CONTENU VÉRIFIÉConsultation : dr Tadeusz Oleszczuk, gynécologue-obstétricien
Les fibromes utérins sont les lésions néoplasiques bénignes les plus courantes qui affectent les femmes. La plupart d'entre eux ne font l'objet que d'observations régulières. Cela signifie-t-il qu'ils ne sont pas du tout dangereux pour votre santé ? Nous avons interrogé l'expert Dr. Tadeusz Oleszczuk à ce sujet.
Patrycja Pupiec : Lorsque vous lisez des informations sur les fibromes utérins indiquant qu'il s'agit de modifications néoplasiques bénignes, vous pouvez ressentir de l'appréhension. Les fibromes utérins sont-ils dangereux ?
Tadeusz Oleszczuk:Seulement 0,8-1 pour cent. d'entre eux s'avère être malin, il y a donc une telle possibilité. Les fibromes utérins sont les lésions néoplasiques bénignes les plus courantes chez les femmes, mais leur dangerosité dépend de plusieurs facteurs. Jusqu'à présent, aucune cause unique de fibromes n'a été identifiée, bien qu'ils concernent environ 50 %. femmes.
Cela signifie ?
Commençons peut-être par ce que sont réellement les fibromes utérins. Les fibres musculaires de l'utérus sont disposées en couches et, lorsque les connexions entre les fibres sont rompues, elles se contractent, ce qui entraîne l'apparition de formations ovales, c'est-à-dire de myomes.
Leur emplacement est crucial. Ils donnent des symptômes différents selon l'endroit où ils apparaissent dans la paroi utérine. Par exemple, si un myome se développe à l'extérieur de l'utérus, les symptômes seront plus légers, mais s'il apparaît à l'intérieur de l'utérus et qu'il s'y développe, il peut provoquer des saignements inconfortables. Ces saignements abondants peuvent provoquer une anémie au fil du temps.
Il y a un cercle vicieux, car l'anémie croissante provoque la détérioration de la santé d'une femme qui a des fibromes. L'anémie elle-même aggrave les paramètres de la coagulation sanguine, ce qui l'augmente en outre. J'ai étudié la formation des fibromes et d'après mon expérience, cela a à voir avec le tube digestif et ce que nous mangeons. Très souvent, quand je demandais aux femmes que j'ai opérées de myomes si elles avaient des problèmes de glande thyroïde, la moitié d'entre elles ont répondu qu'elles soignaient en fait les maladies de la thyroïde.
J'ai recommandé une échographie de cette glande au second semestre, qui a confirmé ses troubles de structure. La relation entre les fibromes utérins et thyroïdiens est forte, mais les symptômes proviennent également du système digestif - en dehors des saignements, il y a des douleurs dans lesdouleurs abdominales, diarrhée, constipation, gaz. Cela peut être lié à une intolérance à certains ingrédients alimentaires.
Cependant, si ces symptômes ne sont pas persistants, les fibromes utérins sont surveillés. Pourquoi? Après tout, ces tumeurs peuvent se transformer en cancer, n'est-ce pas ?
Comme je l'ai déjà mentionné - 99 % les fibromes utérins sont des changements bénins. Ce 1 pour cent. C'est beaucoup? Non, mais il peut s'agir d'une lésion malveillante. Supposons qu'une femme de 20 à 25 ans commence à développer un myome dans l'utérus, ce que la fille ne sait pas. Après 10-15 ans, le myome, qui mesurait 2-3 millimètres de long, est déjà une lésion de 3-4 centimètres de long.
Dans l'ensemble, environ 40 à 50 % les femmes ont des problèmes de myomes. Si le médecin remarque un petit fibrome de quelques millimètres chez une femme de plus de 45 ans, ce n'est pas un problème, car dans un instant elle sera ménopausée et les saignements ménopausiques s'arrêteront et l'utérus s'involuera progressivement. Cependant, lorsqu'elle voit un feu supérieur à un centimètre chez une jeune fille, qui a environ 30 ans, selon la dynamique de croissance, elle est soumise à l'observation.
Bien que si ce fibrome dans l'utérus mesure plus de 1 cm, les fibromes plus gros produisent plus de symptômes. Ces symptômes rendent vraiment la vie difficile, il vaut donc la peine de s'en débarrasser, surtout lorsque des saignements abondants détériorent la qualité de vie.
Quoi d'autre devrait inquiéter une femme ? On entend souvent dire que les fibromes se sont révélés être une surprise lors des examens au cabinet du gynécologue, où il s'est avéré qu'ils mesuraient même quelques centimètres …
Une telle patiente avait certainement des symptômes, mais les a simplement ignorés, ou peut-être s'y est-elle habituée ? Dans ce cas, on peut dire que le temps détermine l'ampleur de ce changement, car lorsque le myome commence à se développer dans la cavité utérine, un saignement abondant est le principal symptôme. Par conséquent, il existe un chemin direct vers l'anémie, et l'anémie, à son tour, est liée aux niveaux de fer, et le fer est absorbé dans le tube digestif.
Si le myome est situé dans la paroi de l'utérus ou plus à l'extérieur, les symptômes proviendront de la cavité abdominale. Ballonnements, courbatures, constipation ou diarrhée. Nous nous référerons constamment à ce dont dépend notre santé. Dans 15-20 pour cent. sont des gènes. Cependant, en général, le mode de vie et l'alimentation ont la plus grande influence. Ce que nous mangeons peut-il avoir de multiples facteurs allergènes.
