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L'érythème médicamenteux permanent (Erythema fixum) est un changement qui apparaît sur la peau, toujours au même endroit, et est associé à la prise de certains médicaments.

L'érythème médicamenteux permanentse présente sous la forme de taches brunes uniques ou rares, bien définies, sur la peau. Parfois, les taches deviennent rouges ou un léger gonflement apparaît après la prise de la dose suivante du médicament.

Les personnes atteintes de cette maladie n'associent pas toujours l'apparition de boutons à la prise d'un médicament, surtout lorsqu'elles en prennent rarement, par exemple en cas de maux de tête ou de menstruations douloureuses.

Érythème médicamenteux permanent - après quels médicaments ?

Le groupe de médicaments qui provoquent le plus souvent un érythème comprend les préparations contenant :

  • fanacitine
  • aminophénazone
  • acide acétylsalicylique
  • barbituriques
  • sulfamides

Un érythème d'origine médicamenteuse peut apparaître sur la peau après la prise de divers produits pharmaceutiques, mais statistiquement, il est le plus souvent causé par des antibiotiques, des sulfamides, des agents hormonaux et des agents antiallergiques. Cependant, un érythème ne peut pas être exclu également après la prise d'autres médicaments. L'apparition d'un érythème peut être liée à une intolérance médicamenteuse individuelle.

Érythème médicamenteux permanent - diagnostic

Habituellement, un médecin n'a aucun problème à poser un diagnostic. Pour s'assurer que l'érythème est causé par le médicament, le patient reçoit un comprimé du médicament et la tache est observée. Lorsque des rougeurs apparaissent dans la décoloration de la peau, vous pouvez être sûr que le médicament est la cause des changements cutanés.

L'érythème permanent est généralement constitué de plaques individuelles de couleur brune, clairement marquées sur la peau. Les lésions apparaissent généralement aux mêmes endroits, le plus souvent sur les extrémités, autour des organes génitaux et de l'anus. Cependant, ils peuvent apparaître n'importe où sur la peau. Ils ne sont généralement pas accompagnés d'autres changements ou de symptômes généraux. L'arrêt du médicament qui a provoqué les changements entraîne une réduction de l'érythème, mais une décoloration de la peau persiste, qui peut persister longtemps.

En cas de rougeur sur les muqueuses, il peut apparaître sous forme de cloques.

Important !Les provocations systémiques consécutives à l'administration orale du médicament sont très sensibles, mais diverses réactions systémiques peuvent survenir.

L'érythème permanent d'origine médicamenteuse peut également être tenté d'être diagnostiqué sur la base d'une provocation locale, c'est-à-dire sur la base, par exemple, de patchs ou de tests épidermiques. Dans ces tests, le patient se voit administrer un médicament cutané à une concentration de 10% dans de la vaseline ou de l'éthanol, principalement dans la zone de décoloration de l'incident précédent. Les résultats du test sont lus une fois par jour, mais cette méthode n'est pas très sensible.

Érythème médicamenteux permanent - traitement

Le traitement topique est inutile et inefficace. La seule façon de se débarrasser de la décoloration de la peau est d'arrêter de prendre le médicament qui la cause. Le médecin doit également choisir un autre médicament qui aura le même effet, mais ne provoquera pas la formation de décoloration. Il convient de souligner que même après l'arrêt complet des médicaments, des taches sur la peau peuvent persister pendant plusieurs mois.

Malheureusement, le mécanisme exact des réactions médicamenteuses n'est pas connu. Les scientifiques soupçonnent qu'il est basé sur la théorie des haptènes (les médicaments sont incapables de stimuler une réponse immunitaire sans d'abord se fixer à un porteur, par exemple une protéine dans le sang ou les tissus).

Réactions cutanées aux médicaments :

  • réactions immédiates : urticaire, œdème de Quincke ;
  • réactions retardées : purpura, érythème, eczéma de contact, éruption maculopapuleuse, réactions phototoxiques et photoallergiques, maladies auto-immunes d'origine médicamenteuse, réactions cutanées aux médicaments à effet immunomodulateur.

Les réactions cutanées sévères induites par les médicaments comprennent :

  • érythème polymorphe,
  • syndrome de Stevens-Johnson,
  • nécrolyse épidermique toxique (TEN),
  • Bande ROBE,
  • éruption pustuleuse aiguë généralisée (AGEP),
  • Érythrodermie d'origine médicamenteuse
A propos de l'auteurAnna JaroszUn journaliste impliqué dans la vulgarisation de l'éducation à la santé depuis plus de 40 ans. Lauréat de nombreux concours pour les journalistes traitant de la médecine et de la santé. Elle a reçu, entre autres Le "Golden OTIS" Trust Award dans la catégorie "Médias et santé", St. Kamil a reçu, à l'occasion de la Journée mondiale du malade, deux fois le "Crystal Pen" au concours national des journalistes promouvant la santé, et de nombreux prix et distinctions lors des concours du "Journaliste médical de l'année" organisés par l'Association polonaise des Journalistes pour la santé.

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Catégorie:

Dermatologie