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Les changements dans la perception des goûts ou l'hypersensibilité aux odeurs sont des problèmes avec lesquels près de 70 % des personnes sont aux prises. patients cancéreux pendant la chimio ou la radiothérapie. Ces anomalies peuvent conduire au développement d'une dénutrition, qui à son tour peut affecter la tolérance du traitement et ses effets chez les patients cancéreux. Alors, comment soutenir la nutrition des patients atteints de cancer lorsqu'ils ne sentent pas le goût et l'odeur des aliments ?
" Le goût des aliments a disparu, je ressens souvent du dégoût quand je mange … ", " J'ai senti que mes sens percevaient complètement différemment. Manger des repas normaux était impossible”. C'est ainsi que les patients décrivent leurs expériences qui, dès le lendemain du début de la chimiothérapie ou de la radiothérapie, ont commencé à remarquer une modification des goûts, et manger n'était plus agréable pour eux.
- Imaginez une situation où, à la suite d'une maladie, nos besoins en énergie, en protéines et en nutriments sont plus importants qu'auparavant et nous sommes incapables de manger autant que d'habitude. Ce qui était autrefois notre activité quotidienne commence à évoquer des sentiments négatifs. Manger un repas peut même faire mal - nous nous sentons nauséeux, rien n'a le même goût qu'avant. Un cercle vicieux se crée - nous avons besoin de plus et mangeons moins - explique le Dr Rafał Becht, spécialiste en oncologie clinique.
La recherche montre que les troubles de la perception du goût ont un effet néfaste sur l'état nutritionnel et entraînent une perte de poids accrue chez les patients par rapport au groupe de personnes sans troubles du goût. - La perte de poids est défavorable à tous les patients atteints de cancer et il convient de démystifier le mythe selon lequel pour les patients en surpoids ou obèses, la perte de poids n'est pas un problème. Souvent, ces patients ont une masse musculaire réduite, ce qui peut même affecter les résultats du traitement - ajoute l'oncologue.
Qu'est-ce qui décourage de manger ?
La plupart d'entre nous connaissent cinq goûts : sucré, amer, salé, acide et umami. De plus, le lien entre le goût et l'odorat est également important. Il arrive que l'odeur même d'un repas nous aliène tellement que nous ne puissions pas l'avaler. L'impression gustative est également initiée par le toucher, par exemple la cuisson sous l'influence du paprika, le refroidissement après le menthol ou le chatouillement après avoir bu une boisson gazeuse.
Dans le cas des patients atteints de cancer, ce sont parfois ces expériences supplémentaires qui influencentdécision de manger ou d'abandonner un repas. L'odeur de nausée irritante vous découragera efficacement de manger. Et quand tout est insipide, toute sensation supplémentaire comme se réchauffer ou se rafraîchir peut aider.
- Bien que le problème des troubles du goût et de l'odorat puisse sembler moins important que d'autres conséquences du traitement, ses conséquences peuvent souvent avoir un impact significatif sur le processus thérapeutique et ses résultats. De ce point de vue, tout ce qui peut ralentir, réduire les risques, retarder ou interrompre le traitement doit être envisagé le plus tôt possible. Il convient également de rappeler à quel point la qualité de vie est importante et de se battre pour chaque petite chose qui peut affecter positivement le bien-être du patient, explique le Dr Becht.
Les anomalies gustatives et olfactives les plus fréquentes lors d'un traitement contre le cancer :- aversion pour certaines saveurs,
- aucun sens du goût,
- ne ressentant que des saveurs intenses (changement des seuils gustatifs),
- changement des préférences gustatives,
- arrière-goût désagréable dans la bouche,
- goût métallique dans la bouche,
- goût amer dans la bouche,
- bouche sèche,
- goût nauséeux,
- changements sur la muqueuse buccale,
- variabilité dans la perception des odeurs
Que faire quand tout a un goût de sciure de bois ?
- Les patients qui ont des problèmes d'alimentation doivent recevoir un traitement nutritionnel dès que possible. En fait, il devrait être inclus en parallèle avec une thérapie anticancéreuse, car sans une nutrition adéquate, le patient ne pourra pas faire face à un traitement oncologique. La nutrition médicale soutient un apport adéquat de tous les nutriments nécessaires, tels que les acides aminés, les glucides, les graisses, les oligo-éléments et les vitamines. Le type de nutrition est sélectionné individuellement en fonction des capacités et des besoins du patient. Dans la mesure du possible, la nutrition orale est la voie privilégiée. Cependant, dans le cas où le patient ne peut pas le prendre, l'étape suivante est la nutrition entérale directement dans l'estomac ou l'intestin, et enfin la nutrition parentérale. En cas de troubles du goût et de l'odorat, lorsque la nutrition orale est possible, vous pouvez vous renseigner sur les préparations avec des ingrédients qui stimulent les récepteurs sensoriels. Il est important que le patient vérifie ce qui lui convient le mieux - pour l'un ce sera quelque chose de frais, pour un autre plus épicé, un autre encore préférera un goût et une odeur neutres, explique le Dr Becht.
Les besoins des patients dépendront des changements intervenus dans leur goût et leurs odeurs. Ces changements sont très individuels, maisnous suggérons que dans le cas de :
- bouche sèche- il vaut la peine de rechercher des produits qui stimulent la salivation, hydratent la muqueuse buccale et / ou appliquent un traitement causal,
- seuils perturbés des goûts et des odeurs
- changements dans la perception du goût et de l'odoratil vaut la peine d'envisager des produits qui stimuleront le nerf trijumeau, par exemple avec l'ajout d'arômes de menthol, de gingembre, de poivre ou de piment.
Personne ne sait mieux répondre aux besoins des patients qu'eux-mêmes, c'est pourquoi, en collaboration avec les patients oncologiques, des formules aromatisantes innovantes de préparations nutritionnelles médicales (disponibles en pharmacie) ont été développées, qui répondent aux besoins nutritionnels spécifiques des patients dans le cadre d'un traitement intensif contre le cancer. Pour les patients souffrant de troubles du goût, ils offrent de nouvelles expériences et fournissent en même temps à l'organisme les composants alimentaires nécessaires.
Sources de recherche :1. Spotten et al. Modifications subjectives et objectives du goût et de l'odorat dans le cancer. Annals of Oncology 28 : 969-984, 20222. Brisbois et al. La caractérisation des altérations chimiosensorielles dans le cancer avancé révèle des phénotypes chimiosensoriels spécifiques ayant une incidence sur l'apport alimentaire et la qualité de vie. Journal of Pain and Symptom Management Volume 41, numéro 4, avril 2011, 673-683.3. TRP Ion Channel Function in Sensory Transduction and Cellular Signaling Cascades Book.