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La paralysie (paralysie) est une situation dans laquelle la fonction d'un, de plusieurs muscles ou de tout un groupe de muscles est perdue. Cette condition (surtout si l'étendue de la paralysie est étendue) peut considérablement altérer le fonctionnement quotidien des patients et elle peut être causée par de nombreuses pathologies différentes.

Paralysie( paralysie ) est la perte de la capacité de bouger les muscles affectés par ce processus.

Une personne privée d'une fonction musculaire appropriée ne peut pas exister seule - après tout, même un processus aussi élémentaire que l'échange de gaz est également responsable des muscles, car c'est le mouvement des muscles respiratoires qui permet de respirer.

La paralysie peut être causée par de nombreux facteurs différents, à la fois un accident vasculaire cérébral subi au cours de sa vie et le spina bifida congénital peuvent être responsables de sa survenue. Le diagnostic de la base de la paralysie est important car il permet de sélectionner le traitement approprié pour un patient donné - dans certains cas, il s'agira de rééducation, dans d'autres, il est même possible de résoudre la paralysie et de ramener le patient à son ancienne condition physique.

Paralysie : provoque

La cause de la paralysie peut être toute maladie qui interfère avec la transmission des impulsions entre les cellules nerveuses et musculaires. Au cours de la paralysie, les signaux du système nerveux qui stimulent le travail des muscles ne les atteignent tout simplement pas.

L'AVC est la cause la plus fréquente de paralysie - selon les statistiques, aux États-Unis, les maladies de ce groupe sont responsables de près de 30% des cas de ce problème. Les autres causes les plus courantes de dysfonctionnement musculaire sont les lésions de la moelle épinière et la sclérose en plaques. La paralysie peut être le résultat de nombreuses maladies différentes, en plus de celles énumérées ci-dessus, le problème survient également au cours de :

  • poliomyélite
  • paralysie cérébrale
  • neuropathie périphérique
  • Maladie de Parkinson
  • sclérose latérale amyotrophique
  • Spina bifida
  • de l'équipe Guillain-Barre
  • empoisonnement (par exemple avec du venin de serpent ou résultant d'une exposition à d'autres poisons, par exemple le curare)
  • blessures à la tête
  • néoplasmes et métastases néoplasiques du système nerveux (en particulier ceux situés à proximité des centres moteurs et des structurescerveau ou moelle épinière)
  • Ataxie de Friedreich
  • borréliose

Paralysie : symptômes

Le problème dominant au cours de la paralysie est l' altération de la capacité à effectuer des activités motrices. Le patient peut ne pas être capable de bouger du tout en utilisant les muscles donnés (paralysie totale) ou peut avoir une capacité considérablement limitée à le faire (paralysie partielle).La paralysie n'est pas seulement associée à des troubles du mouvement. Un patient paralysé peut également avoir une sensation diminuée, certains patients peuvent ressentir des picotements ou une sensation d'engourdissement. D'autres problèmes qui peuvent survenir à la suite d'une paralysie (surtout si elle affecte la moitié inférieure du corps) sont :

  • incontinence urinaire
  • incontinence fécale
  • dysfonction sexuelle (par exemple impuissance)

Paralysie : types

La division la plus simple de la paralysie est de savoir si elles sont locales (par exemple, seulement le visage ou même sa partie, ou une main) ou généralisées. La paralysie peut être permanente, irréversible, mais aussi temporaire - c'est le cas, par exemple, en cas de paralysie du nerf facial. La paralysie couvre également leur gamme et pour cette raison elle se distingue par :

  • monoplégie: paralysie d'un membre
  • hémiplégie: paralysie des membres supérieurs et inférieurs appartenant à un côté du corps
  • paraplégie: paralysie des deux membres inférieurs, éventuellement accompagnée d'une paralysie des structures de la région pelvienne
  • tétraplégiqueę (aliasquadriplégie ): quadriplégie

La division suivante se distingue par :

  • paralysie spastique : associée à des lésions des structures régissant les activités motrices au sein du système nerveux central, avec augmentation du tonus musculaire, réflexes pathologiques, mais pas d'atrophie musculaire,
  • paralysie flasque : résulte de lésions des nerfs fournissant des impulsions aux muscles, dans la paralysie flasque, le tonus musculaire est réduit, les réflexes sont abolis et, avec le temps, le patient développe des muscles atrophie .

