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Près de la moitié des cas de couples qui essaient sans succès de concevoir sont causés par l'infertilité masculine. C'est pourquoi les hommes doivent être testés avec leurs partenaires. Qu'est-ce que l'infertilité masculine, comment est-elle diagnostiquée et comment est-elle traitée ?
L'infertilité masculineest un problème croissant. Indépendamment des discussions éthiques houleuses dans notre pays, selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), l'infertilité est une maladie et doit être traitée comme telle. Elle entraîne de graves conséquences sociales, mais est parfois aussi le premier symptôme clair de maladies apparemment lointaines, telles que le diabète, les maladies rénales, les maladies respiratoires ou les maladies du foie.
L'infertilité n'est pas une phrase. L'infertilité, c'est-à-dire l'incapacité irréversible d'avoir des enfants, survient relativement rarement (3 à 8 % des couples traités). Il existe de nombreuses causes de troubles temporaires de la fertilité, y compris celles qui sont faciles à éliminer, comme le port de vêtements inappropriés, entraînant une surchauffe des testicules. Résoudre même le problème le plus trivial n'est possible que lorsque le futur papa décide de faire des recherches.
Le médecin utilisera non seulement des méthodes de diagnostic modernes, mais saura également quoi demander sur le mode de vie, le bien-être et les problèmes de santé de l'enfance. Et tout compte.
Si vous essayez d'avoir un bébé depuis deux ans, que vous avez eu des rapports sexuels réguliers sans aucune méthode contraceptive et que vous avez hâte d'avoir un bébé, il est temps de consulter un spécialiste. Et quand on a définitivement la trentaine et qu'il n'y a pas tellement de temps pour tomber enceinte (la fertilité diminue avec l'âge), mieux vaut aller à sa première consultation après un an de tentatives infructueuses.
Infertilité masculine - causes
Lorsque vous décidez de consulter la cause de l'infertilité, vous n'allez pas au verdict. Vous ne prenez pas non plus de décisions concernant les procédures invasives, compliquées et coûteuses, telles que la FIV. Jusqu'à 80 pour cent. Dans certains cas, un traitement ambulatoire est suffisant, le plus souvent par la prise de médicaments (hormones ou antibiotiques) ou la modification des habitudes de vie.
La chirurgie est parfois nécessaire, par exemple lorsque les testicules sont mal situés (à l'extérieur du scrotum) ou qu'il y a des varices dans le cordon spermatique, c'est-à-diredilatation anormale des veines du plexus flagellaire qui recueille le sang du testicule. Il existe de nombreuses causes d'infertilité masculine.
Les testicules qui produisent les spermatozoïdes peuvent être endommagés par des malformations congénitales, des blessures, une structure pénienne inappropriée ou des infections (virales, bactériennes, fongiques). Parfois, un obstacle est une maladie auto-immune, une condition dans laquelle les anticorps du système immunitaire attaquent des cellules spécifiques du corps, les prenant pour des intrus. Dans l'infertilité masculine, les auto-anticorps attaquent les spermatozoïdes et les agglutinent, les rendant incapables de se déplacer et de pénétrer dans la glaire cervicale.
Parfois, le sperme ne se retrouve pas là où il devrait être. Son éjaculation dans la vessie peut être un effet secondaire de la chirurgie urologique, de la sclérose en plaques, mais aussi de l'utilisation de sédatifs.
De nombreux produits chimiques ont un effet négatif sur la fertilité - non seulement les médicaments (par exemple, les stéroïdes anabolisants utilisés pour gagner de la masse musculaire), mais aussi les médicaments, le plomb, le goudron dans la fumée de cigarette ou les colorants à base d'aniline (à base de goudron de houille). Les maladies apparemment lointaines (y compris passées) sont également importantes : diabète, tuberculose, maladies cardiovasculaires, maladies thyroïdiennes ou anémie chronique.
Parfois, c'est simplement le stress ou le port de vêtements synthétiques serrés qui surchauffent et endommagent le sperme. Bien sûr, de nombreux hommes qui ont ces problèmes de santé et émotionnels deviennent pères sans avoir besoin de traitement.
Pourquoi ? Un seul problème n'est pas aussi dangereux que plusieurs causes qui se produisent ensemble. Les caractéristiques individuelles sont importantes : les hommes qui produisent beaucoup de sperme sont plus susceptibles d'être vifs et de ne pas en abîmer au moins certains d'entre eux. Il est également très important de savoir comment le corps de la femme réagit au sperme d'un homme et quelle est sa fertilité.
Parfois, la glaire cervicale est extrêmement hostile à un homme donné, et plus précisément à son sperme. Cela se produit même lorsque vous êtes la paire parfaite, presque comme deux moitiés d'une pomme. Si, en plus, le partenaire a aussi des problèmes de fertilité, les obstacles s'additionnent. Par conséquent, le concept d '"infertilité conjugale" fonctionne en médecine et c'est pourquoi vous devez subir un diagnostic et un traitement ensemble.
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Pas moins de 54% des hommes ont une mauvaise qualité de sperme.Parfois, le médecin ne trouve pas de sperme
Plus de la moitié des hommes (54 %) testés dans le cadre de la campagne « Pôle fertile » avaient des résultats de sperme anormaux. Dans 33 pour cent chez les hommes, le nombre de spermatozoïdes était inférieur à la norme adoptée par l'OMS (moins de 15 millions dans 1 ml d'éjaculat). À son tour, 49 pour cent. chez les hommes, des troubles de la motricité des spermatozoïdes sont également apparus. Il convient de savoir qu'un couple sur cinq en Pologne est aux prises avec le problème de l'infertilité. Le facteur masculin est responsable de l'infertilité dans 35% des cas. (bien que certaines sources disent que même 50%). Parfois, le médecin ne trouve pas du tout de spermatozoïdes dans le sperme (azoospermie).
Infertilité masculine - quel médecin ?
En général, l'infertilité féminine est testée et traitée par un gynécologue ou un endocrinologue, c'est-à-dire un spécialiste des troubles hormonaux, et chez l'homme par un andrologue (spécialiste de l'appareil reproducteur masculin) ou un urologue (spécialiste des maladies de l'appareil système génito-urinaire). Étant donné que le problème de l'infertilité affecte les deux partenaires et n'est souvent pas lié uniquement au système reproducteur, il est préférable de faire les premiers pas vers la parentalité ensemble.
Dans les centres modernes de traitement des troubles de la fertilité, les partenaires consultent d'abord ensemble, souvent avec un gynécologue spécialisé dans ces problèmes. Au lieu de se demander où peut être la cause, mieux vaut se fier à son expérience. Sur la base de l'entretien recueilli, il orientera chacun des partenaires vers les recherches et consultations appropriées.
Les médecins combattent souvent l'infertilité en équipe : le soutien est nécessaire non seulement de l'endocrinologue (les hommes ont aussi des troubles hormonaux), mais souvent aussi d'un psychologue, diabétologue (diabétique), sexologue (même avec un sperme sain, il est difficile de devenir père quand il y a des problèmes de puissance) et même un gastro-entérologue (par exemple, une maladie cœliaque non détectée a un effet négatif sur la fertilité).
C'est bien quand le processus d'essayer d'avoir un enfant est supervisé par un seul médecin. S'il s'agit d'un gynécologue qui inspire sympathie et confiance, il peut les aider efficacement à traverser toutes les étapes de la thérapie et accompagner le couple jusqu'au dénouement heureux.
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