En 2013, alors que j'étais en vacances, je me suis blessé au genou lors d'un match de football. Le médecin des urgences n'a trouvé que l'ecchymose et lui a dit de venir dans deux semaines. Après ce temps, la jambe a continué à faire mal, mais le médecin a insisté sur le fait que ce n'était qu'une ecchymose et qu'il a fallu du temps pour que cela passe. Enfin, début 2014, je suis allée passer une IRM en privé car mon genou était souvent douloureux et instable. Il s'est avéré que j'avais des ligaments déchirés et un ménisque endommagé. J'ai une chirurgie de reconstruction du genou prévue pour mai 2015, mais pendant ce temps, j'ai changé d'assureur. Ma question est de savoir à quel assureur dois-je souscrire, celui que j'avais lors de l'accident ou le nouveau que j'ai eu depuis janvier de cette année. J'ai également peur que le premier diagnostic erroné (comme une contusion) n'ait un impact sur l'examen positif de ma demande auprès de l'assureur.
Dans ce cas, vous devez absolument contacter un avocat qui, à la lecture des dispositions des deux contrats d'assurance, pourra évaluer la situation.
Compte tenu des dispositions du Code civil (art. 814 alinéas : 1, 2 et 3), à mon avis, une certaine responsabilité d'assurance devrait être contractée par l'assureur précédent. Il est également important que le preneur d'assurance soit tenu de fournir à l'assureur toutes les circonstances connues que l'assureur a demandées dans le formulaire d'offre ou avant de conclure le contrat dans d'autres lettres. Si le preneur d'assurance conclut le contrat par l'intermédiaire d'un représentant, cette obligation incombe également au représentant et couvre également les circonstances dont il a connaissance. Si le contrat d'assurance stipule que, pendant sa durée, des modifications des circonstances énumérées dans un paragraphe doivent être signalées, le preneur d'assurance est tenu d'informer l'assureur de ces modifications immédiatement après avoir reçu l'information à leur sujet.
Base juridique : loi sur le Code civil (Journal officiel de 2014, article 121 tel que modifié)
N'oubliez pas que la réponse de notre expert est informative et ne remplacera pas une visite chez le médecin.
Przemysław GogojewiczExpert juridique indépendant spécialisé dans les questions médicales
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