La tachycardie est une accélération du rythme cardiaque. La tachycardie peut être causée par un effort physique excessif, le stress ou la peur, une nervosité intense ou même une consommation excessive de café. Parfois, la tachycardie s'accompagne de fièvre, d'hypotension. Cependant, la tachycardie peut également être une arythmie potentiellement mortelle. Quelles sont les autres causes de tachycardie ? Quel est le traitement ?

Qu'est-ce que la tachycardie ?

Tachycardieindique une accélérationrythme cardiaquequi frappe à un rythme deplus de 100 battements par minute. La sensationpalpitationspeut être accompagnée de symptômes gênants tels qu'essoufflement, étourdissements, douleurs thoraciques, transpiration excessive et même perte de conscience.

La fièvre, l'effort physique, l'alcool, les émotions fortes accélèrent le rythme cardiaque, mais tant qu'il ne dépasse pas significativement 100 battements par minute et que le rythme de travail est régulier, il n'y a aucune raison de s'inquiéter. Une fréquence cardiaque accélérée dans de telles situations est une chose naturelle.

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Tachycardie : symptômes

Cependant, lorsque le cœur galope comme un fou, perdant parfois même le rythme, cela peut être pathologique. Ensuite, la tachycardie est plus souvent appelée tachyarythmie. Lorsque sa source est dans les oreillettes, elle est appelée supraventriculaire et dans les ventricules - ventriculaire. Elle peut être paroxystique ou permanente. Parfois, les symptômes d'une tachyarythmie sont légers, d'autres fois ils sont gênants.

Les patients se plaignent généralement d'un rythme cardiaque rapide ou rapide et irrégulier. Si une arythmie entraîne une perte de stabilité hémodynamique, c'est-à-dire la capacité du cœur à pomper suffisamment de sang pour que l'organisme fonctionne correctement, les événements suivants peuvent également se produire :

  • vertiges
  • taches devant les yeux
  • essoufflement
  • respiration courte
  • se sentir faible

Il arrive qu'il y ait une douleur dans la poitrine derrière le sternum, des évanouissements, une perte de conscience se produit. Les rythmes très rapides, même courts, s'accompagnent de peur, d'anxiété, d'irritation et de nervosité.

Contractions ventriculaires supplémentairesdonne l'impression d'un "saut", une sensation de mort du cœur, car après la contraction supplémentaire, il y a une fraction de seconde de pause dans les ventricules ( soi-disant compensatoire), puis une contraction plus forte. Contractions supplémentaires uniques et raresils surviennent également chez les personnes en bonne santé et ne constituent pas une menace pour elles. Communs et groupés sont préoccupants. Les spasmes supplémentaires ne sont pas toujours traités, ou la thérapie est basée sur l'administration de bêta-bloquants. Cependant, lorsqu'ils présentent un risque important pour la santé, l'ablation est envisagée.

Tachycardie : cause

Les causes les plus fréquentes de tachycardie sont :

  • course à pied ou autre activité physique intense
  • stimulation du corps par des niveaux élevés d'adrénaline (stress, nervosité, etc.)
  • fièvre
  • stimulants : alcool, caféine, nicotine
  • drogues, par exemple les amphétamines
  • médicaments contenant de l'atropine, de l'éphédrine ou de la pseudoéphédrine
  • hyperthyroïdie

La tachycardie n'est pas toujours le symptôme d'une maladie. Il peut également augmenter votre fréquence cardiaque lorsque vous êtes nerveux ou que vous faites de l'exercice. Si la tachycardiesurvient pour des raisons physiologiquespar exemple lorsque vous êtes nerveux, anxieux ou à cause de l'exercice - alors nous avons affaire àtachycardie sinusale

La tachycardie sinusale peut aussi être causée par :

  • fièvre
  • déshydratation du corps
  • hypotension
  • émotions fortes

et aussi des maladies :

  • ischémie cardiaque
  • embolie pulmonaire
  • insuffisance cardiaque
  • hyperthyroïdie
  • toute inflammation
  • troubles du fonctionnement du système nerveux
  • allergies

La tachycardie sinusale peut également survenir après avoir bu trop de café (caféine) ou d'alcool comme effet indésirable de certains médicaments.

