CONTENU VÉRIFIÉConsultation : dr hab. n. med Lucyna Papierska, endocrinologue

Les hormones stéroïdes, ou stéroïdes, grâce à leurs fortes propriétés anti-inflammatoires, sont irremplaçables dans le traitement de nombreuses maladies graves chez les enfants et les adultes. Mais la corticothérapie doit avoir lieu sous surveillance médicale stricte, car leur prise est associée à des effets secondaires graves. Que devez-vous savoir lorsque vous devez prendre des stéroïdes ?

Les stéroïdesont un très large spectre d'activité.Les stéroïdes( stéroïdes ) sont administrés comme anti-inflammatoires, mais en raison de nombreux effets secondaires, il est recommandé lorsque les avantages de les prendre l'emportent sur les effets secondaires de la corticothérapie. Lorsque vous vous coupez ou attrapez une infection, votre corps libère beaucoup de cortisol (un glucocorticoïde naturel ou stéroïde) qui est conçu pour arrêter la réaction inflammatoire.

Il y parvient en inhibant la production d'anticorps, l'infiltration de leucocytes au site de l'infection et la production de substances pro-inflammatoires telles que les cytokines. Ce sont les mécanismes les plus importants de l'action des médicaments stéroïdiens, qui sont utilisés dans le traitement de nombreuses inflammations nocives.

Qu'est-ce que ça veut dire ? Par exemple, une pneumonie ou une bronchite ordinaire est la réponse de défense naturelle du corps contre les bactéries. Mais lorsque l'infiltration inflammatoire dans les poumons devient trop importante, elle réduit la capacité des poumons et empêche l'oxygène de pénétrer dans la circulation sanguine. Le bronchospasme est également une réponse exagérée à l'inflammation. La personne malade commence à se sentir essoufflée. Ensuite, un médicament stéroïdien est nécessaire pour réduire l'inflammation.Les stéroïdesont un très large spectre d'activité

Stéroïdes : hormones stéroïdes importantes pour le corps

Les hormones stéroïdes , produites dans le cortex surrénalien et dans les glandes sexuelles féminines et masculines, sont très importantes pour le bon fonctionnement de l'organisme car elles interviennent dans de nombreuses vies- processus de don. La thérapie utilise à la fois des hormones sexuelles (œstrogènes et testostérone) et des substances produites par les glandes surrénales (minéralocorticostéroïdes, glucocorticostéroïdes et androgènes surrénaliens).

Une forme de traitement par les hormones stéroïdiennes est la thérapie de substitution, qui consiste à administrer des doses physiologiques d'hormones pour compenser leur déficit. Un exemple d'un tel traitement serait l'hormonothérapie lorsque la ménopause à la suite d'un avortementdes oestrogènes sont administrés aux ovaires. De même, les hommes peuvent obtenir de la testostérone pendant l'andropause.

De petites doses de corticostéroïdes doivent être prises en cas d'insuffisance surrénalienne. Ce que nous craignons le plus, ce sont les stéroïdes administrés à des doses qui dépassent les quantités physiologiques. Les glucocorticoïdes naturels (cortisol, cortisone) sont remplacés dans la corticothérapie par des dérivés plus puissants et à action plus longue. Le cortisol disparaît du corps en 7 heures, tandis qu'une drogue synthétique agit pendant 12 à 24 heures.

Anabolisants dangereux

Les stéroïdes anabolisants vendus comme "kits de vitamines" ou "suppléments" peuvent être achetés sans aucun problème. Ce sont des produits chimiques ayant des effets similaires à la testostérone. Ils provoquent une augmentation de la masse musculaire, mais en même temps affectent négativement le travail de la plupart des organes. Les dommages au foie, l'hypertension, la thrombose, les changements dégénératifs dans les articulations, l'acné et la perte de cheveux sont quelques-uns des effets de leur utilisation.

Les stéroïdes réduisent la production de testostérone et la production de sperme, conduisant à l'infertilité. Les femmes peuvent éprouver une baisse permanente de la voix, des poils du corps et du visage et des règles irrégulières. Les stéroïdes provoquent la croissance des glandes mammaires. Bien que les "emballeurs" trouvent des moyens d'éviter les effets secondaires des anabolisants, l'équilibre hormonal dérégulé ne revient jamais à la normale.

Les stéroïdes réduisent l'inflammation

Les stéroïdes sont souvent le seul traitement efficace contre les maladies auto-immunes. Une place importante ici sont les maladies appartenant aux maladies rhumatismales, par exemple la polyarthrite rhumatoïde. L'administration immédiate de stéroïdes réduit l'inflammation. Ensuite, un autre traitement peut être appliqué, de sorte que le patient n'a pas à être condamné à prendre le stéroïde toute sa vie.

