En Pologne, la réadaptation cardiaque suit des schémas spécifiques. Il existe une procédure différente pour chaque événement : crise cardiaque, implantation, stents, pontage ou stimulateur cardiaque.

Le succès deréadaptation cardiaquedépend principalement des patients. Ceux-ci, malheureusement, malgré la maladie, ne veulent pas changer les habitudes qui ont contribué à ce que leur vie soit gravement mise en danger. Ces attitudes des patients comprennent, d'une part, la très grande efficacité du traitement cardiologique et, d'autre part, une grande réticence à l'activité physique, à une alimentation saine et à une médication régulière.

Il existe également d'autres raisons pour lesquelles une rééducation efficace chez les patients cardiaques est difficile. La plupart des patients ont des conditions supplémentaires qui se manifestent par des douleurs ou un essoufflement. Ces patients mènent généralement un mode de vie "en fauteuil", ce qui rend tout effort physique difficile à accepter pour eux.

Les problèmes mentaux sont une question distincte. La plupart des patients souffrent de dépression plus ou moins avancée, d'anxiété, ce qui est aussi un obstacle à une bonne rééducation après un infarctus, implantation de pontages, etc. La rééducation cardiaque doit donc se faire de plusieurs manières. Il ne s'agit pas seulement de stimuler le patient à l'activité physique. Il est également nécessaire de coopérer avec un psychologue et un diététicien.

Réadaptation cardiaque à l'hôpital

Si le patient doit s'allonger, la prévention des complications thromboemboliques, des contractures et des pneumonies est impérative. A cet effet, le patient est encouragé à effectuer régulièrement des exercices isométriques, c'est-à-dire contracter et détendre les muscles. Afin d'éviter les contractures, le patient, avec le thérapeute, effectue des exercices passifs (par exemple, le thérapeute lève et déplace son bras sur le côté) ou des exercices actifs-passifs, c'est-à-dire des exercices qui sont effectués seuls, et le thérapeute le soutient en guidant son bras dans la bonne direction. On apprend également aux gens à se lever lentement pour éviter l'hypotension orthostatique, qui est une chute soudaine de la pression artérielle. Le patient doit se rappeler de ne pas se lever du lit, mais de se tourner d'abord sur le côté, de baisser ses jambes au sol, de s'asseoir sur le lit et de se lever après quelques instants.

Si une chirurgie cardiaque, telle qu'une angioplastie, a été pratiquée parl'artère brachiale, le patient peut sortir du lit après 6 heures. Lorsque l'artère fémorale a été utilisée - seulement après 12 ou 24 heures. Pendant trois jours après l'intervention du chirurgien cardiaque, le patient s'exerce 3 fois par jour, mais seulement pendant 3 à 5 minutes. À partir du quatrième jour, il s'exerce deux fois par jour - un peu plus intensément et pendant environ 15 minutes. La première promenade avec le thérapeute prend environ une minute. Ce temps augmente progressivement. Il en va de même pour les exercices - cela commence par une et se termine par plusieurs répétitions.

Réadaptation cardiaque : premiers pas

Dans la plupart des cas, la rééducation commence dans le service de cardiologie. Avec l'aide d'un thérapeute, le patient apprend à se lever, effectue des activités en libre-service (lavage, brossage), marche dans le couloir et monte les escaliers. Les améliorations ultérieures ont lieu dans le service de réadaptation cardiaque ou à l'extérieur de l'hôpital : dans des sanatoriums ou des services de jour. Après les tests, le patient se rend dans un groupe qui effectue des exercices pré-planifiés. D'autres exercices sont effectués par des patients souffrant d'une crise cardiaque, d'autres personnes souffrant d'insuffisance cardiaque et d'autres patients encore après l'implantation de ceintures ou d'un stimulateur cardiaque. Lorsque le patient est en forme et que les paramètres de performance s'améliorent, il commence la prochaine étape d'exercices. Il s'exerce de plus en plus intensément, mais aussi selon un schéma précis. Si une modification des exercices est nécessaire, le patient est transféré dans un autre groupe.

Réadaptation cardiaque : les changements de guérison

La cardiologie interventionnelle a fait des progrès si énormes qu'en quelques jours, par exemple après un infarctus non compliqué, le patient « se remet sur pied », il ne ressent donc pas la gravité de la situation dans laquelle il se trouve lui-même. Et lorsque la première peur est passée, il reprend rapidement ses anciennes habitudes - tabac, aliments gras, abus de sel et de sucre. Pendant ce temps, la modification des habitudes existantes est appelée prévention secondaire des crises cardiaques. Il faut d'abord arrêter de fumer, car la nicotine endommage les parois des vaisseaux sanguins, accélère la formation de plaque d'athérosclérose, favorise la formation de caillots sanguins. Vous devez également apporter des modifications à votre alimentation. Une consommation excessive de pain, de viande rouge, de graisses animales et de produits laitiers entiers est la voie de l'athérosclérose. Après une crise cardiaque, vous devez manger des aliments faibles en calories, des légumes contenant des fibres et des fruits riches en vitamine C. Limitez le sucre et le sel au minimum. Chaque jour, vous devez boire 1,5 à 2 litres de boissons non sucrées (sauf en cas d'insuffisance cardiaque). Un régime hypocalorique combiné à de l'exercice vous aidera à vous débarrasser des kilos superflus, à réduire la concentration de mauvais cholestérol (LDL) et à augmenter la concentration de bon (HDL). Un élément extrêmement important de la prophylaxie secondaire est l'observance stricterecommandations médicales. Après une crise cardiaque, vous devez régulièrement, quel que soit votre état de santé, prendre les médicaments prescrits, vous présenter à des contrôles et, le cas échéant, traiter d'autres maladies, par exemple l'hypertension, le diabète, l'arythmie, etc.

