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L'avortement pharmacologique est l'interruption de grossesse avec l'utilisation d'agents pharmacologiques. L'avortement médicamenteux est échelonné et peut être pratiqué à domicile. En quoi consiste exactement la procédure d'avortement pharmacologique ?

L'avortement médicamenteux(anglaisavortement médicamenteux ) est également appelé à domicile, car cette procédure peut être pratiquée par une femme à domicile. Cependant, dans de nombreux pays du monde, les avortements pharmacologiques, comme les autres types d'interruption de grossesse, sont pratiqués sous la supervision d'un médecin.

Quand est-il possible d'avoir un avortement médicamenteux ? Quels moyens sont utilisés pour un avortement pharmacologique et comment est-il pratiqué ?

Avortement médicamenteux : qu'est-ce que c'est ?

Avortement pharmacologiqueest l'interruption de grossesse avec l'utilisation d'agents pharmacologiques appropriés. Ces agents inhibent le développement de l'embryon fœtal et provoquent des saignements vaginaux, au cours desquels il est retiré du corps de la femme. Ces médicaments sont également connus sous le nom de : pilules abortives.

Avortement médicamenteux : quand ?

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), l'interruption de grossesse avec des agents pharmacologiques peut être pratiquée jusqu'à la 24e semaine de grossesse. Dans le même temps - au cours du premier trimestre de la grossesse (jusqu'à la 12e semaine), la mise en œuvre de cette procédure ne nécessite pas de contrôle médical.

Avortement médicamenteux : substances

Deux substances sont généralement administrées (par voie orale et / ou vaginale) dans une procédure d'avortement pharmacologique. Le premier contient un principe actif appelé mifépristone, qui détruit le trophoblaste (la couche externe des cellules de la membrane fœtale, ou chorion) ou endommage l'embryon. Le deuxième médicament, administré 36 à 48 heures après le premier, est un thérapeute prostaglandin (misoprostol ou géméprost), qui provoque la contraction de l'utérus et expulse l'embryon avec la muqueuse de l'utérus.

Une autre méthode d'avortement pharmacologique consiste à administrer uniquement des prostaglandines. Cette méthode est moins efficace et la fausse couche survient plus tard que dans la première méthode.

Pologne : la mifipreston n'est pas enregistrée auprès de nous en tant que médicament, mais vous pouvez l'importer de l'étranger pour votre propre usage ; les prostaglandines sont enregistrées chez nous en tant que substances actives dans des médicaments pour d'autres maladies, par exemple les maladies articulaires ou les ulcères gastro-intestinaux (par ex.estomac), mais pas comme une fausse couche.

Avortement médicamenteux : cours

L'avortement médicamenteux est différent pour chaque femme. Dans la procédure de prostaglandine seule, le saignement peut être déclenché par la première dose de la substance, mais l'embryon peut être expulsé même après 2 jours.

Dans la procédure à deux composants, la prise d'un comprimé de mifépristone ne produit généralement aucun symptôme. Certaines femmes peuvent ressentir de légers saignements ou une légère sensation de malaise. La fausse couche se produit alors rarement, bien que cela puisse arriver.

Les saignements commencent après la première ou la deuxième dose de prostaglandines. C'est aussi à ce moment que la fausse couche se produit. Ce processus s'accompagne de symptômes tels que :

  • frissons
  • diarrhée
  • contractions utérines

Les saignements après un avortement médicamenteux se poursuivent pendant 1 à 2 semaines. La durée du saignement dépend, entre autres, de la durée de la grossesse, son placement et les caractéristiques de santé individuelles d'une femme.

En plus du sang, des morceaux de l'épithélium utérin similaires à ceux excrétés pendant la menstruation sont également retirés du corps. Le changement de couleur de l'écoulement du rouge intense au mucus de plus en plus brun à incolore est un symptôme du processus de guérison de l'utérus.

Les saignements s'accompagnent de douleurs d'intensité variable - de ce qu'une femme éprouve habituellement pendant ses menstruations à la douleur pendant le travail. La douleur est une affaire individuelle. Certaines dames font alors leurs corvées habituelles ou ressentent une poussée de force, tandis que d'autres souffrent de ne pas pouvoir bouger.