Les autres maladies auto-immunes dans lesquelles des stéroïdes sont administrés comprennent lupus, inflammation du foie, des reins, sarcoïdose, maladie de Basedow. Ils sont administrés dans les maladies du système respiratoire, par exemple l'asthme bronchique. Dans ce cas, les préparations inhalées fonctionnent généralement (la concentration de stéroïdes dans le sang est beaucoup plus faible qu'après les comprimés). Les médicaments oraux ou intraveineux ne sont recommandés que pendant les exacerbations.

Les corticostéroïdes sont utilisés dans les affections cutanées allergiques résistantes aux autres traitements. Beaucoup de gens oublient que lors de l'utilisation d'une crème (onguent) avec un stéroïde, il faut aussi faire attention, car ils affaiblissent la peau, il y a un risque de soi-disant l'acné stéroïdienne et sont absorbés par le corps. La préparation stéroïde pour le visage doit être utilisée de préférence jusqu'à 3 jours, sous la supervision d'un dermatologue.

Selon un expertLucyna Papierska, MD, PhD, endocrinologue

Médicaments stéroïdiens : équilibre entre bénéfices et effets secondaires

Les personnes malades doivent connaître les médicamentsles stéroïdes ne sont pas utilisés "au cas où" et lorsque la vie et la santé du patient sont en danger. Ces préparations sont recommandées lorsque les bénéfices de leur prise l'emportent sur les effets secondaires du traitement. Pour cette raison, les stéroïdes ne sont pas administrés, par exemple, dans la maladie de Hashimoto, bien qu'il s'agisse d'une maladie auto-immune - ici, les effets secondaires de la thérapie seraient plus dangereux que la maladie elle-même. Vous devez être conscient que chaque médicament a des effets secondaires.

Afin de les minimiser, les personnes sous corticothérapie doivent suivre strictement les recommandations du médecin et surveiller systématiquement leur état de santé. N'ayez pas peur des "méga-doses" du médicament administrées par voie intraveineuse dans le traitement de certaines maladies. Contrairement aux apparences, ils ont moins d'effets secondaires que les préparations orales, avec un effet thérapeutique plus fort.

La plupart des effets secondaires surviennent après des injections intramusculaires à longue durée d'action, qui sont prises une fois par mois. Heureusement, ils ne sont presque plus utilisés. Il est important de se rappeler que le traitement ne doit pas être arrêté brusquement ou de lui-même. Il doit être sous la surveillance d'un médecin.

Stéroïdes - comme indiqué par le médecin

Les stéroïdesont des effets secondaires importants. Par conséquent, pendant le traitement, les instructions du médecin doivent être strictement suivies, notamment en ce qui concerne la dose et la durée du traitement. Cependant, tout le monde ne peut pas ressentir tous les effets indésirables, car la sensibilité aux corticostéroïdes est une affaire individuelle. La plupart des problèmes peuvent être résolus.

  • La prise de poids avec l'accumulation de graisse sur le ventre, le cou et le visage réduit la sensation d'auto-attractivité. Il est prouvé qu'une bonne alimentation et une activité physique (adaptée aux capacités du patient) peuvent aider à résoudre ces problèmes. Mangez plus de légumes, moins de matières grasses, surtout animales. Remplacez les aliments frits par des bouillis, choisissez des plats peu digestes (vous réduirez les risques de problèmes de pancréas, de foie, d'intestins).
  • Vous pouvez reconstituer la carence en potassium en mangeant des tomates sous diverses formes. Les pommes de terre, les agrumes et les légumes à feuilles vertes sont de bonnes sources de cet élément. Le plus de potassium se trouve dans les fruits secs, les avocats et les bananes. Cependant, n'en abusez pas avec de la nourriture, car ils sont riches en calories. Lors de l'utilisation d'une dose plus élevée de stéroïde, le médecin prescrira en outre des comprimés de potassium. En raison du risque de diabète, vous devez suivre un régime diabétique, éviter les sucreries et le sucre, remplacer les glucides simples par des glucides complexes (ex : pain complet).
  • Les stéroïdes entravent l'absorption du calcium, donc les personnes qui les prennent doivent compléter avec des suppléments de calcium dès le début du traitementD - il protège contre l'ostéoporose. La densité minérale osseuse doit être vérifiée et, lorsqu'elle est abaissée, un médicament doit être pris pour supprimer la perte osseuse. En raison du risque de maladie thrombotique, évitez de rester assis et debout pendant de longues périodes, reposez-vous les jambes surélevées et faites une promenade quotidienne.
  • Examinez votre vue pour détecter à temps le développement d'un glaucome ou d'une cataracte et commencez un traitement approprié.
  • Les problèmes de peau (devenir mince, avec des vergetures, parfois de l'acné, des ecchymoses faciles) peuvent être résolus en prenant une petite quantité d'un stéroïde anabolisant surrénal (déhydroépiandrostérone).

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