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La psychose post-partum est une maladie potentiellement mortelle pour la mère et son nouveau-né. Les symptômes de cette maladie grave comprennent, entre autres, agitation psychomotrice, divers types d'hallucinations et de délires. Qu'est-ce qui pourrait suggérer exactement une psychose post-partum ? Comment se passe son traitement ?

La psychose post-partumest un trouble mental relativement rare. On estime qu'il se développe chez 1 à 2 femmes sur 1 000 qui ont eu un bébé. Elle est classée en urgence psychiatrique. En règle générale, les symptômes de la psychose post-partum se développent de quelques jours à plusieurs semaines après la fin de la grossesse.

De nombreuses femmes en période postnatale sont aux prises avec des difficultés telles que l'anxiété, les sautes d'humeur et l'irritabilité. Ils sont souvent causés par des fluctuations des niveaux de diverses hormones dans le corps féminin. Il arrive cependant que certaines femmes finissent par développer certains troubles psychiatriques liés à la grossesse et à l'accouchement. La plus célèbre d'entre elles est la dépression post-partum. Un problème beaucoup plus grave estpsychose post-partum .

Psychose post-partum : causes

Comme dans le cas de nombreux troubles et maladies mentaux différents, ses causes n'ont pas encore été clairement établies dans le cas de la psychose post-partum.

Les femmes ayant des problèmes psychiatriques sont nettement plus susceptibles de développer une psychose post-partum

Ce risque dépend de l'unité spécifique. Par exemple, chez les femmes atteintes de trouble bipolaire et de trouble schizo-affectif, il atteint 25 %.

D'autres troubles mentaux qui augmentent également le risque de psychose post-partum comprennent :

  • trouble grave de la personnalité,
  • trouble dépressif,
  • troubles anxieux,
  • troubles du sommeil

Les patientes qui l'ont eu dans le passé et celles dont les proches ont souffert de psychose post-partum ont également un plus grand risque de développer une psychose post-partum.

Un facteur qui augmente le risque de développer la maladie est également l'abus d'alcool et de drogues.

L'incidence de la psychose post-partum n'est pas seulement influencée par des problèmes de naturepsychiatrique. Les autres facteurs de risque incluent :

  • tumeurs cérébrales,
  • maladies de la glande thyroïde (par exemple hyperthyroïdie),
  • accident vasculaire cérébral dû à une éclampsie ou à une pré-éclampsie,
  • utilisation de certains médicaments (ex. glucocorticostéroïdes),
  • césarienne

Psychose post-partum : Symptômes

Les symptômes de la psychose post-partum apparaissent soudainement. Une agitation psychomotrice survient souvent, qui peut s'accompagner d'un comportement agressif.

Les patients peuvent être d'humeur élevée, ils sont parfois irritables, mais aussi convaincus de leur propre unicité ou ont des sautes d'humeur importantes

Il n'est pas rare d'avoir un besoin réduit de sommeil, une diminution de l'appétit ou un déclin cognitif. En généralla forme la plus commune de l'individu est la psychose maniaque

L'évolution de la psychose post-partum est assez souvent très dynamique et certains de ses symptômes peuvent être remplacés par d'autres affections. Comme le nom du problème l'indique,symptômes psychotiquespeuvent également y être associés. Ils peuvent prendre la forme de divers délires et hallucinations.

Délires

Dans le cas des délires, les plus courants sont les délires sexuels et de persécution (par exemple, le patient peut être suivi par quelqu'un).

Cependant, des idées délirantes sur l'enfant sont également possibles (par exemple, la croyance que son corps a subi un changement inhabituel).

Hallucinations

Un symptôme de la psychose post-partum peut également être des hallucinations, par exemple visuelles ou auditives (par exemple, des voix entendues par la patiente qui peuvent lui ordonner de faire du mal à son bébé).

Condition mortelle

La psychose post-partum est considérée comme une maladie potentiellement mortelle pour une raison. Au cours de son parcours, des pensées intrusives peuvent apparaître, qui peuvent prendre la forme, par exemple, d'idées sur l'éjection potentielle de l'enfant par la fenêtre.

L'une des plus grandes menaces associées à l'individu, cependant, estle suicide et l'infanticide

On estime que l'infanticide est pratiqué par environ 4% des patients atteints de psychose post-partum.

Psychose post-partum : diagnostic

Dans une situation où une psychose post-partum se développe chez une femme dans un service de gynécologie ou d'obstétrique, une consultation psychiatrique urgente est absolument nécessaire.

Appel à l'aide

Il arrive cependant que les premiers symptômes de la maladie n'apparaissent qu'après le retour du patient à la maison. Dans une telle situation, la famille doit accompagner la femme dans une salle d'urgence psychiatrique ou (s'il n'y a absolument pas une telle salle d'urgence)opportunités dues, par exemple, à une agitation psychomotrice importante du patient) appeler une ambulance.

La patiente, en raison de ses délires, peut refuser d'aller à l'hôpital. Cependant, la psychose du post-partum, en tant qu'affection potentiellement mortelle, peut être une indication d'hospitalisation psychiatrique sans le consentement de la patiente (ce qui résulte des dispositions de la loi sur la protection de la santé mentale).

Méthodes de diagnostic

La psychose post-partum est diagnostiquée sur la base d'un examen psychiatrique. Il convient toutefois de souligner que le diagnostic lui-même ne met pas vraiment fin au processus de diagnostic.

Comme mentionné précédemment, ses causes peuvent être, par exemple, des troubles hormonaux ou des maladies du système nerveux central. Par conséquent, les diagnostics peuvent être étendus, entre autres, par o tests d'imagerie de la tête ou tests de laboratoire.

Psychose post-partum : traitement

La première étape dans le traitement de la psychose post-partum est d'assurer la sécurité de la mère et de son bébé. En cas d'absolue nécessité, le patient peut être hospitalisé en urgence dans un hôpital psychiatrique.

Initialement, deux groupes de médicaments sont utilisés dans le traitement :

  • préparations sédatives
  • et antipsychotiques.

Le premier groupe comprend les benzodiazépines (telles que le diazépam ou l'alprazolam), qui sont administrées pour contrôler l'agitation du patient.

Les antipsychotiques (neuroleptiques) sont conçus pour réduire les symptômes psychotiques. Voici des exemples de mesures appartenant à ce groupe : olanzapine, quétiapine, rispéridone et halopéridol.

Outre les préparations susmentionnées, des médicaments stabilisateurs de l'humeur (stabilisateurs de l'humeur), tels que les sels d'acide valproïque, la lamotrigine et les sels de lithium, sont également utilisés dans le traitement de la psychose post-partum.

Chez certains patients, le traitement pharmacologique ne parvient pas à obtenir des résultats de traitement satisfaisants. Si la pharmacothérapie est inefficace, une thérapie électroconvulsive peut être utilisée.

Psychose de l'accouchement : pronostic

Le pronostic de la psychose post-partum est difficile à définir sans équivoque. Chez différents patients, l'unité peut en fait être différente.

Les symptômes les plus prononcés de la psychose post-partum durent jusqu'à 12 semaines. Cependant, d'autres maux, tels que des sautes d'humeur ou un sentiment d'anxiété, peuvent persister jusqu'à un an ou plus après être tombé malade.

Il convient de mentionner ici quepatients qui ont développé une psychosepost-partum, ont un risque significativement accru de récidive après une autre grossesse- il peut même dépasser 30%

Pour cette raison, la psychoéducation est extrêmement importante, c'est-à-dire informer les patients et leurs familles, par ex. sur les affections post-partum qui pourraient suggérer une récidive de la psychose post-partum.

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Catégorie:

Psychologie