Le syndrome d'arrêt des antidépresseurs peut survenir chez jusqu'à 1/5 des personnes prenant des antidépresseurs. Qu'est-ce que le syndrome d'arrêt des antidépresseurs, quels en sont les symptômes et que faire pour éviter qu'il ne se produise ? Combien de temps dure le syndrome d'arrêt des antidépresseurs ?
Contenu :
- Syndrome d'arrêt des antidépresseurs - causes
- Syndrome d'arrêt des antidépresseurs - facteurs de risque
- Syndrome d'arrêt des antidépresseurs - symptômes
- Syndrome d'arrêt des antidépresseurs - diagnostic
- Syndrome d'arrêt des antidépresseurs - traitement
Le syndrome d'arrêt des antidépresseurspeut apparaître chez les personnes qui prennent des antidépresseurs depuis longtemps. Il peut provoquer des symptômes pseudo-grippaux, tels que maux de tête, sensation d'écrasement, tremblements musculaires et fièvre légère, mais pas seulement.
De nombreuses personnes à qui des médecins prescrivent des médicaments psychotropes ont diverses inquiétudes quant à leur utilisation. L'une des possibilités les plus inquiétantes est généralement le risque de développer une dépendance à la drogue.
En effet, certains médicaments recommandés par les psychiatres ont tendance à générer une dépendance (par exemple les benzodiazépines), mais la plupart des psychotropes ne sont pas vraiment addictifs.
Les inquiétudes autour du risque d'addiction proviennent, entre autres, cependant, certains événements associés à l'utilisation de psychotropes sont parfois considérés à tort comme des signes de toxicomanie. Ce groupe d'événements comprend également le syndrome d'arrêt des antidépresseurs.
Le syndrome de sevrage des antidépresseurs a été mentionné pour la première fois à la fin des années 1950 - c'est alors que les patients souffraient d'affections atypiques après avoir arrêté de prendre l'imipramine, un antidépresseur tricyclique.
Un type similaire d'affections a commencé à être remarqué au cours des années suivantes chez ceux qui ont cessé de prendre d'autres types d'antidépresseurs.
Enfin, en 2001, la performance du groupe a été rapportéearrêt des antidépresseurs après arrêt de 21 antidépresseurs appartenant à différentes classes de médicaments.
Initialement, on savait peu de choses sur ce problème - certains patients, ainsi que certains médecins, soupçonnaient que les symptômes du syndrome de sevrage n'étaient rien de plus que des symptômes de sevrage suggérant qu'une personne prenant des antidépresseurs en devenait simplement dépendante.
Les opinions d'aujourd'hui sur le syndrome d'arrêt des antidépresseurs sont complètement différentes, car il est déjà bien connu qu'il ne s'agit certainement pas d'un symptôme de dépendance aux antidépresseurs.
Syndrome d'arrêt des antidépresseurs - causes
La cause du syndrome d'arrêt des antidépresseurs a déjà été mentionnée ici - son développement est dirigé par l'arrêt des antidépresseurs du patient.
Contrairement aux apparences, le problème survient avec une fréquence relativement élevée - il s'avère qu'il se développe chez jusqu'à 20 % de tous les patients qui arrêtent de prendre des antidépresseurs à un moment donné de leur traitement.
En fait, le syndrome d'arrêt des antidépresseurs - malgré le fait qu'il ait été observé par de nombreux spécialistes - reste un problème assez énigmatique.
Le pathomécanisme exact de celui-ci n'est même pas connu, mais il existe plusieurs théories à ce sujet.
La plus populaire semble être celle selon laquelle la cause directe du syndrome d'arrêt des antidépresseurs sont des modifications des neurotransmetteurs du système nerveux central
L'effet de la prise d'antidépresseurs est principalement une augmentation de la quantité de neurotransmetteurs tels que la sérotonine, la noradrénaline ou la dopamine dans le système nerveux.
Il en résulte une augmentation de la quantité de neurotransmetteurs à proximité des terminaisons synaptiques, mais aussi une diminution du nombre de leurs récepteurs sur les terminaisons postsynaptiques.
Les patients ne ressentent pas cela pendant le traitement avec des antidépresseurs, mais lorsqu'ils arrêtent de prendre leurs médicaments, il faut un certain temps pour que le corps revienne à la normale. Pour cette raison, ils peuvent développer le syndrome d'arrêt des antidépresseurs.
Syndrome d'arrêt des antidépresseurs - facteurs de risque
Le principal facteur de risque du syndrome d'arrêt des antidépresseurs est l'arrêt soudain de ces types de médicaments - cela est particulièrement vrai lorsqu'ils sont utilisés par le patient depuis longtemps.
Il est mentionné que la possibilité d'un problème se produit pour ceux qui ont pris des antidépresseurs pendantminimum six semaines.
