CONTENU VÉRIFIÉConsultation : dr Tadeusz Oleszczuk, gynécologue-obstétricien
Avez-vous des problèmes avec la régularité de vos cycles ou avez-vous pris du poids ou avez-vous remarqué une pilosité excessive ou de l'acné ? Peut-être souffrez-vous du syndrome des ovaires polykystiques, qui affecte également votre santé mentale. Nous avons parlé du SOPK avec le gynécologue Dr Tadeusz Oleszczuk.
Patrycja Pupiec : Le syndrome des ovaires polykystiques est un problème courant ?
Tadeusz Oleszczuk:Oui, on ne peut pas dire que c'est rare, car on estime qu'il touche environ 6 à 13 % de la population. femmes en âge de procréer.
Est-il vrai que l'image échographique seule ne suffit pas à confirmer que vous souffrez de ce syndrome ?
La moitié des femmes ont des ovaires normaux, et pour les résultats d'échographie qui montrent des ovaires polykystiques, cela ne signifie pas qu'il s'agit en fait d'un SOPK. Pour cela, des analyses de sang sont nécessaires et elles seules montreront quelle est la réalité. Il existe également des symptômes fréquents d'excès de testostérone et d'obésité liés à la résistance à l'insuline.
J'ai entendu l'avis d'un médecin qui disait que le SOPK était surdiagnostiqué.
La raison de cet état de fait est le diagnostic uniquement sur la base d'examens d'images échographiques. D'un autre côté, il est facile de l'exclure précisément par les résultats de certains tests sanguins - alors il s'avérera si tout va bien. Certes, dans le cas de cet ensemble particulier, la régularité des cycles est aussi une bonne source d'information.
Des antécédents familiaux de SOPK augmentent-ils le risque de développer la maladie ?
Cela peut être le cas lorsque, par exemple, la mère et la fille ont des problèmes de SOPK ou de glande thyroïde, et donc liés aux gènes ainsi qu'aux conditions environnementales. Une autre corrélation est le régime alimentaire. Des niveaux élevés de glucose résultant de la résistance à l'insuline qui accompagnent souvent ce trouble, ou des niveaux élevés de testostérone, des pics de prolactine, tout cela peut avoir un impact sur l'apparition des symptômes du SOPK.
Il est bon de toujours passer une échographie de la glande thyroïde, des seins et des analyses de sang, car comme vous pouvez le constater, il s'agit d'un complexe de troubles hormonaux et métaboliques. Ce sont des vaisseaux connectés. D'où la variété des symptômes.
Le syndrome des ovaires polykystiques est une maladiemultidimensionnel - le gynécologue s'occupera-t-il du problème ? La coopération d'autres spécialistes, par exemple un endocrinologue, et parfois un diabétologue ou un diététicien, est-elle inévitable ?
Bien sûr, il s'agit d'un complexe de troubles hormonaux et métaboliques. En plus de ceux énumérés, vous devrez peut-être consulter et aider d'autres spécialistes, comme un dermatologue, qui examineront attentivement les niveaux élevés de testostérone, ce qui peut aggraver les symptômes de l'acné.
Un diabétologue exclura la résistance à l'insuline si l'obésité est difficile à vaincre. Le diététicien établira des recommandations diététiques adaptées.
Tout le corps souffre du SOPK - seriez-vous d'accord avec cette affirmation ?
Je pense que oui, c'est pourquoi vous devez approcher le patient de manière holistique, pas seulement en termes de niveau d'une des hormones, ou même à travers l'examen échographique susmentionné de l'organe reproducteur. Le taux d'hormones et leur impact sur le fonctionnement de la glande thyroïde sont une chose, mais les troubles métaboliques et la carence associée en certaines vitamines, oligo-éléments et minéraux sont également en cause.
Il perturbe le fonctionnement de la glande thyroïde, ce qui affecte les niveaux d'hormones. Les facteurs génétiques et environnementaux sont déterminants.
Le traitement consiste-t-il simplement à se débarrasser des symptômes parce que le SOPK ne se guérit pas, n'est-ce pas ?
Pas forcément, car en prenant une contraception hormonale, beaucoup de choses peuvent être régulées et tout revient à la normale, et le cycle lui-même est régulé. Par exemple, on peut prendre des pilules hormonales pendant six mois puis arrêter de les prendre, et on constate souvent que le cycle est déjà régulier. En effet, dans de nombreux cas, certains troubles peuvent être corrigés précisément par la contraception hormonale. Pendant ce temps, le volume des ovaires diminue et la production excessive de testostérone diminue.
