Le métoclopramide agit en augmentant et en accélérant la vidange gastrique, en augmentant le périst altisme du duodénum et des intestins et en inhibant la régurgitation biliaire. Il agit également au niveau central en pénétrant la barrière hémato-encéphalique, en inhibant les centres responsables de l'induction des vomissements (blocage du récepteur dopaminergique D2 dans la moelle et des récepteurs sérotoninergiques 5HT3 et 5HT4).

Métoclopramide : application

Le métaclopramide est utilisé comme antiémétique chez les personnes :

  • utilisant la chimiothérapie / radiothérapie,
  • pendant les crises de migraine aiguë,
  • après la chirurgie,
  • dans les ulcères gastriques et duodénaux

Lorsqu'il est utilisé par des personnes souffrant de crises de migraine, il peut non seulement être utilisé pour réduire les nausées, mais peut également être associé à des analgésiques pour augmenter leur absorption.

Métoclopramide : posologie

La dose unique recommandée pour les patients adultes est de 10 mg. Cette dose peut être répétée jusqu'à 3 fois par jour, en veillant à respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre les prises, même en cas de vomissements et de rejet de la dose orale. Un maximum de métoclopramide peut être pris pendant 5 jours.

Le métoclopramide peut être utilisé chez les enfants âgés de 15 à 18 ans comme traitement de deuxième intention des vomissements causés par la chimiothérapie ou la radiothérapie. Pour sélectionner la dose appropriée, le poids corporel du patient doit être pris en compte. La dose quotidienne maximale est de 0,5 mg/kg de poids corporel.

Les doses doivent également être réduites en cas d'insuffisance rénale ou hépatique.

Métoclopramide : contre-indications et interactions

Les contre-indications à l'utilisation du métoclopramide peuvent être la maladie de Parkinson et l'épilepsie, car elles augmentent la fréquence et l'intensité des crises. Vous devez également vous rappeler des interactions possibles avec d'autres substances actives, telles que :

  • lévodopa - actions antagonistes (opposées),
  • alcool - augmentant l'effet hypnotique du métoclopramide,
  • l'action procinétique du métoclopramide peut modifier l'absorption de diverses substances actives (dérivés morphiniques, neuroleptiques, médicaments sérotoninergiques, digoxine, cyclosporine),

Vous devriezsoyez particulièrement prudent lorsque vous conduisez des véhicules ou utilisez des machines, car le métoclopramide peut provoquer de la somnolence et des étourdissements, qui altèrent la forme psychophysique.

Métoclopramide : effets secondaires

Les effets secondaires les plus courants du métoclopramide incluent :

  • mouvements chorégraphiés,
  • dyskinésie,
  • crises de nystagmus et troubles visuels,
  • étourdissements,
  • somnolence,
  • augmentation de la concentration de prolactine dans le sang,
  • baisse de la pression artérielle après injection intraveineuse

Métoclopramide et grossesse

Le métoclopramide peut être utilisé chez les femmes enceintes, cependant il faut faire preuve de prudence et son administration doit être évitée en fin de grossesse en raison du risque de symptômes extrapyramidaux chez le fœtus. Pour la même raison, l'utilisation simultanée de métoclopramide et de l'allaitement n'est pas recommandée.

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Santé