Les statines améliorent le profil lipidique, c'est-à-dire qu'elles abaissent le taux de cholestérol total et la fraction LDL, augmentent le HDL et abaissent modérément la concentration de triglycérides. L'augmentation du cholestérol sanguin favorise les maladies cardiovasculaires, et il n'est pas toujours possible de le faire baisser uniquement par une alimentation faible en gras et une activité physique plus importante. Parfois, la seule option est de prendre des statines.

Les statinessont des médicaments qui abaissentle cholestérol sanguin .Le cholestérolest un composé gras qui ne se dissout pas dans le sang. Il est nécessaire à la construction des membranes cellulaires, à une bonne digestion, à la production et à l'assimilation de la vitamine D. Pour pouvoir se déplacer dans l'organisme, il doit se lier à des protéines de transport spéciales. Des molécules de protéines grasses se forment qui diffèrent par la proportion de composants, formant ainsi deux fractions de cholestérol. Les particules constituées d'une grande quantité de cholestérol de faible densité dans une fine enveloppe protéique sont le cholestérolLDL ; ceux qui ont plus de protéines et moins de cholestérol à haute densité forment la fractionHDL

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Les particules de LDL sont souvent appelées mauvais cholestérol car elles pénètrent facilement dans le sang et s'accumulent sur les parois des artères sous forme de dépôts. Là, ils créent une plaque d'athérosclérose qui resserre et raidit les artères. Au départ, les effets de ce processus ne se font pas sentir, mais avec le temps, les artères deviennent de plus en plus plaque et le sang ne peut plus circuler librement. Les maladies cardiovasculaires se développent et le risque d'infarctus du myocarde et d'accident vasculaire cérébral est considérablement accru.

Limites de cholestérol dépassées

Le taux de cholestérol dans le sang dépend de nombreux facteurs, notamment l'âge, l'alimentation, l'exercice, certaines conditions médicales. Dans les pays européens, on a supposé que la valeur souhaitée du cholestérol total chez un humain adulte devait rester au niveau de 190 mg/dl, mais la concentration d'environ 200 mg/dl est également considérée comme correcte. Donc, si des tests ultérieurs montrent que cette norme est dépassée, même de seulement 25 mg / dl, vous devez vous efforcer de réduire le cholestérol. Les personnes qui n'ont pas d'autres fardeaux, comme l'hypertension artérielle, peuvent se limiter à un régime alimentaire, augmenter leur activité physique et utiliser des préparations anti-cholestérol en vente libre.Lorsque cela ne résout pas le problème et que l'hypercholestérolémie persiste, votre médecin peut recommander des statines en microdoses - elles sont efficaces pour abaisser le taux de cholestérol sanguin. Ils sont également administrés sans délai aux personnes qui ont subi une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, ou qui ont subi des lésions rénales en raison d'un taux de cholestérol élevé.

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Bon profil lipidique

Les concentrations de cholestérol et de ses fractions dans le sérum sanguin, reconnues comme normales par les cardiologues, sont :

  • cholestérol total : 150-190/200 mg/dl
  • LDL cholestérol : 66-130 mg/dL (Niveau souhaité : moins de 115 mg/dL)
  • HDL cholestérol (hommes) : 35-70 mg/dL (Concentration souhaitée : supérieure à 40 mg/dL)
  • HDL cholestérol (femmes) : 40-80 mg/dL (Valeur souhaitée : supérieure à 45 mg/dL)
  • triglycérides : 35-150 mg/dl

Statines - blocage chimique

Les statines agissent en inhibant la production de cholestérol dans le foie en bloquant une enzyme qui permet de synthétiser, c'est-à-dire de fixer, les molécules de cholestérol pour transporter les protéines. Une autre caractéristique de ce groupe de médicaments est qu'ils capturent la fraction LDL défavorable et l'envoient au foie, où elle est excrétée par le corps. De nombreuses études cliniques montrent que l'utilisation de statines abaisse le taux de LDL dans le sang de 18 à 55 % en moyenne et les triglycérides de 7 à 30 %. et en même temps augmente la concentration de HDL de 5 à 15 %. Les médicaments ont également des propriétés anti-inflammatoires et anticoagulantes et préviennent les crises cardiaques - la première et la suivante.

