Le syndrome de dysfonctionnement sexuel post-ISRS est un problème qui peut survenir même après que le patient a cessé de prendre des antidépresseurs. Divers types d'anomalies peuvent apparaître au cours de son évolution, par exemple une diminution de la libido, des troubles de l'érection ou une sécheresse vaginale. Un dysfonctionnement sexuel consécutif à la prise d'antidépresseurs peut entraîner une détérioration de la qualité de vie - existe-t-il des traitements pour le syndrome de dysfonctionnement sexuel après un ISRS ?

Contenu :

  1. Syndrome de dysfonction sexuelle post-ISRS - Causes
  2. Syndrome de dysfonction sexuelle post-ISRS - Symptômes
  3. Syndrome de dysfonction sexuelle post-ISRS - Reconnaître
  4. Syndrome de dysfonction sexuelle post-ISRS - traitement
  5. Syndrome de dysfonction sexuelle post-ISRS - son risque devrait-il dissuader les ISRS ?

Le syndrome de dysfonctionnement sexuel post-ISRS(PSSD) est l'un des effets secondaires possibles du traitement antidépresseur.

En psychiatrie, les antidépresseurs sont l'un des produits pharmaceutiques les plus largement utilisés. Contrairement à leur nom, ils sont utilisés non seulement dans le traitement de la dépression - ils sont également utilisés dans le cas, entre autres, troubles anxieux ou troubles de l'alimentation.

Comme tout médicament, les antidépresseurs peuvent avoir des effets secondaires différents. Habituellement dans ce cas, des maux de tête, des nausées, des étourdissements ou des douleurs abdominales sont évoqués. Pour de nombreux patients, cependant, le pire effet secondaire de la prise d'antidépresseurs est le dysfonctionnement sexuel qui les suit.

Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS), les antidépresseurs tricycliques (TLPD), ainsi que les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) et d'autres antidépresseurs peuvent entraîner un dysfonctionnement sexuel - selon certains auteurs, ces problèmes peuvent être de nature variable gravité, ils peuvent apparaître chez jusqu'à 100% des personnes utilisant des antidépresseurs.

Syndrome de dysfonction sexuelle post-ISRS - Causes

Le fait que des dysfonctionnements sexuels puissent survenir lors de la prise d'antidépresseurs n'est généralement pas surprenant - mais ils disparaissent généralement lorsque le patientarrêtez de prendre de tels médicaments.

Le syndrome de dysfonctionnement sexuel post-ISRS est une entité particulière, car dans ce cas, des dysfonctionnements sexuels peuvent apparaître lors de l'utilisation de ces médicaments, mais - ce qui est le trait le plus caractéristique de ce problème - ils peuvent persister, et parfois même s'intensifier après l'arrêt des antidépresseurs.

Jusqu'à présent, il n'a pas été établi pourquoi cela est possible - la seule chose connue est que le problème se pose avec l'utilisation d'inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, tels que la fluoxétine, l'escitalopram ou la paroxétine.

On soupçonne que l'apparition du syndrome peut être affectée par des changements hormonaux et épigénétiques à la suite de la prise d'antidépresseurs ISRS.

Cependant, en raison du fait que le syndrome de dysfonctionnement sexuel après ISRS semble être de plus en plus courant, les scientifiques qui s'en occupent suggèrent la nécessité de recherches, grâce auxquelles non seulement sa pathogenèse exacte était connue, mais aussi serait possible de déterminer sa pathogenèse exacte. fréquence.

Syndrome de dysfonction sexuelle post-ISRS - Symptômes

PSSD peut se développer chez les femmes et les hommes. Les anomalies suivantes sont considérées comme des symptômes possibles du syndrome de dysfonctionnement sexuel après ISRS :

  • diminution de la libido
  • incapacité à atteindre l'orgasme (anorgasmie)
  • troubles sensoriels dans les organes reproducteurs (les patients peuvent se plaindre du sentiment que leurs organes génitaux ont été en quelque sorte traités avec des anesthésiques)
  • réduire l'intensité des sensations pendant l'orgasme
  • sécheresse vaginale
  • éjaculation précoce
  • dysfonction érectile (il arrive que les hommes atteints de PSSD n'aient pas du tout d'érection, et il est possible que malgré le fait que la tige de leur pénis soit en érection, le gland de leur pénis reste ferme)
  • réduction de la sensibilité du mamelon au toucher

Les symptômes du syndrome de dysfonctionnement sexuel peuvent apparaître même après seulement quelques jours de prise d'antidépresseurs.

