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Vater cancer du mamelon est une tumeur maligne de la papille duodénale. Les symptômes du cancer du mamelon Vater ne sont pas caractéristiques, mais ils apparaissent à un stade précoce du développement du cancer, grâce auxquels ils permettent un diagnostic rapide de la maladie, et donc - augmentent le pronostic des patients. Quelles sont les causes et les symptômes du cancer du mamelon de Vater ? Quel est le traitement ?

Vater cancer du mamelonest une tumeur maligne qui se pose à l'embouchure de la bile et du suc pancréatique du canal cholédoque et du canal pancréatique au duodénum. Le cancer du mamelon de Vater est l'un des cancers de la zone appeléezone périampullaire , qui comprend également le cancer des voies biliaires, le cancer duodénal et le cancer le plus courant de la tête pancréatique. Cependant, le cancer du mamelon Vater, contrairement à ce groupe de néoplasmes, a un pronostic significativement meilleur . Le cancer du mamelon Vater est un cancer qui survient avec une fréquence d'environ 0,57 / 100 000 / an et représente environ 2% de cancer gastro-intestinal

Cancer du mamelon Vater - causes et facteurs de risque

Le cancer du mamelon Vater est le plus souvent diagnostiqué chez les personnes âgées, après l'âge de 60 ans, plus souvent chez les hommes que chez les femmes. Le risque de son développement est significativement (même de 200%) augmenté par le syndrome de polypose familiale génétiquement déterminée (FAP).

Cancer du mamelon Vater (tumeur) - symptômes

Premiers symptômes du cancer du mamelon Vatera

  • jaunisse (jaunissement du corps et des blancs du corps)
  • démangeaisons de la peau
  • foie hypertrophié
  • vésicule biliaire élargie et serrée

Symptômes tardifs du cancer du mamelon de Vater

  • nausées
  • vomir
  • manque d'appétit
  • perte de poids
  • douleurs abdominales (haut de l'abdomen et hypochondre droit)
  • diarrhée grasse (il s'agit d'excréments brillants et gras avec une odeur très désagréable)
  • faible fièvre

Cancer du mamelon Vater - métastases

Le cancer du mamelon de Vater métastase le plus souvent au foie et aux poumons.

Cancer du mamelon Vater - diagnostic

Si le cancer du mamelon de Vater est suspecté, des tests sanguins sont effectués, qui comprennent la détermination de la concentration de bilirubine, de phosphatase alcaline, de gamma glutamyltranspeptidase et de transaminases.

Une duodénoscopie est également réalisée, c'est-à-dire une gastroscopie prolongée par la visualisationduodénum (y compris le mamelon de Vater qui s'y trouve). La duodénoscopie permet une imagerie directe de la lésion et des prélèvements pour examen histopathologique.

Un test plus avancé que la duodénoscopie est la cholangiopancréatographie rétrograde (CPRE). Dans ce cas, l'endoscope est inséré dans le duodénum, ​​puis le mamelon de Vater est coupé ou percé et le contraste biliaire est introduit, ce qui est visible sur les rayons X.

De plus, des examens d'imagerie de la cavité abdominale (USG, CT, MRCP et EUS, c'est-à-dire échographie endoscopique) sont effectués.

Cancer du mamelon de Vater - traitement

Le traitement implique une chirurgie de Whipple (pancréatoduodénectomie), c'est-à-dire l'ablation de la tête du pancréas avec le duodénum (et la papille de Vater), la vésicule biliaire et la partie antrale de l'estomac. Récemment, l'utilisation de méthodes endoscopiques a été envisagée dans le traitement du cancer à un stade précoce du mamelon de Vater, en particulier chez les personnes âgées à haut risque périopératoire. Cependant, l'ablation locale du cancer comporte un risque élevé de récidive tumorale, c'est pourquoi la chirurgie de Whipple reste le traitement de choix.

Si le cancer est à un stade avancé, un traitement palliatif est utilisé, dont le seul but est de soulager les symptômes de la maladie. Il facilite principalement l'écoulement de la bile, qui est obstrué par le rétrécissement des voies biliaires par le néoplasme. À cette fin, une incision est pratiquée sur le mamelon de Vater avec drainage des voies biliaires.

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Catégorie:

Oncologie