- Ponction du genou : indications
- Ponction du genou : contre-indications
- Ponction du genou : préparation à la procédure
- Ponction du genou : cours
- Ponction du genou : complications
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La ponction du genou est une intervention chirurgicale mini-invasive consistant à insérer une aiguille stérile dans la cavité articulaire et à recueillir le liquide accumulé pour examen. Quelles sont les indications et contre-indications à la ponction du genou ? Qu'est-ce que la ponction de l'articulation du genou et quelles sont les complications ?
La ponction du genou(populairementla ponction du genou ) est une procédure diagnostique et thérapeutique, c'est-à-dire qu'elle est utilisée à la fois pour diagnostiquer des affections dans système musculo-squelettique ainsi que pour leur traitement pharmacologique.
La ponction de l'articulation du genou est réalisée en ambulatoire et est associée à un petit nombre de complications. Il s'agit donc d'une procédure fréquemment utilisée dans le diagnostic et le traitement de la douleur dans la région de l'articulation du genou.
Ponction du genou : indications
La ponction de l'articulation du genou est une procédure diagnostique et thérapeutique. Elle est le plus souvent pratiquée chez les patients qui se plaignent de douleurs dans la région de l'articulation du genou, qui s'intensifient pendant la marche et interfèrent de manière significative avec le fonctionnement quotidien, afin de déterminer la cause probable et d'initier une pharmacothérapie appropriée.
La perforation de la cavité articulaire et l'élimination du liquide accumulé provoquent une diminution de la pression à l'intérieur de l'articulation, réduisant ainsi la douleur perçue. L'augmentation de la production et de la rétention de liquide dans la cavité articulaire se produit après une blessure à l'articulation du genou et l'apparition d'une infection à l'intérieur de celle-ci.
Cela peut également être le résultat de l'intensification des changements inflammatoires et dégénératifs au cours des maladies articulaires chroniques, qui comprennent, entre autres, la goutte et la polyarthrite rhumatoïde.
Le liquide recueilli lors de la ponction doit être soumis à une analyse biochimique et bactériologique dans un laboratoire médical, ainsi qu'à un examen microscopique, afin de déterminer la cause probable de sa production excessive et de sa rétention dans la cavité articulaire.
Il convient également de noter que les médecins décident souvent d'effectuer une ponction de l'articulation du genou simultanément avec l'administration intra-articulaire de médicaments. Il s'agit généralement d'anesthésiques locaux, d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, de glucocorticostéroïdes ou d'acide hyaluronique.
Ils sont conçus pour réduire la douleur, l'enflure et l'inflammation, et dans le cas d'acideacide hyaluronique - soutient la reconstruction du cartilage articulaire.
Ponction du genou : contre-indications
La ponction de la cavité articulaire n'est pas pratiquée chez les patients présentant des lésions purulentes sur la peau de la zone d'injection, car il existe un risque de transmission bactérienne et d'infection de l'articulation physiologiquement stérile.
De plus, la procédure doit être évitée chez les personnes souffrant de troubles de la coagulation sanguine, souffrant de troubles de la coagulation ou prenant des médicaments chroniques qui réduisent la coagulation du sang, sans tests de laboratoire de sang préalables.
Chez ces patients, avant la ponction de la cavité articulaire, il est recommandé de déterminer les paramètres de coagulation sanguine - temps de prothrombine (c'est-à-dire PT) et temps de koaline-képhaline (c'est-à-dire APTT), ainsi que le nombre de plaquettes.
Avant de commencer la procédure, informez le médecin de toute éventuelle allergie aux médicaments, tant les anesthésiques locaux que les glucocorticostéroïdes et les anti-inflammatoires non stéroïdiens, qui, lorsqu'ils sont administrés dans la cavité articulaire, peuvent provoquer une réaction allergique chez les personnes qui sont hypersensibles à leurs effets.
Ponction du genou : préparation à la procédure
Un patient qualifié pour la procédure de ponction du genou n'a pas à s'y préparer de manière particulière. Cependant, vous devez, si possible, éviter de forcer le membre et d'effectuer des exercices physiques intenses quelques jours avant le rendez-vous chez le médecin.
Ponction du genou : cours
La procédure de ponction du genou est réalisée en ambulatoire et ne nécessite pas d'hospitalisation. Le patient est invité à s'allonger sur le dos sur un divan médical et le médecin (généralement un orthopédiste) palpe l'articulation du genou et détermine où l'aiguille est insérée.
Après avoir soigneusement désinfecté la peau et appliqué une anesthésie locale, dans des conditions stériles, insère une aiguille stérile dans la cavité articulaire. En tirant sur le piston de la seringue, il prélève le liquide synovial, qui est ensuite envoyé pour examen.
Si le médecin juge nécessaire d'administrer des médicaments topiques, il peut maintenant les introduire dans la cavité articulaire. Il s'agit le plus souvent d'anesthésiques locaux, d'analgésiques, de glucocorticostéroïdes ou d'agents qui améliorent l'état et favorisent la reconstruction du cartilage articulaire, comme l'acide hyaluronique.
Les médicaments administrés directement dans l'articulation sont destinés à réduire la douleur, l'enflure et l'inflammation. Après avoir retiré l'aiguille, couvrir le site d'injection avec un pansement stérile. La ponction du genou est une procédure peu invasive et peu douloureuse.
Après son exécution, il n'est pas nécessaire d'immobiliser le membre, il doit êtrecependant, faites preuve de bon sens et ne surchargez pas le membre pendant les premiers jours après la procédure.
Ponction du genou : complications
Les complications après une ponction du genou correctement effectuée sont rares. Les effets secondaires les plus fréquemment observés sont les infections articulaires, qui peuvent se manifester par une augmentation de la douleur au niveau du genou traité.
La zone du genou est douloureuse à la palpation, elle est enflée, chaude et la peau autour de l'articulation est souvent rouge
En cas de fièvre et de frissons supplémentaires, contactez votre médecin généraliste dès que possible, car l'apparition de symptômes généraux peut indiquer le développement d'une infection grave et nécessite un diagnostic plus approfondi avec des analyses de sang en laboratoire, ainsi qu'un antibiotique approprié thérapie.
Les complications moins courantes de la ponction du genou comprennent les dommages au cartilage articulaire, ainsi que les saignements internes dans la cavité articulaire, causés par la ponction accidentelle d'un vaisseau sanguin.