Ce type de contraception, outre le fait qu'il sert son objectif principal, bloque l'ovulation, c'est-à-dire la maturation des follicules ovariens, réduit le risque de développement de kystes et de SOPK. Lors de la prise de pilules hormonales, l'ovaire rétrécit, tout comme le nombre de follicules, et après son retrait, certaines femmes atteintes de ce trouble tombent enceintes naturellement.
La grossesse elle-même a un effet positif sur les ovaires. Puis tout revient à la normale, car pendant ces 9 mois, et pendant l'allaitement, les ovaires se reposent. Vous devez également vous rappeler de votre régime alimentaire. Équilibrez-le, c'est-à-dire abandonnez le sucre, perdez du poids, rétablissez un taux de testostérone normal si cela est inapproprié. La consultation d'un endocrinologue est utile.
Exactement - de nombreuses femmes découvrent qu'elles souffrent de troubles uniquement lorsqu'elles essaient de tomber enceinte.
Oui, femmeelle essaie de tomber enceinte à 31 ans, par exemple, puis effectue une série de tests pour voir si tout va bien, mais certains prémisses devraient déjà retenir son attention. Par exemple, des cycles irréguliers qui se produisent tous les 2 et parfois tous les 3 mois - de telles situations doivent être clarifiées, idéalement dès que possible lorsque cela se produit.
Dans la lutte contre le SOPK, le régime alimentaire et la perte éventuelle de kilogrammes inutiles sont importants, mais ce n'est pas seulement une maladie des femmes en surpoids. Les femmes avec un IMC normal tombent également malades.
Oui, en effet les femmes ayant un poids normal tombent également malades, mais le plus souvent ce trouble est associé au surpoids ou à l'obésité. Un excès de tissu adipeux perturbe l'équilibre hormonal et augmente le risque de résistance à l'insuline.
De nombreuses femmes arrêtent le traitement et ignorent les symptômes inquiétants
Commençons par le fait que l'une des méthodes de traitement qui ne nécessite pas l'intervention de médecins est simplement la réduction de poids, car alors le niveau de testostérone diminue, et tout cela facilite la grossesse.
Ces pertes de poids ne doivent pas être énormes, parfois quelques kilos suffisent, n'est-ce pas ?
Bien sûr, j'ai moi-même eu des patientes qui, pesant environ 105 kg, ont perdu du poids à 92 kg sans aucun médicament, simplement en supprimant le sucre de l'alimentation, et elles sont tombées enceintes sans aucun problème.
Le SOPK peut-il conduire au cancer ?
Bien sûr, c'est pourquoi vous devriez vous intéresser aux symptômes le plus tôt possible, car le plus tôt sera le mieux. L'apparition de poils supplémentaires, la prise de poids, les cycles anovulatoires et les perturbations dans la régularité des cycles sont des signaux qui devraient être alarmants.
De nombreuses femmes utilisent des herbes telles que la camomille, la menthe poivrée ou le curcuma pour le traitement. Est-ce suffisant ?
Les herbes ont principalement un bon effet sur le tube digestif, il est donc très bon que ces personnes y prêtent attention. Certes, cela aura aussi un bon effet sur l'apaisement du stress, qui a un effet très négatif sur l'ensemble du corps. Cependant, il est préférable d'effectuer des tests appropriés et d'appliquer un traitement adéquat et efficace.
Pourquoi les fumeurs devraient-ils avoir peur du SOPK ?
Les fumeurs ont souvent des nodules dans la glande thyroïde, ce qui peut provoquer des troubles hormonaux. Ce groupe doit donc en particulier surveiller la glande thyroïde - effectuer des tests sanguins et une échographie de la glande thyroïde et de l'organe reproducteur avec une évaluation de la taille des ovaires.
Dans votre pratique, avez-vous déjà eu un patient résistant au traitement ?
Tout dépend de votre détermination et des résultats attendus. Si des modifications appropriées sont apportées,effectue les tests requis et guérit les troubles qui peuvent affecter les symptômes du SOPK, vous pouvez toujours voir une amélioration. Parfois, vous devez utiliser une contraception hormonale, mais avec une bonne alimentation, tout devrait revenir à la normale. Un traitement complet est efficace.
gynécologue-obstétricien Tadeusz OleszczukGynécologue-obstétricien avec plus de 30 ans d'expérience. Auteur des livres "Ce que le gynécologue ne vous dira pas" et "Calmez vos hormones".
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
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