La néomycine est un antibiotique aminoside produit par Streptomyces fradiae. La néomycine est un antibiotique à large spectre. Il est actif contre les bactéries gram-négatives et gram-positives.

Comment fonctionne la néomycine

Le mécanisme d'action bactéricide de cet antibiotique bien connu se lie à la sous-unité du ribosome 30S, ce qui entraîne une lecture erronée de l'ARNm pendant le processus de traduction, entraînant la synthèse de protéines anormales et la mort de la cellule bactérienne. La néomycine est un antibiotique à large spectre. Il est actif contre les bactéries Gram-négatives (dont Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Klebsiella pneumoniae, Salmonella spp., Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis) et les bactéries Gram-positives (Staphylococcus aureus, Streptococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Mycobacteriumtuberculosis).

La néomycine administrée par voie orale est absorbée par le tractus gastro-intestinal dans environ 3 %. Il atteint des concentrations élevées dans les intestins. La partie absorbée du médicament est excrétée dans l'urine et l'antibiotique non absorbé restant (environ 97 %) est excrété sous forme inchangée dans les fèces.

La plupart des bactéries intestinales sont inhibées par la néomycine en 72 heures environ. Après application topique (aérosol, pommade oculaire), la néomycine ne peut être absorbée dans le système circulatoire qu'en cas de lésion tissulaire.

Indications pour l'utilisation de la néomycine

Les comprimés de néomycine sont principalement utilisés pour stériliser le tractus gastro-intestinal avant une chirurgie intestinale. L'aérosol est utilisé dans les dermatoses purulentes, infectées, les brûlures légères et les engelures. La pommade oculaire est utilisée dans l'inflammation bactérienne de la conjonctive ou des bords des paupières.

Contre-indications à l'utilisation de la néomycine

Hypersensibilité à la néomycine ou à d'autres antibiotiques aminosides ou à l'un des excipients, ulcération ou obstruction intestinale, déficience auditive, myasthénie grave.

Préparations disponibles

La néomycine est disponible sous forme de comprimés oraux, de spray pour la peau, de pommade oculaire, mais aussi de gouttes pour les yeux et les oreilles.

Dosage de la néomycine

Le dosage dépend de la forme et des indications. Ils sont déterminés individuellement par un médecin. En cas de traitement par néomycine, il convient de veiller tout particulièrement à ne pas le faire.dépasser le temps de traitement nécessaire.

Effets secondaires de la néomycine

Selon la forme du médicament, il peut s'agir d'infections fongiques de la peau et des muqueuses, de surinfections par des bactéries résistantes, d'une composition sanguine anormale, d'une anémie hémolytique. En raison des effets ototoxiques et néphrotoxiques du médicament, les patients prenant de la néomycine par voie orale doivent être étroitement surveillés. Les prématurés, les nouveau-nés, les insuffisants rénaux et les personnes âgées sont les plus sensibles aux effets toxiques de la néomycine.

Chez ces patients, il est recommandé de déterminer la dose de néomycine individuellement en fonction de sa concentration dans le sang. Cette recommandation doit également être suivie chez les patients en surpoids ou atteints de mucoviscidose. Chez les patients dont la fonction rénale est altérée, il est nécessaire de réduire la dose de l'antibiotique.

Les aminoglycosides, quelle que soit la voie d'administration, peuvent provoquer un blocage neuromusculaire. Une prudence particulière doit être exercée chez les patients atteints de maladies neuromusculaires et de parkinsonisme. La néomycine topique provoque très rarement les effets secondaires des antibiotiques aminoglycosides.

Interaction avec d'autres drogues

La néomycine administrée par voie orale réduit l'absorption de la phénoxyméthylpénicilline, du méthotrexate, de la digoxine, de la vitamine A et de la vitamine B12.

L'administration simultanée avec de la néomycine d'acide éthacrynique, de furosémide et d'autres médicaments ayant des propriétés néphrotoxiques (par exemple, d'autres aminosides, certaines céphalosporines, amphotéricine, cyclosporine, teicoplanine, vancomycine) ou ototoxiques (par exemple, produits contenant du platine) intensifie son oto- et des effets néphrotoxiques.

L'administration concomitante de néomycine avec des relaxants musculaires (par exemple, la toxine botulique) ou des inhibiteurs neuromusculaires (par exemple, anesthésie par inhalation, analgésiques opioïdes) augmente le blocage neuromusculaire, ce qui peut même entraîner une apnée.

Les aminoglycosides peuvent réduire l'effet des produits parasympathomimétiques (par exemple néostigmine, pyridostigmine).

Les aminoglycosides utilisés en concomitance avec les bisphosphonates peuvent augmenter le risque d'hypocalcémie. La néomycine peut réduire l'efficacité des contraceptifs oraux.

Effet sur la grossesse et l'allaitement

La néomycine traverse la barrière placentaire et peut endommager les reins du fœtus. La possibilité d'endommager l'ouïe de votre enfant est également possible. Les antibiotiques aminoglycosides sont excrétés dans le lait en petites quantités mais quantifiables.

Chez les nourrissons allaitésDes effets secondaires graves peuvent survenir chez les mères traitées avec des aminoglycosides, c'est pourquoi l'allaitement doit être interrompu pendant l'utilisation de la néomycine.

Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Il n'existe pas de données sur les effets indésirables du médicament sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines.

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Maladies intimes