L'atélectasie est une condition dans laquelle le poumon ne se remplit pas suffisamment d'air. La partie du poumon affectée par l'atélectasie n'est pas impliquée dans la respiration. Cela peut entraîner un essoufflement, des problèmes cardiaques et même la mort. Comment l'atélectasie est-elle diagnostiquée et quel est le traitement de cette maladie ?

Niedodma , sinoncollapsus pulmonaire( atélectasie ) est un état d'aération pulmonaire réduite . Elle peut impliquer une partie plus petite ou plus grande du poumon, voire un organe entier. Cela consiste dans le fait que les parois des alvéoles se collent en raison du manque d'accès à l'air.

Le plus souvent, la cause de cette situation est la détérioration du flux d'air dans les bronches causée par un mucus résiduel, un corps étranger ou une tumeur. Le rétrécissement de la lumière bronchique peut également survenir à la suite d'une blessure ou d'une pression externe, par exemple par des ganglions lymphatiques hypertrophiés, des tumeurs, du liquide ou de l'air dans la cavité pleurale. Une autre cause d'atélectasie peut être l'embolie pulmonaire, qui entraîne, entre autres, pour une libération réduite de tensioactif, un tensioactif. Sa tâche est d'empêcher l'effondrement des alvéoles.

Il existe un autre type d'atélectasie, beaucoup moins fréquent -atélectasie primaire . Elle est causée par une carence du tensioactif susmentionné. Elle concerne principalement les nouveau-nés (on parle alors de syndrome vitré, ou syndrome de détresse respiratoire néonatal), et les adultes en insuffisance respiratoire sévère.

En résumé, l'atélectasie peut être divisée en deux types de base : obstructive - obstruction bronchique et non obstructive - compression.

Causes de l'atélectasie obstructive

  • mucus résiduel dans les voies respiratoires - une telle situation se produit chez les patients atteints de fibrose kystique, après des procédures médicales, qui ont reçu des médicaments qui affaiblissent l'activité des muscles respiratoires (lorsque le réflexe de la toux est affaibli, l'accumulation de mucus peut obstruer les voies respiratoires), chez les nouveau-nés, en particulier les prématurés, présentant un déficit en suractate
  • un corps étranger dans les bronches - cela s'applique principalement aux enfants qui mettent divers objets dans leur bouche - ils peuvent s'étouffer, et un petit élément peut être aspiré dans les voies respiratoires, les adultes s'étouffent plutôt avec de la nourriture
  • blessure à la poitrine - lorsque le sang pénètre dans les poumons

Causes d'atélectasie non obstructive

  • maladies systémiquessystème respiratoire - tumeurs cancéreuses, mais aussi pneumonies fréquentes - elles provoquent des cicatrices et réduisent ainsi leur section transversale
  • apparition d'air (pneumothorax) ou de liquide dans la cavité pleurale - cela exerce une pression sur les poumons

Symptômes d'atélectasie

  • respiration superficielle et rapide
  • tousser
  • essoufflement
  • rythme cardiaque accéléré
  • cyanose, causée par l'hypoxie
  • douleur thoracique
  • anxiété
  • diminution de la température corporelle
  • dommages aux tissus pulmonaires, cicatrices

Lorsque l'atélectasie affecte une petite partie du poumon, elle peut être asymptomatique. Une si petite atélectasie passe souvent d'elle-même sans traitement. D'autre part, lorsque le collapsus occupe la majeure partie de l'organe, les symptômes peuvent être très graves, parfois même entraîner une insuffisance pulmonaire - et en même temps, le poumon sain peut hyperventiler.

Diagnostic d'atélectasie

L'atélectasie est déjà diagnostiquée lors d'une auscultation standard. Le médecin doit prêter attention aux crépitements dans les poumons et aux zones muettes. La suppression du son de percussion peut également indiquer un affaissement du poumon. Parfois, vous pouvez même voir au moins un peu. Lors d'une inspiration profonde, la poitrine du patient se remplit de manière asymétrique - le côté affecté par l'atélectasie se dilate moins.

Des tests supplémentaires, et en même temps décisifs, sont la radiographie pulmonaire (rayons X) - la photo montre l'ombrage d'une certaine zone des poumons - et la tomodensitométrie (TDM) des poumons, qui est particulièrement utile pour détecter la cause de l'atélectasie. Il peut représenter par exemple une tumeur ou des ganglions lymphatiques hypertrophiés.

Traitement de l'atélectasie

Le choix de la thérapie appropriée résulte du diagnostic. Le but du traitement est, bien sûr, de remettre les poumons en état de fonctionnement - de faire fonctionner correctement le parenchyme effondré. Cependant, le chemin vers cette condition peut être complètement différent pour chaque patient.

Si l'atélectasie est due à une pneumonie, un antibiotique aidera, mais si elle est causée par une tumeur oppressante, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour enlever la lésion elle-même, ou avec un fragment ou même le poumon entier. Si, en revanche, la cause de l'atélectasie est un corps étranger coincé, il doit être retiré par bronchoscopie. Cela se fait en insérant un mince appareil tubulaire dans les voies respiratoires. Le traitement de support consiste à administrer :

  • oxygène pour les difficultés respiratoires et pour une oxygénation optimale du sang
  • médicaments pour élargir les voies respiratoires et réduire la production de sécrétions
  • médicaments expectorants

De plusDes exercices de claquement de poitrine et de respiration peuvent être introduits.

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