Il peut s'agir de conservateurs alimentaires, d'antibiotiques, de pesticides, etc., car cela affecte notre immunité - plus la qualité des aliments que nous mangeons est faible, plus nous sommes vulnérables aux troubles du système digestif. Souvent le diagnostic est une surprise pour une femme, car j'entends parfois qu'il est "impossible que j'aie des fibromes, car je n'ai jamaisJe ne les avais pas. "
Ce n'est pas un argument, mais les fibromes peuvent souvent être trouvés dans la même famille. En fin de compte, nous héritons non seulement de nos gènes, mais aussi de notre alimentation.
Quel est le diagnostic des fibromes utérins ?
Une échographie de l'utérus est réalisée, qui montre la structure, l'emplacement, la forme et la morphologie de la lésion. Vous pouvez voir exactement cela très clairement, ce qui vous permet de déterminer si le problème doit être traité immédiatement ou si vous pouvez attendre. Le plus important, cependant, c'est que quand je sais qu'une femme de ma famille proche a des problèmes de glande thyroïde, de système digestif, de myomes, il faut faire des tests et vérifier si tout va bien, car c'est le groupe à risque .
En tant que médecin, je sais que les femmes ignorent souvent ces problèmes. Récemment, j'ai eu un patient de 34 ans souffrant d'un trouble hormonal dont la mère et les sœurs reçoivent un traitement pour la glande thyroïde. Cependant, elle-même n'a jamais eu d'échographie de cette glande. Les analyses de sang ne montreront pas tout, parfois des examens échographiques sont nécessaires pour voir la structure de l'organe reproducteur ou de la glande, qui est la glande thyroïde.
Quand je vois des symptômes, et certains d'entre eux sont vraiment gênants, vous devez aller voir un spécialiste et vérifier si tout va bien, car bien sûr, la plupart des fibromes ne sont pas des changements malins, mais il y a de fortes chances qu'il y ait 1% d'entre eux existent, il faut donc s'en souvenir. Surtout quand une augmentation de la taille des fibromes est observée dans des études ultérieures.
Les fibromes utérins sont une maladie spécifique qui cause des problèmes de grossesse, mais d'autre part, dans le cas des fibromes, la grossesse peut contribuer à leur formation et, surtout, augmenter la taille de ceux que vous avez déjà, n'est-ce pas ?
Oui, car avec la grossesse, l'utérus grossit, tout comme le myome, mais dans ce cas, sa localisation est importante. Si cette masse apparaît à l'intérieur de l'utérus et mesure quelques centimètres, elle resserrera l'œuf fœtal en développement au fur et à mesure de sa croissance. Une fois qu'il est de quelques centimètres, il peut entraver la croissance du fœtus et entraîner une fausse couche. La taille et la localisation de la lésion et son impact sur le déroulement de la grossesse sont importants.
Cela signifie-t-il que la grossesse d'une femme atteinte de fibromes nécessite une approche individuelle et prudente ?
Oui, et même très prudent, car il serait préférable de les retirer avant de tomber enceinte. En général, le diagnostic de fibromes utérins rend difficile l'essai d'un bébé, il est donc préférable de s'en débarrasser d'abord, puis l'utérus a de meilleures chances de porter une grossesse.
Est-il vrai que les fibromes utérins surviennent le plus souvent dansfemmes utilisant la contraception orale, est-ce juste un mythe ?
Le corps d'une femme qui a ses règles produit des œstrogènes qui déterminent si l'épithélium se développe. Plus une femme a ses règles tôt et plus sa ménopause est tardive, plus le risque de développer des fibromes est grand. Les fibromes utérins apparaissent chez les femmes menstruées. Si une femme prend des contraceptifs depuis 20 ans, et qu'elle en prenne ou non, elle peut faire partie des femmes qui ont des fibromes.
Par contre, en prenant des contraceptifs, on prolonge la période d'activité hormonale. Par conséquent, par exemple, les femmes qui prennent un THS dans la cinquantaine peuvent avoir un risque accru de développer des fibromes. Le problème ici est précisément cet effet des oestrogènes sur les fibromes, car la contraception leur donne de bonnes conditions de croissance s'ils apparaissent. Cependant, vous pouvez choisir une méthode de contraception qui évitera ce problème, mais qu'une femme prenne ou non une contraception hormonale - de toute façon, elle peut faire partie du groupe qui a des fibromes. Ce n'est pas la contraception qui les cause.
Quelle est l'efficacité du traitement des fibromes utérins ? Est-ce permanent ?
Là encore, nous devons revenir sur la relation des fibromes avec le système immunitaire. Supposons qu'une femme ait des fibromes, qu'elle ait subi un test et qu'elle ait une intolérance alimentaire, par exemple les produits laitiers, le gluten, la caséine, le sucre ou les pesticides ne sont pas bons pour elle. En revanche, sa mère et sa sœur ont des fibromes, des problèmes de troubles thyroïdiens. Habituellement, les gros fibromes sont retirés en fonction des problèmes de santé identifiés.
Il est peu probable que le myome à croissance rapide commence à disparaître de lui-même. Chaque situation doit être évaluée individuellement. Si vous ne changez pas votre approche et n'excluez pas la cause du problème, les risques d'apparition de fibromes sont élevés. C'est pourquoi il est si important d'évaluer le risque et d'éliminer ce qui est nocif. Vous devez d'abord dépenser de l'énergie pour trouver la cause, faites une échographie de l'organe reproducteur.
L'efficacité du traitement dépend également de la taille, des symptômes, de l'âge de la femme et de la localisation des lésions.
gynécologue-obstétricien Tadeusz OleszczukGynécologue-obstétricien avec plus de 30 ans d'expérience. Auteur des livres "Ce que le gynécologue ne vous dira pas" et "Calmez vos hormones".
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
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