Les encéphalopathies sont un terme général pour les lésions cérébrales chroniques ou permanentes. Les encéphalopathies peuvent être une complication de nombreuses maladies (y compris celles de la grossesse), d'intoxications ou de traumatismes crâniens. Quelles que soient les causes de l'encéphalopathie, elle conduit, entre autres, à à la perte des fonctions motrices ou des capacités intellectuelles. Découvrez quelles maladies et blessures peuvent entraîner une encéphalopathie.

Encéphalopathiesest un terme général pour les dommages chroniques ou permanents aux structures cérébrales par des facteurs d'origines diverses. La conséquence de ce processus est la perte des fonctions motrices et/ou des capacités intellectuelles, auxquelles s'ajoutent d'autres symptômes neurologiques anormaux du système nerveux central.

Encéphalopathies congénitales

1. Après la blessure périnatale

  • mécanique - pression, rupture de continuité ou rupture des téguments cutanés;
  • physique - changements et fluctuations de la pression intra-utérine;

2. Après des infections fœtales

  • cytomégalovirus - si l'infection survient au cours du premier trimestre de la grossesse, une fausse couche ou de nombreuses malformations congénitales peuvent survenir chez l'enfant. Si le fœtus est infecté plus tard, l'enfant peut naître avec des symptômes de cytomégalovirus congénital (hépatite, pneumonie, encéphalite);
  • la rubéole pendant la grossesse provoque de graves malformations chez le fœtus, telles que retard mental, hydrocéphalie, surdité, déformations osseuses, malformations cardiaques ;
  • toxoplasmose - l'infection la plus dangereuse se situe au cours du premier trimestre, car elle peut se terminer par une fausse couche. L'infection au deuxième trimestre peut entraîner des anomalies du système nerveux et de l'œil, et au troisième trimestre une anémie ou une hypertrophie du foie ;
  • hépatite B - l'infection d'un enfant pendant la grossesse signifie qu'il développera une hépatite B chronique, avec un risque de cirrhose ou d'hépatite maligne chronique ;
  • herpès - s'il est infecté avant la 20e semaine de grossesse, une fausse couche peut en résulter. Il existe également des anomalies possibles du fœtus: petits yeux, microcéphalie, hydrocéphalie et même des lésions du système nerveux central. L'infection au troisième trimestre augmente le risque d'accouchement prématuré. Si les organes génitaux de la mère sont infectés, le risque d'infection herpétique pendant l'accouchement augmente. Ensuite, l'infection chez le nouveau-né peutse manifester par une pneumonie, une méningite et une inflammation du cerveau ;
  • varicelle - 5-6% en cas d'infection transplacentaire par le virus de la varicelle au cours du premier trimestre de la grossesse. les nouveau-nés développent un syndrome de variole congénitale (microcéphalie, hypoplasie cérébelleuse, hydrocéphalie, inhibition du développement sensorimoteur);

3. Après un empoisonnement de la grossesse

Les causes de l'empoisonnement de la grossesse (gestose) sont inconnues. Il est connu, cependant, que certains facteurs peuvent augmenter le risque de son apparition, incl. la première grossesse d'une femme, une grossesse multiple, l'âge de la mère - plus de 35 ans.

4. Maladies héréditaires,par exemple, syndrome de Down, phénylcétonurie.

Encéphalopathies acquises

1. Encéphalopathies traumatiques

  • commotion
  • contusion du cerveau
  • hématome épidural
  • hématome sous-dural
  • hématome intracrânien

2. Encéphalopathie hypertensive

L'encéphalopathie hypertensive est une conséquence d'une forte augmentation de la pression artérielle. À la suite de ce processus, le flux sanguin cérébral est perturbé, et donc - l'œdème cérébral, les pétéchies et les petits infarctus cérébraux. Apparaissent ensuite des maux de tête, des vomissements, des troubles visuels, des troubles de la conscience et des crises d'épilepsie.

3. Encéphalopathie athéroscléreuse

L'encéphalopathie athéroscléreuse sous-corticale de Binswanger est une maladie dont l'essence est une lésion des petites artérioles du cerveau causée par l'athérosclérose - une maladie dans laquelle des particules de graisse, des protéines et des sels de calcium s'accumulent sur les parois des artères. En conséquence, il existe de nombreux petits infarctus dans le cerveau.

4. Encéphalopathies métaboliques

Les encéphalopathies métaboliques (EM) sont un groupe de maladies causées par la présence de toxines endogènes (produites à l'intérieur du corps) au cours d'une défaillance d'organe et se manifestant par des fonctions cérébrales anormales.

