L'arthroplastie du genou est une nouvelle méthode de préparation d'une opération, permettant un ajustement précis de l'endoprothèse à chaque patient. Alors, lisez ce qu'est l'arthroplastie du genou et comment l'implant s'adapte.
L'arthroplastie du genouest rarement le premier choix du patient. Le symptôme initial des changements dégénératifs est la douleur et la mobilité limitée de l'articulation. Initialement, le patient est recommandé pharmacothérapie et réadaptation. L'administration d'acide hyaluronique, de collagène, de facteurs de croissance et, plus récemment, de cellules souches à l'articulation du genou est également très efficace. Malheureusement, de tels traitements n'apportent pas toujours d'amélioration. De nombreux patients ont besoin d'une intervention chirurgicale pour remplacer l'articulation naturelle du genou par une endoprothèse. L'une des méthodes utilisées estl'arthroplastie du genou
Prothèse du genou : de quoi s'agit-il ?
Selon la gravité des changements dégénératifs, une arthroplastie partielle ou totale du genou peut être réalisée, c'est-à-dire qu'une partie ou l'intégralité de l'articulation peut être retirée. L'opération consiste à remplacer les surfaces articulaires endommagées par la maladie par des éléments prothétiques. L'élimination précise de l'os endommagé est un moment extrêmement important de l'opération, car son résultat final et la reconstruction correcte de la soi-disant l'axe mécanique du membre. Si l'axe passe exactement par le centre du genou, les forces agissant sur l'implant sont uniformément réparties. Grâce à cela, aucune partie de l'articulation artificielle n'est surchargée, et donc pas prématurément endommagée.
- Dans la méthode traditionnelle, des fragments d'os sont coupés, simplifiant le problème, un peu "à l'œil". Chez tous les patients, les os sont préparés pour la procédure de la même manière - explique Andrzej Kotela, MD, PhD, orthopédiste du Département d'orthopédie et de traumatologie de l'organe moteur de l'hôpital clinique. L'Enfant Jésus à Varsovie. - Lors de l'utilisation de la méthode traditionnelle, le médecin dispose d'une image radiographique dans laquelle tous les éléments de l'articulation malade ne sont pas clairement visibles. Ainsi, le chirurgien ne connaît pas tous les détails de la procédure lorsqu'il procède à l'opération.
Le principe de l'arthroplastie moderne du genou est une approche individuellechaque malade. Avant l'opération, une tomodensitométrie ou une imagerie par résonance magnétique de trois articulations est réalisée - cheville, genou et hanche. Les photos obtenues permettent une détermination très précise de l'axe mécanique du membre opéré.
- Même avant la procédure, à l'aide d'un logiciel informatique spécial, l'implant est placé virtuellement dans la jambe du patient de la manière la plus avantageuse du point de vue de la biomécanique des membres. L'idée est que l'articulation se comporte comme une articulation naturelle après la chirurgie, explique le Dr Kotela.
Après la planification informatique de l'opération, le soi-disant mesures osseuses qui peuvent être comparées à des guides qui guident le médecin pendant la chirurgie. En d'autres termes, le médecin dispose d'un type de gabarit adapté à l'os du patient. Pendant l'opération, après ouverture de l'articulation du genou, une règle est placée sur l'os du patient et c'est elle qui détermine les lignes, les angles et l'étendue de la décapitation osseuse.
Bon à savoirComment se produisent les modifications dégénératives des articulations du genou ?
Les experts estiment qu'environ 40% des modifications dégénératives des articulations du genou sont causées par le vieillissement de l'organisme. Les 60% restants sont le résultat d'une surcharge, de contusions et de blessures - un travail physique pénible, des sports de compétition, mais aussi le surpoids et l'obésité entraînent une usure plus rapide des articulations. Il existe également des dégénérescences idiopathiques, c'est-à-dire celles dont les causes ne peuvent être déterminées.
Prothèse du genou : les effets de l'opération
Les avantages d'une telle arthroplastie du genou sont avant tout la reconstruction précise de l'axe articulaire, moins de saignement et la simplification de la technique chirurgicale. De plus, la simulation informatique vous permet de sélectionner avec précision le type d'implant aux besoins d'une personne spécifique. Le reste de la procédure se déroule de manière typique. Un implant d'articulation du genou est placé sur les os préparés avec précision. Le nouveau système de soutien aux médecins est particulièrement utile lorsque l'articulation est gravement endommagée. Et c'est souvent le cas, par exemple, chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde.