La leishmaniose est une maladie parasitaire causée par des protozoaires du genre Leishmania, transmise par des moustiques phlébotomes, répandue dans les zones tropicales et subtropicales, évitant l'Australie et l'Océanie. Quels sont les symptômes de la leishmaniose ? Comment se passe son traitement ?
Leishmaniose(latin et anglaisleishmaniose ) est un groupe de maladies causées par des trypanosomes, qui pénètrent dans le corps humain, causant environ 2 millions de cas par an, avec un taux de mortalité élevé.
La leishmaniose a une évolution et une portée légèrement différentes selon la répartition géographique : des formes cutanées ou mucocutanées aux formes viscérales (les plus dangereuses).
La forme d'organe la plus dangereuse (viscérale), elle est la plus courante en Inde, au Brésil et au Soudan. La forme cutanée de cette maladie touche le plus souvent les habitants de l'Iran, de l'Afghanistan, du Brésil, du Pérou et de la Bolivie.
En Europe, il existe des cas de leishmaniose cutanée et viscérale dans le bassin méditerranéen
En Pologne, la maladie ne peut survenir que lorsque des migrants ou des voyageurs en provenance de pays endémiques, généralement du bassin méditerranéen, apportent la maladie.
Leishmaniose : évolution de l'infection, symptômes
L'infection se produit par la piqûre d'un moustique vecteur, ou sa mort et le frottement du moustique dans la zone de la plaie, une voie possible d'infection est également le sang (ponctions intraveineuses avec une aiguille infectée, transfusions, verticale mère-fœtus
Les protozoaires provoquent des troubles immunitaires en attaquant les globules blancs de l'hôte, puis les organes parenchymateux - incl. foie, rate et moelle osseuse.
La maladie se développe souvent lentement, plusieurs mois sans être diagnostiquée, bien qu'elle puisse être électrisante, soudaine, après une période d'incubation de 3 à 6 mois.
Les premiers symptômes sont non spécifiques, ils surviennent :
- pot
- fatigue
- perte de poids
- fièvre
Alors ça donne :
- hypertrophie du foie
- hypertrophie de la rate
Ceux-ci apparaissent :
- poches
- ascite
- saignements de nez
- saignement des gencives
- ecchymoses faciles
Une anémie et des troubles immunitaires se développent. Il s'agit souvent deinfection virale ou bactérienne secondaire qui a été la cause directe du décès du patient.
Une forme cutanée est plus facile à reconnaître, se développe sur plusieurs semaines ou mois, et les ulcères non cicatrisants apparaissent généralement sur les membres ou le visage, c'est-à-dire dans les parties exposées.
Ils guérissent généralement d'eux-mêmes en quelques mois, laissant des cicatrices disgracieuses. Cette forme s'accompagne souvent d'une hypertrophie des ganglions lymphatiques environnants.
Dans la forme mucocutanée, seules des lésions cutanées apparaissent initialement, cependant, après de nombreuses années, des ulcérations peuvent être observées sur la muqueuse des voies respiratoires supérieures. Cela peut entraîner la destruction des structures osseuses et cartilagineuses, entraînant des déformations et une invalidité.
Leishmaniose : diagnostic
Si la leishmaniose est suspectée, une visite urgente au service des maladies infectieuses ou de médecine tropicale ou à la clinique externe est recommandée.
Là, afin de confirmer l'infection, un échantillon des lésions (forme cutanée) est prélevé et la présence de protozoaires dans la préparation est recherchée à l'aide d'un microscope.
Dans la forme viscérale, la présence de parasites dans l'aspiration de la moelle osseuse doit être confirmée, dans certains centres, ils sont recherchés dans l'aspiration de la rate, il est également possible de détecter l'ADN des protozoaires en effectuant un test PCR de matériel du patient.
Il existe également deux types de tests sérologiques pour la détection des anticorps anti-leishmaniose, mais ils sont peu utilisés car ils sont associés à un risque d'erreur élevé.
Leishmaniose : traitement
Dans le cas de la forme cutanée, le traitement est uniquement topique (médicaments antifongiques), tandis que dans le cas des médicaments dermiques et viscéraux, des médicaments systémiques sont administrés (voie orale, intraveineuse) et un traitement symptomatique est appliqué : intensification de la nutrition , traitement des infections bactériennes et virales secondaires.
Traitement à l'antimoine (Amphotéricine B, Paromomycine - forme cutanéo-muqueuse) et traitement par antimonogluconate de sodium (les composés d'antimoine sont de moins en moins utilisés en raison de leur toxicité).
Certains pays utilisent une combinaison de ces deux groupes de médicaments
La réactivation de l'infection est observée avec une diminution de l'immunité de l'organisme, d'où l'incertitude quant à savoir si le traitement appliqué entraîne une élimination permanente de la maladie. Le patient doit être sous surveillance médicale constante et régulière pendant plusieurs mois.
Leishmaniose : prophylaxie
La lutte contre les infections consiste principalement à utiliser des vêtements de protection serrés, des moustiquaires dans les chambres et des sprays anti-moustiques ainsi qu'à isoler les personnes infectéesanimaux