours de la vie d'un nouveau-né (concentration de bilirubine supérieure à 12 mg / dl) ou si le jaunissement de la peau et du blanc des yeux persiste pendant 10 à 14 jours, des tests supplémentaires doivent être exécuté.

Il peut alors s'avérer qu'il ne s'agit pas d'un ictère physiologique anodin, mais du résultat d'une autre maladie beaucoup plus grave :

  • infection généralisée (c'est-à-dire septicémie)
  • obstruction biliaire (c'est la jaunissemécanique)
  • un conflit sérologique, qui survient lorsque le bébé est rhésus positif et la mère est rhésus négatif (c'est un ictère pathologique).

Traitement de la jaunisse physiologique

Dans le traitement de la jaunisse physiologique, la photothérapie, c'est-à-dire l'exposition aux rayons ultraviolets, donne de bons résultats. Sous leur influence, la bilirubine perd ses propriétés nocives. Le nouveau-né nu est placé dans un berceau bien abrité (bébé prématuré - dans un incubateur) sous une lampe ultraviolette. Il porte des lunettes spéciales qui ressemblent à des lunettes de ski. Ils s'adaptent parfaitement à la bouche et protègent les yeux du bébé des radiations.

La photothérapie n'est interrompue que le temps de l'alimentation et de tout traitement médical. De plus, l'enfant reçoit du glucose par voie intraveineuse. Le plus souvent, les effets sont visibles dès le 1-2 jour d'exposition.

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Santé infantile