  • maladies cardiaques, y compris
    • cardiopathie ischémique
    • insuffisance cardiaque
    • myocardite
  • insuffisance respiratoire
  • perte de sang et anémie hémorragique
  • sous-sucre
  • déshydratation
  • septicémie (septicémie, réaction inflammatoire systémique due à une infection)
  • choc, y compris anaphylactique, c'est-à-dire réaction allergique immédiate

Tachyarythmies ventriculaires dangereuses

Si des arythmies surviennent au niveau auriculaire ( tachyarythmies auriculaires ), il est possible que le nœud AV les corrige, par exemple en réduisant le nombre de battements par minute de 200 à 300 à 100 -150. Ensuite, le cœur bat trop vite, mais il remplit sa fonction première - il pompe le sang, bien que moins efficacement.

Pire, un rythme trop rapide vient des chambres, car il n'y a aucun mécanisme de contrôle en elles qui pourrait le ralentir. Par conséquentles tachyarythmies ventriculairessont plus dangereuses que les tachyarythmies auriculaires

Leur cause estle plus courant :

  • cicatrices de crise cardiaque
  • maladie cardiaque
  • malformations cardiaques congénitales

Ils ont des symptômes similaires àtachyarythmies supraventriculairesmais comportent un plus grand risque de complications, y compris la mort cardiaque subite

La forme la plus dangereuse de tachyarythmie estla fibrillation ventriculaire- rythme très rapide (plus de 300 battements cardiaques par minute) et chaotique de leur travail. En conséquence, les chambres n'auront pas le temps de se remplir de sang, elles ne le pomperont donc pas dans la circulation sanguine.

Il en résulte une ischémie du cerveau et du cœur lui-même, et la circulation s'arrête si le patient ne reçoit pas d'aide immédiate (défibrillation).

Tout aussi dangereux estflutter ventriculaire , qui est une fréquence cardiaque rapide de plus de 250 battements par minute. Le flutter ventriculaire peut entraîner une fibrillation.

Tachycardie : effets

Bien queles tachyarythmies supraventriculairesne constituent généralement pas une menace directe pour la vie, elles ne doivent pas être prises à la légère. Ils peuvent conduire à :

  • accident vasculaire cérébral (en particulier la fibrillation auriculaire)
  • chute rapide de la tension artérielle
  • réduire
  • et à long terme - à des phénomènes défavorables dans le muscle cardiaque

Il leur arrive également d'initier un flutter ventriculaire ou une fibrillation si l'arythmie leur est incontrôlée. Les tachyarythmies supraventriculaires ont de nombreuses causes.

Chez les jeunes avec un cœur sain, ils peuvent être associés à :

  • instabilité du système endocrinien
  • hyperactivité émotionnelle

chez les personnes âgées - avec des changements dégénératifs au niveau du cœur, tels que :

  • maladies cardiovasculaires, par exemple :
    • coronaropathie
    • hypertension
    • cicatrices post-infarctus
    • défauts de valve
    • conduction d'impulsions électriques supplémentaires
  • troubles hormonaux
  • maladies pulmonaires

Le type le plus courant de tachyarythmie supraventriculaire est la fibrillation auriculaire, qui est rapide (plus de 350 battements par minute) et chaotique au niveau des oreillettes.

Une situation similaire estflutter auriculaire , avec un rythme légèrement plus lent et partiellement régulier. Une tachycardie récurrente du nœud auriculo-ventriculaire (AVNRT) (AVNRT) peut également survenir en raison d'une voie de conduction supplémentaire (généralement congénitale).

Il fait circuler une boucle d'impulsions électriques, résultant en un rythme rapide et régulier (150-250 battements par minute). Il n'est généralement pas associé à une cardiopathie structurelle. Ce type de tachyarythmie est paroxystique.