Rééducation après une crise cardiaque : étape par étape

Après avoir quitté l'hôpital, vous ne devez pas abandonner votre activité. Si le patient est affaibli, faire la toilette quotidienne par lui-même peut être considéré comme un exercice. L'étape suivante consiste à préparer le repas. Ensuite, marcher pendant quelques minutes autour de l'appartement se transforme en marche - au début 15 minutes et progressivement jusqu'à 45. L'allongement de la distance doit être étalé sur 6 semaines après la sortie de l'hôpital. Après chaque marche plus longue, vous devriez vous reposer pendant une douzaine de minutes environ. La réhabilitation comprend des travaux de nettoyage mineurs dans la maison, par exemple le dépoussiérage, l'arrosage des fleurs. L'étape suivante consiste à transporter de petites charges jusqu'à 3 kg. Lorsque le patient reprend des forces et découvre que le mouvement favorise sa santé et son bien-être, il peut choisir une autre forme d'activité - jouer au volleyball ou au basketball.

À qui s'adresse la rééducation ?

Sont éligibles les personnes ayant subi des infarctus non compliqués, des chirurgies cardiaques, une artériosclérose obstructive des membres inférieurs, ainsi que des pontages, des stimulateurs cardiaques et des implants cardioverteurs, après "ballooning", c'est-à-dire une angioplastie percutanée des artères coronaires. pour la réadaptation cardiaque. La rééducation est également nécessaire chez les personnes souffrant d'hypertension, d'insuffisance cardiaque stable, après une myocardite, dans les cardiomyopathies, car l'exercice prolonge la vie. Le patient doit être aussi actif physiquement que son état de santé le permet. L'immobilité, qu'elle soit causée par un malaise ou la peur d'une santé détériorée, est toujours mortelle pour ceux qui souffrent d'une maladie cardiaque. C'est pourquoi l'éducation est si importante pour que le patient sache quand commencer à faire de l'exercice et comment le faire.

Comment s'entraîner pour qu'une crise cardiaque ne se reproduise plus

  • Après une crise cardiaque ou une chirurgie cardiaque, nous n'effectuons pas d'exercices de résistance, c'est-à-dire que nous ne creusons pas le jardin ni ne déplaçons une armoire.
  • On évite de garder les mains levées trop longtemps (rideaux suspendus).
  • Nous ne faisons aucun travail ou exercice qui vous oblige à retenir votre souffle.
  • Nous commençons les exercices 1 à 2 heures après la prise des médicaments.
  • La première tentative de rapport sexuel peut être faite 2 semaines après la crise cardiaque. Mais vous ne devez pas
  • aidez-vous avec de l'alcool, des drogues ou des pilules. Vous devez également éviter les émotions supplémentaires, c'est-à-dire, par exemple, ne pas commencer à avoir des relations sexuelles avec un nouveau partenaire.
  • Avec une faible capacité physique, il vaut mieux faire du sport plusieurs fois par jour pendant 3-4 minutes quefaites un entraînement de 30 minutes.
  • Nous faisons des exercices d'endurance, par exemple la marche, tous les jours. Exercices de force (avec h altères) 2 fois par semaine pendant 10 à 20 minutes. Mais voici une remarque importante - les séances de musculation individuelles doivent être séparées les unes des autres par une pause de 48 heures.
  • Les personnes obèses devraient faire de l'exercice 5 à 7 fois par semaine. L'effort doit être modéré, mais prendre au moins une heure. Si nous nous concentrons sur les marches, nous marchons à un rythme qui nous permet d'être à l'aise
  • pour parler. La marche nordique, le vélo sur terrain doux et la natation sont également recommandés.
  • Qui, à part le cœur, a des problèmes rénaux, devrait faire de l'exercice plus souvent, mais brièvement, afin de ne pas surcharger le corps. Les diabétiques doivent vérifier régulièrement leur glycémie et les patients atteints de MPOC - satma ou saturation en oxygène du sang. Dans l'ostéoporose, les marches sont recommandées. Les personnes souffrant de changements dégénératifs devraient faire de l'exercice dans l'eau pour soulager les articulations.
  • Après avoir implanté un stimulateur cardiaque ou un autre dispositif de régulation cardiaque, évitez de faire de l'exercice en
  • la première semaine après la procédure, afin que l'appareil "s'installe" dans le corps et que la plaie guérisse. De plus, ne levez pas les mains au-dessus de votre tête et ne nagez pas pour que l'appareil ne bouge pas. Après 6 semaines, vous pouvez commencer des cours de rééducation et commencer à jouer au volley, au basket ou à la natation.
  • L'arythmie induite par l'exercice est une contre-indication à l'exercice.
  • Lorsque nous retrouvons la forme physique (cela prend généralement 6 semaines avec une rééducation assidue), nous devrions faire plus d'une heure d'exercice 3 fois par semaine. Ces cours sont sans danger pour les patients victimes d'une crise cardiaque, ainsi que pour les personnes portant des dispositifs implantés qui régulent le travail du cœur.
  • L'exercice doit être arrêté lorsque des douleurs thoraciques, un essoufflement, des étourdissements, des sueurs froides, des taches devant les yeux ou des douleurs musculaires apparaissent.

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