Comme déjà mentionné, ils peuvent persister pendant un certain temps après l'arrêt de ces médicaments - chez certains patients, ils restent présents pendant plusieurs jours à plusieurs semaines, tandis que chez d'autres, les symptômes de PSSD peuvent apparaître jusqu'à plusieurs années après l'arrêt les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine.

Syndrome de dysfonction sexuelle post-ISRS - Reconnaître

Il semble raisonnable de mentionner le PSSD, car peu de spécialistes sont vraiment conscients du problème,par conséquent, les patients qui viennent les voir peuvent avoir un traitement recommandé, qui ne leur permettra pas nécessairement de faire face à des symptômes désagréables.

Il arrive que la source des dysfonctionnements sexuels soit considérée comme des problèmes psychologiques, de plus, on considère parfois que les troubles sexuels résultent du fait que les médicaments utilisés par le patient n'ont pas pleinement produit les effets escomptés.

Dans de tels cas, il peut être conseillé au patient, par exemple, d'augmenter la posologie de son antidépresseur, ce qui ne conduit pas nécessairement à la résolution des symptômes du syndrome de dysfonction sexuelle après un ISRS.

Le plus important dans le diagnostic du PSSD est le lien entre la survenue de troubles sexuels et l'utilisation par le patient de médicaments du groupe des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine.

Il convient toutefois de souligner que vous devez toujours garder à l'esprit les autres causes possibles de dysfonction sexuelle - même chez les hommes, la dysfonction érectile peut en fait résulter du PSSD, mais elle peut également être causée par un diabète non traité ou une athérosclérose avancée .

La sécheresse vaginale chez les femmes peut, à son tour, être associée à la ménopause et à la baisse résultante des niveaux d'oestrogène dans le corps. En général, on peut dire que le diagnostic de syndrome de dysfonctionnement sexuel après un ISRS doit être posé avec beaucoup de prudence.

Syndrome de dysfonction sexuelle post-ISRS - traitement

Jusqu'à présent, aucun schéma thérapeutique pour le traitement du syndrome de dysfonctionnement sexuel après ISRS n'a été développé - cela est dû au fait que cette unité n'a été mentionnée que récemment.

La bonne nouvelle est que pour la plupart des patients - après une période plus ou moins longue - le problème se résout de lui-même.

D'autre part, il existe des références dans la littérature selon lesquelles les patients qui ont utilisé des ISRS signalent, entre autres, le fait que leurs orgasmes ne sont pas aussi intenses et agréables qu'avant de prendre des antidépresseurs.

Bien qu'il n'existe en effet aucune ligne directrice pour le traitement du PSSD, divers efforts sont déployés pour aider les patients à faire face aux symptômes de ce trouble.

L'un des principes de base est la modification du traitement - les deux changements dans la posologie des antidépresseurs sont possibles, ainsi que le changement du médicament utilisé par le patient pour un autre, celui qui a un potentiel plus faible de générer un dysfonctionnement sexuel .

Chez les personnes dont les dysfonctionnements sexuels persistent malgré l'arrêt des antidépresseurs, l'utilisation d'autres médicaments est utile - par exemple, la miansérine est parfois utile en cas de diminution de la libido ou de dysfonction érectile.

Syndrome de dysfonction sexuelle post-ISRS - son risque devrait-il dissuader les ISRS ?

PSSD peut en fait aggraver considérablement la qualité de vie des patients - les ISRS doivent-ils être évités pour les patients ?

Pas nécessairement - en général, en raison de leur tolérance et de leur efficacité, ce sont finalement des médicaments de première intention dans le traitement de nombreux troubles mentaux différents.

Il convient de souligner ici que, oui - les dysfonctionnements sexuels ne sont pas agréables - en revanche, un risque beaucoup plus grand apparaît lorsque, par exemple, les troubles dépressifs ne sont pas du tout traités.

A propos de l'auteurArc. Tomasz NęckiDiplômé de la faculté de médecine de l'Université de médecine de Poznań. Un admirateur de la mer polonaise (se promenant volontiers le long de ses rives avec des écouteurs dans les oreilles), des chats et des livres. En travaillant avec les patients, il s'attache à toujours les écouter et à passer autant de temps qu'ils en ont besoin.

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Psychiatrie