La douleur diminue avec l'administration d'analgésiques, parfois avec d'autres mesures d'urgence (par exemple, exercice ou compresses chaudes), et avec le temps et moins de saignements.

Avortement médicamenteux : symptômes après l'avortement

Le principal symptôme après ce type d'avortement est le saignement, qui non seulement accompagne la fausse couche elle-même, mais persiste également après celle-ci. Au fil du temps, le saignement se transforme en spotting, qui peut durer plusieurs jours. Les menstruations dans un cycle normal et régulier reviennent généralement environ 4 à 5 semaines après la réalisation de la procédure.

Les saignements augmentent le risque d'infections intimes, donc à ce moment, vous devez particulièrement veiller à une bonne hygiène, par exemple ne pas utiliser de tampons, mais des serviettes, prendre une douche au lieu d'un bain, s'abstenir d'irrigation vaginale et sexuelle rapports sexuels - à moins que, avec l'utilisation d'un préservatif.

D'autres symptômes après la procédure d'avortement pharmacologique sont :

  • douleurs abdominales - similaires aux crampes menstruelles, situées dans le bas-ventre, entre les ovaires, parfois avec une plus grande intensité d'un côté, durent jusqu'à plusieurs joursaprès un avortement
  • contractions utérines
  • épuisement
  • seins douloureux, parfois avec fuites de sécrétions - généralement 1 à 2 semaines après l'avortement
  • nausées
  • vomir
  • maux de tête
  • vertiges
  • diarrhée
  • température élevée

Avortement médicamenteux : quand consulter un médecin ?

L'exécution d'une procédure d'avortement pharmacologique nécessite ou non le contrôle d'un médecin. Cela dépend de la législation sur l'avortement dans le pays.

Dans de nombreux pays, la loi exige qu'une femme qui souhaite subir un avortement médicamenteux se soumette à 2 visites médicales. Lors de la première, le médecin détermine le stade de la grossesse, s'assure qu'il ne s'agit pas d'une grossesse extra-utérine et que la patiente n'a pas de maladies qui sont une contre-indication à un avortement médicamenteux. Ensuite, le médecin donne au patient 1 dose de la substance. La femme reçoit la deuxième dose à domicile et se l'applique 1 à 2 jours après la première dose.

En Pologne, le contrôle médical avant ou après un avortement pharmacologique n'est pas nécessaire. C'est à la femme de décider de passer un examen médical ou une échographie. Cependant, il existe des situations où une intervention médicale est nécessaire. Elle est généralement causée par une inflammation de l'utérus.

Vous devez consulter un médecin rapidement, car après quelques jours de prise de la substance, la douleur dans le bas-ventre augmente au lieu de diminuer, la température persiste et les pertes vaginales ont une odeur putride. Ensuite, il est nécessaire de cureter l'utérus, ou de donner une dose supplémentaire de prostaglandines, car ces symptômes signifient que tous les tissus ne s'en sont pas détachés.

Avortement médicamenteux : contre-indications

Les contre-indications médicales à l'utilisation de substances abortives par une femme sont :

  • porphyrie génétique
  • insuffisance surrénalienne
  • insuffisance hépatique
  • grossesse extra-utérine - suspectée ou confirmée
  • forte réaction allergique aux substances - chez les femmes qui ont déjà pratiqué un avortement médicamenteux.

Avortement médicamenteux : efficacité

L'avortement médicamenteux est efficace dans environ 95 % des cas. procédures. 3 femmes sur 100 peuvent avoir une fausse couche partielle ou non partielle, et nécessiter ensuite une intervention chirurgicale.

Les données américaines montrent qu'après un avortement pharmacologique, 39 % des les femmes ont été diagnostiquées avec des saignements graves du tractus génital, des infections chez environ 11% et plusieurs cas d'infection mortelle par la bactérieClostridium sordellii- gangrène gazeuse

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Trousse du patient