La demi-vie de la préparation a également une influence sur la possibilité de développer le syndrome de sevrage - un risque plus important apparaît lorsque le patient prend des antidépresseurs à demi-vie courte.
Syndrome d'arrêt des antidépresseurs - symptômes
Les symptômes résultant du syndrome d'arrêt des antidépresseurs apparaissent généralement environ trois jours après l'arrêt de ces médicaments. Cependant, selon la demi-vie d'un médicament donné, ils peuvent survenir plus tôt ou plus tard.
Les symptômes possibles de cet appareil comprennent des anomalies telles que :
- symptômes pseudo-grippaux (par exemple, fièvre légère, frissons, sensation générale d'effondrement)
- se sentir très fatigué
- diarrhée
- maux de tête
- manque d'appétit
- douleurs à l'estomac
- vomir
- insomnie
- cauchemars
- vertiges
- photophobie
- trouble visuel
- troubles sensoriels (picotements, par exemple)
- akathisie
- myoclonie
- humeur dépressive
- anxiété
- irritabilité
Bien qu'il s'agisse de situations assez rares, des symptômes tels qu'une agitation psychomotrice même forte ou des symptômes psychotiques (par exemple sous forme d'hallucinations ou de délires) peuvent également apparaître au cours du syndrome d'arrêt des antidépresseurs.
Syndrome d'arrêt des antidépresseurs - diagnostic
Théoriquement, il semblerait que le diagnostic du syndrome d'arrêt des antidépresseurs soit relativement simple - il suffirait de lier la survenue d'affections désagréables à l'arrêt des antidépresseurs pris par le patient pendant une longue période.
En pratique, cependant, les difficultés diagnostiques sont nombreuses, résultant par exemple du fait que parfois les patients eux-mêmes ne sont pas informés des conséquences de l'arrêt du traitement antidépresseur.
Il arrive que le patient soupçonne qu'il a, par exemple, une infection ou une autre maladie grave. Pour cette raison, il se rend parfois chez divers spécialistes et il n'a pas forcément eu besoin d'effectuer des tests.
En raison d'une telle possibilité, il est si important que les psychiatres du traitement attirent l'attention des patients sur les affections pouvant survenir après l'arrêt des antidépresseurs.
Il convient de souligner une chose ici. Eh bien, lorsqu'on suspecte le syndrome d'arrêt des antidépresseurs, il faut se demander si c'est bien luiapparu chez le patient, ou peut-être a-t-il eu une récidive de troubles pour lesquels il prenait des antidépresseurs (ex. troubles dépressifs).
Les deux problèmes peuvent être distingués, entre autres, par en réintroduisant des antidépresseurs au patient - en cas de syndrome de sevrage, un tel événement devrait entraîner très rapidement une amélioration de l'état du patient.
Syndrome d'arrêt des antidépresseurs - traitement
Comme le syndrome d'arrêt des antidépresseurs ne dure heureusement pas longtemps (généralement après 7 à 14 jours, il disparaît complètement de lui-même), les affections associées peuvent même sérieusement entraver le fonctionnement du patient.
Dans une situation où les symptômes du syndrome d'arrêt des antidépresseurs ne sont pas graves, il est possible d'attendre simplement patiemment leur résolution. Cependant, lorsqu'ils deviennent très intenses, plusieurs stratégies peuvent être envisagées.
L'un d'eux est de reprendre les médicaments précédemment utilisés par le patient, puis progressivement, très lentement, de réduire sa dose.
Une autre option consiste à remplacer le médicament du patient avec une demi-vie courte par un médicament avec une demi-vie plus longue, qui plus tard, progressivement, sera pris par le patient à des doses de plus en plus petites, jusqu'à ce que finalement le médicament est complètement interrompu.
Syndrome d'arrêt des antidépresseurs : Prévention
Le plus important dans le cas du syndrome d'arrêt des antidépresseurs sont les tentatives pour prévenir son apparition. Tout d'abord, les patients doivent être informés de la possibilité de sa survenue et de ses symptômes.
Il convient de mentionner que le syndrome de sevrage est quelque chose de différent de la dépendance - après tout, dans le cas des antidépresseurs, les patients ne se sentent même pas obligés d'obtenir ces médicaments après avoir arrêté de les prendre.
La possibilité de développer ce problème peut être réduite en réduisant progressivement la dose d'un antidépresseur - en particulier chez ceux qui prennent ces préparations depuis très longtemps, il est avantageux de réduire lentement la posologie, sur la base de prises régulières évaluation du bien-être du patient.
A propos de l'auteurArc. Tomasz NęckiDiplômé de la faculté de médecine de l'Université de médecine de Poznań. Un admirateur de la mer polonaise (se promenant volontiers le long de ses rives avec des écouteurs dans les oreilles), des chats et des livres. En travaillant avec les patients, il s'attache à toujours les écouter et à passer autant de temps qu'ils en ont besoin.Lire les autres articles de cet auteur