Tachycardie : des médicaments pas toujours efficaces

Nous avons beaucoup de drogue,qui permettent un traitement efficace des maladies coronariennes ou de l'hypertension. Cependant, en ce qui concerne les tachyarythmies, les choses ne vont pas si bien.

Pharmacologie fait face pire avec eux. Les plus couramment utilisées sont les préparations cardiologiques classiques, qui ont un effet bénéfique sur le muscle cardiaque et ralentissent en même temps le rythme cardiaque (par exemple, les bêta-bloquants ou les bêta-bloquants). Une telle thérapie n'est pas suffisante dans toutes les situations. Ensuite, vous prenez des médicaments anti-arythmiques.

Le problème est qu'ils ne sont pas toujours efficaces ou ont des effets secondaires importants (par exemple en éliminant une arythmie, en en générant une autre) qui limitent leur utilisation.

Tu dois le faire

En cas de crise de tachycardie :

  • repos
  • respirez profondément et serrez tous les muscles à l'expiration
  • masser doucement l'artère carotide (la zone de pression est sur le cou, sous la mandibule)
  • mouillez votre visage avec de l'eau froide

Tachycardie : traitement chirurgical

Si la pharmacothérapie n'est pas en mesure d'aider, des méthodes chirurgicales de traitement sont utilisées :ablationouimplantation d'un défibrillateur cardiaque .

L'ablationest une procédure cardiologique qui détruit le site de la tachycardie dans le cœur. Une fois les électrodes de diagnostic et l'électrode d'ablation insérées dans le cœur par l'artère ou la veine fémorale, le foyer d'arythmie "s'éteint".

L'ablation est généralement réalisée sans anesthésie générale. Il s'agit d'une procédure relativement peu invasive et est le plus souvent pratiquée dans le cas de tachyarythmies supraventriculaires telles que la fibrillation auriculaire.

L'implantation d'un défibrillateur automatiqueest réalisée dans des situations où le patient a déjà présenté des tachyarythmies ventriculaires dangereuses ou s'il existe un risque qu'elles surviennent (par exemple en cas d'insuffisance cardiaque) .

La tâche principale de cet appareil, appelé ICD en abrégé (défibrillateur cardioverteur implantable), est d'interrompre la tachycardie ventriculaire, le flutter ou la fibrillation par des impulsions électriques. Le défibrillateur automatique analyse en permanence le rythme cardiaque.

Il intervient lorsqu'il est trop rapide ou trop lent (il agit donc aussi comme un stimulateur). S'il enregistre un rythme cardiaque accéléré, il envoie alors de faibles impulsions électriques, appelées stimulation anti-arythmique pour prévenir les tachyarythmies.

En cas d'échec,envoie une seule impulsion électrique forteen synchronisation avec le rythme cardiaque. C'est désagréable pour le patient. Cela peut ressembler à un coup sourd et même à une douleur thoracique, mais cela arrête généralement les arythmies sévères, y compris la fibrillation ventriculaire, et rétablit le rythme normal. CIMil ressemble à un stimulateur cardiaque, bien qu'il soit plus gros que lui.

Le dispositif est implanté sous la peau dans la région sous-clavière, et les électrodes sont insérées à travers les veines dans le ventricule droit du cœur et parfois dans l'oreillette droite.

La procédure est généralement réalisée sous anesthésie locale. Les personnes atteintes d'un DAI doivent prendre les mêmes précautions dans leur vie quotidienne que celles qui ont un stimulateur cardiaque implanté.

Important

Contrôler le niveau de magnésium - c'est un composant des enzymes qui inhibent l'apport de calcium aux cellules du muscle cardiaque, ce qui aide à maintenir le rythme correct des contractions et des diasters. Les bonnes sources de magnésium sont :

  • soja
  • noix
  • haricots légumineuses
  • son et céréales
  • légumes aux feuilles vert foncé
  • crustacés
  • chocolat et cacao

L'apport journalier recommandé en magnésium pour les femmes est de 280 mg et de 350 mg pour les hommes.

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Catégorie:

Cardiologie