L'IMC peut être calculé chez les enfants et les adultes. Cependant, l'interprétation des résultats chez les enfants se fait de manière différente. Le surpoids et l'obésité chez les enfants sont un problème de plus en plus courant. Ainsi, on s'intéresse de plus en plus aux méthodes d'évaluation de l'état nutritionnel des enfants. L'un d'eux est l'IMC. L'IMC est-il une bonne méthode pour évaluer le poids corporel correct chez les enfants ? A quoi servent les grilles centiles ? Quelles sont les normes d'IMC chez les enfants ?
L'IMC(indice de masse corporelle) est un indicateur universel qui suggère l'état nutritionnel du corps - de l'insuffisance pondérale à l'obésité à divers degrés. L'IMC est très facile à trouver en divisant votre poids en kilogrammes par votre taille en mètres au carré.
IMC=poids corporel [kg] / taille2 [m2]
Comment calculer l'IMC chez les enfants ?
L'IMC peut être calculé chez les enfants et les adultes, mais l'interprétation des résultats est complètement différente. Pour les adultes de plus de 20 ans, il existe des plages de valeurs d'IMC qui indiquent si le poids corporel d'une personne est normal.
Même à ce niveau, l'IMC peut s'avérer déroutant car il ne prend pas en compte la forme du corps, par exemple la musculature, la masse osseuse élevée, la masse osseuse faible chez les personnes âgées, la rétention d'eau chez les femmes due aux changements hormonaux, etc.
Même chez les adultes, l'IMC n'est qu'une information préliminaire sur l'état nutritionnel de l'organisme, et l'évaluation du surpoids ou de l'insuffisance pondérale nécessite des méthodes de mesure plus avancées.
Chez les enfants et les adolescents, l'IMC lui-même est une information totalement non fiable, car le poids corporel pendant le développement intensif dépend non seulement de la taille, mais aussi de l'âge et du sexe. Dans la plupart des sources, les spécialistes ne fournissent même pas les plages numériques correctes des valeurs d'IMC pour les enfants et les adolescents, mais se réfèrent à des grilles de centiles, qui permettent une interprétation beaucoup plus précise de l'état nutritionnel.
Ainsi, l'IMC chez les enfants est calculé selon la même formule que chez les adultes, mais le résultat est interprété à l'aide degrilles de centiles adaptées au sexe de l'enfant, séparées pour les garçons et les filles .
Il existe de nombreux calculateurs d'IMC pour les enfants sur Internet, mais leur utilisation doit plutôt être considérée comme une curiosité, et non comme une source d'informations fiables sur le bonl'état nutritionnel de l'enfant.
Il est incertain selon quel algorithme les données de l'enfant sont analysées, si toutes les valeurs nécessaires sont prises en compte et à quelles données statistiques les résultats sont liés. Une méthode nettement plus fiable consiste à utiliser des grilles de centiles pour la population polonaise, et si un parent a des doutes sur l'interprétation du résultat, il est préférable de demander de l'aide au pédiatre.
Que sont les grilles centiles ?
Les grilles centiles sont des graphiques caractéristiques qui sont créés à la suite de l'examen des paramètres d'une population donnée. Les grilles de centiles les plus courantes pour les enfants et les adolescents concernent :
- hauteur,
- poids corporel,
- tour de tête
- et la circonférence de la poitrine
De plus en plus, les grilles de centiles de l'IMC sont également utilisées. Chacun de ces paramètres est lié à l'âge, de sorte que l'axe horizontal du graphique inclut l'âge et l'axe vertical - le paramètre analysé.
Des lignes courbes pour les centiles clés sont tracées sur les graphiques, correspondant aux changements de la valeur d'une caractéristique donnée avec l'âge.
Les lignes sur les centiles sont les 3e, 10e, 25e, 50e, 75e et 97e centiles, et pour l'IMC les 5e, 85e, 90e et 95e centiles
Les moustiquaires centiles sont préparées séparément pour les garçons et les filles, ainsi que pour les bébés prématurés et les enfants atteints de maladies sélectionnées(toujours en distinguant le sexe).
Que signifient les centiles ?
Par exemple, le 25e centile indique que chez 25 % des enfants d'une population donnée, le paramètre analysé a une valeur inférieure. Si nous analysons le poids corporel de l'enfant et qu'il se situe dans le 60e centile, cela signifie que 60 % de ses pairs ont un poids corporel inférieur.
Les centiles nous permettent de déterminer comment un trait particulier analysé d'un enfant donné se comporte par rapport à la population, qu'il se situe parmi les résultats moyens, dans la norme supérieure ou inférieure, ou qu'il soit extrêmement faible ou extrêmement élevé par rapport à la population étudiée.
Comment utiliser la grille des centiles ?
Pour profiter de la grille centile, vous devez choisir celle qui convient à votre enfant en termes de sexe, de date d'accouchement (prématurité) et de maladies (par exemple, le syndrome de Down).