Paralysie : diagnostic

La paralysie est un symptôme dont la cause doit être définitivement identifiée. Un exemple est les conditions associées à l'ischémie du système nerveux central : l'hémiplégie peut être une manifestation d'un accident vasculaire cérébral mineur et se résoudre spontanément (avec le temps). Si vous rencontrez ce type de problème, vous pouvez obtenir un traitement pour aider à prévenir un accident vasculaire cérébral plus étendu à l'avenir.La base du diagnostic de paralysie est un examen médical - à la fois subjectif (antécédents médicaux) et physique. Dans ce dernier cas, le facteur le plus important est l'examen neurologique, au cours duquel l'évaluation, entre autres, réflexes, il est également vérifié si le patient présente des troubles sensoriels.Des tests d'imagerie, tels que la tomodensitométrie (CT) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM), sont bien sûr utilisés dans le diagnostic de la paralysie. Une image radiographique standard est également utile, car elle peut, par exemple après une blessure, montrer la présence de fractures de la colonne vertébrale, ce qui peut entraîner une violation de la continuité de la moelle épinière ou une pression (par exemple des fragments d'os) sur cette structuration. En complément de la démarche diagnostique, des tests électrophysiologiques tels que l'électromyographie (EMG) sont utilisés. Les patients subissent également des tests de laboratoire, leur portée dépend de l'étiologie suspectée de la paralysie (par exemple, en cas de suspicion de syndrome de Guillain-Barré, une ponction lombaire est utilisée, au cours de laquelle le liquide céphalo-rachidien est prélevé pour des évaluations de la moelle épinière, il est possible de déduire où le dommage s'est produit sur la base des symptômes présentés par le patient :

  • paralysie de tous les membres avec paralysie ou altération de la fonction des muscles respiratoires - éventuellement une blessure au niveau C1-C4 de la moelle épinière,
  • paralysie des membres inférieurs avec possibilité de plier les coudes et (éventuellement) capacité de bouger les doigts des mains - traumatisme au niveau C7 de la colonne vertébrale,
  • fonction préservée des membres supérieurs avec paralysie de la moitié inférieure du corps - blessure à la colonne vertébrale dans le segment T2-T12,
  • altération de la mobilité des membres inférieurs (troubles des mouvements des hanches, des genoux et des pieds) : traumatisme dans le segment L1-L5.

Paralysie : traitement

Le problème de la paralysie, comme indiqué précédemment, est le plus souvent associé à des accidents vasculaires cérébraux. L'amélioration de l'activité motrice chez les patients paralysés est possible grâce à une rééducation régulière. Dans ce cas, de bons résultats peuvent être obtenus grâce au phénomène de plasticité du système nerveux - sous l'influence de l'exercice, certains centres du cerveau peuvent acquérir de nouvelles fonctions, à la suite desquelles l'amplitude des mouvements possibles pour le patient augmentera. Dans une situation où la paralysie d'un patient est permanente, des dispositifs sont disponibles pour améliorer sa mobilité, tels que des fauteuils roulants spécialisés ou les soi-disant déambulateurs (le type d'appareil optimal pour le patient dépend du degré de son handicap). Il est très important pour les patients avecmobilité réduite (liée par exemple à la tétraplégie), faites attention aux conséquences d'une immobilisation chronique. Il s'agit notamment des escarres qui, lorsqu'elles surviennent, sont difficiles à gérer et ont tendance à persister longtemps. Afin de contrecarrer cela, il convient de rappeler les changements fréquents de position d'un patient paralysé, et les matelas spéciaux anti-escarres jouent également un rôle utile dans la prévention des plaies chroniques.Comme déjà mentionné, certaines paralysies sont transitoires et il est relativement facile à conduire à une résolution du problème rencontré par le patient - oui, par exemple, dans le cas du syndrome de Guillain-Barré, où la paralysie peut s'atténuer après l'administration intraveineuse d'immunoglobulines au patient.

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Catégorie:

Neurologie