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L'œdème de Reinke (en latin : œdème de Reinke) est un gonflement bilatéral des cordes vocales résultant d'une irritation mécanique. Les fumeurs et les personnes qui travaillent avec leur voix sont particulièrement à risque. Quels sont les symptômes de l'œdème de Reinke et comment est-il traité ?

L'œdème de Reinke(latinœdème Reinke ) survient, comme son nom l'indique, dans l'espace Reinke. C'est un espace fermé en forme de fente dans le larynx, sous l'épithélium de la corde vocale. Il est dépourvu de glandes et de vaisseaux lymphatiques. Les femmes et les hommes sont également touchés par la maladie. Il convient de souligner qu'il existe une relation étroite entre le tabagisme et la survenue de l'œdème de Reinke. Pas moins de 97% des patients sont de gros fumeurs. La fumée de tabac provoque un gonflement en irritant les cordes vocales. Il est plus fréquent chez les personnes moyennes et âgées.

Œdème de Reinke : causes

  • substances nocives sur le lieu de travail
  • allergie entraînant une sinusite
  • abus de nicotine
  • forcer la voix, en particulier liée à la profession, par exemple les enseignants, les journalistes, les chanteurs, les conférenciers

Œdème de Reinke : symptômes

  • grognant
  • dysphonie - voix rauque mature
  • sensation de corps étranger
  • difficulté à respirer, essoufflement
  • ronflement

Les patients ignorent souvent ces symptômes, en particulier l'enrouement. Surtout les symptômes à long terme devraient être inquiétants. Dans les cas extrêmes, le gonflement peut même entraîner une suffocation.

Œdème de Reinke : recherche

Un spécialiste approprié est un oto-rhino-laryngologiste ou un phoniatre. Il recueille un entretien détaillé, notamment concernant la profession, le tabagisme ou les allergies. Il réalise un examen ORL, au cours duquel la laryngoscopie révèle une tuméfaction des cordes vocales en forme de coussin, pendante et vacillante et un rétrécissement de la glotte. Dans des cas individuels, il est utile d'effectuer une tomodensitométrie coronale, des tests allergiques, une stroboscopie, un examen phoniatrique.

Œdème de Reinke : diagnostic différentiel

Des symptômes similaires peuvent également résulter de :

  • grumeaux sur les cordes vocales
  • cancer du larynx
  • myxoedème
  • gonflement toxique ou allergique des cordes vocales
  • Reflux gastro-oesophagien
  • maladie thyroïdienne
  • complications après chirurgie cervicale
  • allergie

Œdème de Reinke : Traitement

Dans la phase initiale, lorsque la tuméfaction n'est pas sévère, un traitement conservateur peut être tenté : retrait des substances nocives (cigarettes), changement de profession, traitement ORL de la voix, psychothérapie.

Fort œdème de Reinke, qui entrave le fonctionnement normal, est une indication pour la chirurgie. La microlaryngoscopie et le stripping des cordes vocales sont réalisés, soit de manière conventionnelle, soit avec un laser chirurgical. Eventuellement, deux étapes sont réalisées pour éviter les adhérences de la commissure antérieure. En raison de la possibilité de dysplasie, un examen histologique avec des incisions horizontales doit toujours être effectué. Malheureusement, malgré le traitement, des rechutes sont possibles.

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Catégorie:

Système respiratoire