- Pour lire l'IMC sur la grille centile, calculez d'abord l'IMC de votre enfant - divisez le poids en kg par le carré de la taille en mètres.
- Trouvez l'âge de l'enfant sur l'axe horizontal du tableau et tracez une ligne droite verticale
- Trouvez la valeur de l'IMC sur l'axe vertical et tracez une ligne droite horizontale
- L'intersection des deux lignes indique le centile de l'enfant en termes d'IMC
Comment interpréter le résultat de l'IMC sur la grillecentile ?
Calculer l'IMC et rapporter le résultat à la grille des centiles est considéré comme raisonnable à partir de 2 ans. À un âge plus précoce de l'enfant, les critères de mesure sont le poids corporel et la taille par rapport à l'âge de l'enfant.
La limite supérieure pour l'utilisation des grilles centiles est l'âge de 20 ans, mais différentes organisations de santé ne traitent pas cette limite de manière rigide. Parfois, il est appelé 18, parfois 19.
Lors du calcul de l'IMC d'un adolescent (ou d'un jeune adulte), vous devez tenir compte du stade de développement auquel il se trouve. Car tous n'achèvent pas leur puberté en même temps. Les valeurs d'IMC adultes peuvent être utilisées avant l'âge de 18 ans chez certaines personnes, et aussi tard qu'à l'âge de 20 ans pour d'autres. Cela est particulièrement vrai pour les garçons qui mûrissent plus tard que les filles.
La plupart des pays utilisent des grilles de centiles préparées sur la base de leurs propres enquêtes démographiques, car les différences dans le taux de croissance des enfants et des adolescents dans les différents pays sont visibles. L'OMS a mis au point des grilles de centiles à usage international, mais l'éventail des normes qui y sont utilisées est large - plus large que dans la plupart des pays.
Cela signifie que moins d'enfants sont classés dans les percentiles d'insuffisance pondérale ou de surpoids pour le même poids corporel qui sera déjà considéré comme insuffisant ou en surpoids dans certains pays sur la base des statistiques nationales.
En Pologne, les grilles de centiles développées sur la base de recherches sur les enfants de Varsovie et les nouvelles grilles de centiles développées dans les études de l'OLAF et de l'OLA en 2007-2012 sont couramment utilisées.
Selon les directives polonaises, les résultats sont lus comme suit :
- Si l'IMC de votre enfant est supérieur au 85e centile, il est en surpoids.
- Si l'IMC de votre enfant est supérieur au 95e centile, cela indique une obésité.
- Si l'IMC de votre enfant est inférieur au 5e centile, cela indique une insuffisance pondérale.
La norme de poids corporel chez les enfants et les adolescents n'est pas ce qui est objectivement considéré comme le plus sain, mais ce qui est courant dans une société donnée. Plus les sociétés sont obèses, plus les normes sont larges.
Par exemple, en Grande-Bretagne, le poids correct d'un enfant se situe entre le 2e et le 91e centile, et les enfants au-dessus du 98e centile sont considérés comme obèses. Selon l'OMS, l'obésité survient lorsqu'un enfant se situe au-dessus du 97e centile. Cela montre à quel point il peut être ambigu et difficile d'interpréter le poids correct d'un enfant.
Il vaut la peine de comparer les résultats des grilles centiles également pour la taille et le poids afin d'avoir une image plus complète de l'état nutritionnel de l'enfant.Idéalement, votre taille et votre poids devraient être dans la même fourchettecentile, c'est-à-dire entre le 50e et le 75e centile . Un problème de surpoids ou d'insuffisance pondérale est indiqué par des valeurs de taille et de poids, qui sont plus larges que dans les deux bandes centiles, par exemple la taille au 10e centile et le poids au 75e.
Les résultats de l'IMC, même s'ils sont lus à partir de la grille centile, ne donneront pas toujours une image réelle de l'état nutritionnel d'un enfant. Par exemple, les enfants de parents très grands et minces seront probablement en dessous du 5e centile de l'IMC, c'est-à-dire en sous-poids. Cependant, si l'augmentation de la taille et du poids du corps est proportionnelle et que les résultats biochimiques sont normaux, il n'y a aucune raison de s'inquiéter de la malnutrition de l'enfant.
Un IMC tout aussi élevé, suggérant un surpoids, avec une masse osseuse importante et une masse musculaire supérieure à la moyenne peut être trompeur.
L'IMC est un indice de masse corporelle très imparfait qui ne tient pas compte de nombreux paramètres responsables de l'insuffisance pondérale ou de l'embonpoint. La valeur même de l'IMC chez les enfants et les adolescents ne donne aucune information sur l'état nutritionnel d'un enfant.
Seule l'utilisation de grilles de centiles d'IMC montre où se situe l'enfant par rapport à la population et permet d'évaluer s'il est en surpoids ou en sous-poids
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