  • encéphalopathie hépatique- la cause des problèmes de fonctionnement du système nerveux central est une insuffisance hépatique, résultant de la présence de toxines dans le corps, telles que ammoniac, acides aminés aromatiques, peptides modulateurs ;
  • encéphalopathie urémique- est le résultat de l'accumulation d'acides aminés dans le corps qui sont normalement filtrés par les reins puis excrétés dans l'urine. Les symptômes de la maladie sont l'apathie, le déclin intellectuel, les convulsions, les myoclonies, les crampes musculaires, le syndrome des jambes sans repos ;
  • encéphalopathie hyperglycémique- est le résultat d'une carence en glucose, qui est la seule source deénergie pour le cerveau (environ 50 % du glucose produit après l'absorption des glucides est utilisé par le cerveau). Les symptômes de la maladie sont le malaise, la faim, puis l'agitation, l'anxiété, les symptômes végétatifs, les crises d'épilepsie et le coma ;
  • encéphalopathie hypoglycémique- se présente sous deux formes : commecoma céto diabétique(principalement dans le diabète insulino-dépendant - type I) et non cétoniquecoma hyperosmolaire(généralement trouvé dans le diabète de type 2). Dans ces deux états, à la suite d'un métabolisme anormal du glucose et d'une hypoxie cérébrale, il y a une augmentation de la concentration d'acide lactique, des corps cétoniques et une diminution du débit sanguin cérébral. Les symptômes de la maladie sont la polyurie, des crises d'épilepsie partielles (motrices), une diminution des fonctions intellectuelles, des troubles de la conscience plus ou moins graves, une hyperventilation, puis un coma ;
  • l'hyperthyroïdiese manifeste par de la nervosité, de l'irritabilité, de l'exophtalmie, des convulsions rarement généralisées;
  • hypothyroïdie- en plus des maux de tête, une somnolence excessive, une perte des fonctions intellectuelles, des états confusionnels peuvent survenir ;
  • hyperparathyroïdie- dans l'hypoparathyroïdie, les symptômes sont associés à une hyperactivité du système nerveux (irritabilité, paresthésie, spasmes musculaires, convulsions) et à des calcifications intracérébrales (démence);
  • hypoparathyroïdie , qui entraîne une hypercalcémie, se manifeste par des troubles de l'humeur, de l'orientation et du coma ;
  • coup de chaleur- les modifications encéphalopathiques sont également causées par des perturbations de l'équilibre hydrique et électrolytique au cours d'un coup de chaleur ;

5. Encéphalopathie post-inflammatoire

L'encéphalopathie post-inflammatoire survient après des infections, comme la méningite. Cela peut prendre la forme d'épilepsie, de troubles de l'humeur et de la personnalité, de déficience intellectuelle, de cécité et de déficience auditive.

6. Encéphalopathie post-vaccinale

L'encéphalopathie vaccinale est un trouble neurologique qui est une complication de la vaccination La fréquence de ce type d'encéphalopathie est estimée à 1 : 140 000-1 : 300 000 vaccinés. L'encéphalopathie post-vaccinale peut entraîner un retard mental, des crises récurrentes, l'épilepsie - en particulier l'épilepsie myoclonique et le syndrome de Lennox-Gastaut.

7.Encéphalopathies spongif.webpormes (EST)

  • la maladie de Creutzfeldt-Jakob (MCJ), y compris une nouvelle variante de cette maladie (nvMCJ);
  • syndrome de Gerstmann-Sträussler-Scheinker (GSS);
  • kuru ("la mort qui rit");
  • insomnie familiale mortelle(FFI);
  • équipe Alpers;

8. Encéphalopathie de Wernicke (encéphalopathie alcoolique)

L'encéphalopathie de Wernicki est le résultat des effets toxiques de l'alcool, avec une carence simultanée en vitamines (principalement en vitamine B1). La maladie se manifeste par une paralysie des muscles oculomoteurs, des troubles de la conscience, des mouvements souvent involontaires.

9. Encéphalopathie du SIDA

Encéphalopathie du SIDA, ouSyndrome de démence liée au SIDA(Complexe démentiel du SIDA - ADC) ou démence liée au VIH. La cause de la maladie est une inflammation , située autour des vaisseaux de la substance grise et de la substance blanche, qui entraîne des défauts dans le cerveau.

La conséquence est une déficience cognitive (principalement la mémoire et l'association sont perturbées), qui s'accompagne d'une perturbation des fonctions motrices ( altération des mouvements précis, troubles de l'équilibre et tremblements), des troubles de la parole et des changements de comportement (apathie, stupeur , perte de réactivité émotionnelle et de spontanéité).

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