CONTENU VÉRIFIÉAuteur : Klaudia Kierzkowska, diplômée en chimie à l'Université de Varsovie

L'inflammation des tissus de l'orbite, qui se manifeste par une exophtalmie, des douleurs et des rougeurs, est un processus inflammatoire dangereux. La condition est généralement chronique et nécessite un traitement immédiat.

Inflammation orbitaireest une inflammation de la cavité du crâne située sous la partie frontale où s'insère le globe oculaire. L'orbite, par le septum orbital, est divisée en deux parties - les tissus superficiels de l'orbite et les éléments situés profondément à l'intérieur de l'orbite.

Inflammation des tissus mous orbitairesest une inflammation qui, en raison de sa structure, se divise en :

  • inflammation préseptale ( cellulite préseptale ),
  • inflammation de la cellulite orbitaire ( cellulite orbitaire ).

Quelles sont les causes de l'inflammation du tissu orbitaire ?

L'inflammation des tissus est largement associée à l'augmentation de l'incidence des infections des voies respiratoires supérieures. Chez les enfants de moins de 9 ans, un seul agent pathogène est le plus souvent responsable de l'infection, alors qu'au-delà de 15 ans, la flore mixte est généralement isolée. La cause deinflammation du tissu orbitaireest une inflammation chronique des sinus paranasaux, qui résulte à la fois des connexions valvulaires et valvulaires entre les systèmes veineux facial et orbital, ainsi que de la proximité des structures.

L'une des causes les plus fréquentes est la transmission de l'infection par les sinus paranasaux ou la généralisation de processus inflammatoires locaux au sein de l'orbite. Parfois, l'inflammation survient après des fractures orbitaires ou après une intervention chirurgicale. Dansinflammations orbitairessinusite compliquée, l'agent pathogène le plus courant estStreptococcus pneumoniae , mais d'autres cocci sont également indiqués.

Tour à tour, en cas de dermatite accompagnante ou au cours d'un traumatisme, les facteurs étiologiques sontStaphylococcus aureusetStreptococcus pyogenes- moins souvent des bactéries anaérobies.

Symptômes d'inflammation orbitaire

Les symptômes d'inflammation du tissu orbitaire sont facilement perceptiblesUne exophtalmie apparaît, souvent masquée par un œdème des paupières. Inflammationse caractérise par un gonflement périorbitaire unilatéral, rouge, douloureux et excessivement chaud.

Habituellement, il y a une restriction de la mobilité du globe oculaire et un affaiblissement progressif de l'acuité visuelle. Le gonflement de la paupière et l'infiltrat inflammatoire conduisent souvent à la fermeture de la fissure de la paupière. Il peut y avoir des symptômes de conjonctivite, de larmoiement et, en cas d'infection par des virus du groupeHerpèsvésicules cutanées

Parfoisinflammation des tissus orbitairesaccompagne :

  • fièvre,
  • troubles de la vision des couleurs,
  • spots dans le champ de vision,
  • augmentation de la pression intraoculaire

Diagnostic de l'inflammation du tissu orbitaire

Les symptômes de l'inflammation orbitairesont si caractéristiques qu'il est relativement facile de poser un diagnostic correct. Le diagnostic comprend un examen ophtalmologique, au cours duquel un spécialiste vérifiera : la vision des couleurs, l'acuité visuelle, les réflexes pupillaires, le champ visuel, la pression intraoculaire.

Le médecin examinera également le fond de l'œil et effectuera un examen à la lampe à fente. Pour distinguerl'inflammation du tissu orbitairede l'inflammation pré-septale, un scanner doit être effectué. Dans le cas deinflammation des tissus orbitairesl'augmentation de la saturation tissulaire concerne les tissus situés devant le septum et dans l'orbite elle-même.

Traitement de l'inflammation orbitaire

L'inflammation orbitaire peut entraîner des complications graves , une hospitalisation et une surveillance ophtalmologique sont donc nécessaires en moyenne toutes les 4 heures. Le traitement comprend une antibiothérapie intensive - par voie intraveineuse ou intramusculaire. De nombreuses bactéries contribuent au développement de l'infection, c'est pourquoi l'utilisation d'antibiotiques à large spectre est recommandée.

Dans certains cas, la corticothérapie est recommandée, mais elle ne peut être mise en œuvre qu'après min. 2 jours après le début de l'antibiothérapie. L'absence de réponse à l'antibiothérapie, la présence d'un abcès (plus de 10 mm de diamètre) ou une détérioration de l'acuité visuelle sont des indications chirurgicales. Dans certains cas, le drainage du sinus infecté est essentiel.

Complications après inflammation orbitaire

Inflammation du tissu orbitaire , dans les cas extrêmes, peut conduire à la cécité, et très rarement même à la mort du patient (1-2%). Des complications graves peuvent survenir, notamment :

  • lésions cornéennes,
  • augmentation de la pression intraoculaire,
  • endophtalmie,
  • fermeture de l'artère et de la veine centrales de la rétine

Un signe avant-coureur de complications intracrâniennes (méningite, thrombose du sinus caverneux) qui surviennentrelativement rarement, il y a des vomissements, des maux de tête et des symptômes de paralysie des nerfs crâniens.

Catégorie:

Maladies oculaires et troubles de la vision