Beaucoup de pour et de contre des statines

La prise de statines améliore le profil lipidique, c'est-à-dire abaisse le taux de cholestérol total et la fraction LDL, augmente le HDL et abaisse modérément la concentration de triglycérides. Il donne des effets mesurables sur la santé :

  • le processus de développement de la plaque d'athérosclérose est inhibé ou même disparaît complètement ;
  • d'environ 25 % le risque de complications cardiovasculaires chez les patients diabétiques est réduit. Chez les personnes non diabétiques, l'effet préventif des statines est moins spectaculaire. Le risque de complications est généralement réduit de 15 à 20 % ;
  • chez les personnes à risque de calculs biliaires, l'utilisation à long terme de statines réduit considérablement le risque de formation de calculs, et donc également la nécessité d'enlever la vésicule biliaire.

Malheureusement, les statines peuvent avoir des effets secondaires qui surviennent principalement avec un traitement chronique à forte dose. En règle générale, il s'agit de troubles gastro-intestinaux, de maux de tête, de douleurs articulaires, de fatigue, d'insomnie et de réactions allergiques. L'activité principale la plus couranteune insuffisance hépatique n'est pas souhaitable. Tant que les taux d'enzymes hépatiques (ALT, AST) sont inférieurs à trois fois la limite supérieure de la normale, le traitement peut être poursuivi avec prudence sous le contrôle des taux sanguins de transaminases.

Il est préférable de prendre les statines avec un repas du soir ou au coucher. Il est préférable de les boire avec de l'eau. Avertissement! Boire du jus de pamplemousse et manger des pamplemousses crus augmentera votre taux sanguin de statines et peut augmenter votre risque d'effets secondaires.

L'effet secondaire le plus grave des statines est la myopathie (atteinte du muscle strié), montrant des signes de faiblesse musculaire et/ou de douleur. Ces symptômes s'accompagnent d'une multiplication par dix de l'activité de la créatine phosphokinase (CPK) au-dessus de la limite supérieure de la normale. Si vous n'arrêtez pas d'arrêter votre statine, une rhabdomyolyse, qui est une augmentation excessive de la concentration de myoglobine, une protéine libérée par les cellules musculaires et filtrée par les glomérules, peut en résulter, pouvant entraîner une insuffisance rénale aiguë.

Par conséquent, les statines ne sont introduites dans le traitement que lorsque le taux de cholestérol n'a pas été réduit à la concentration souhaitée par des changements de régime alimentaire et de mode de vie, ou par l'utilisation de stérols végétaux ou de substances naturelles qui aident à réduire le cholestérol (voir l'encadré à droite) . Lorsqu'il décide d'utiliser des statines, le médecin doit toujours tenir compte des maladies qui l'accompagnent (par exemple, le diabète, les maladies du foie, des voies biliaires et des reins) et surveiller la fonction hépatique en mesurant régulièrement la concentration de transaminases dans le sang et le lipidogramme, et en cas de douleur ou de faiblesse musculaire - déterminer l'activité de la créatine phosphokinase (CPK).

Les contre-indications au traitement par statine incluent : les maladies chroniques du foie, la grossesse et l'allaitement, l'utilisation de médicaments antifongiques et d'antibiotiques métaboliques, c'est-à-dire ceux qui affectent les processus métaboliques ou la structure des micro-organismes pathogènes.

Tu dois le faire

Pariez sur la fibre

Les fibres solubles, appelées pectines, sont particulièrement précieuses dans la lutte contre l'excès de cholestérol. Il inhibe l'absorption du cholestérol d'origine alimentaire par les intestins, ce qui entraîne une augmentation de la production de ce composé dans le foie et, par conséquent, une diminution de sa concentration dans le sang. Si nous nous apportons chaque jour 30 à 40 g de cette fibre dans l'alimentation, nous pouvons compter sur une baisse du taux de cholestérol dans le sang. Les légumes verts sont riches en pectines, en particulier les épinards et le chou, les haricots verts, les pois verts, les fèves et parmi les légumes-racines - les carottes, le céleri, le persil.

Bon à savoir

Supplémentsà la place des statines ?

Les compléments alimentaires hypocholestérolémiants contiennent des substances actives (ou des combinaisons de celles-ci), dont l'efficacité dépend de la réponse individuelle de l'organisme - dans certains cas, elles aident, dans d'autres non. Ils peuvent être utiles lorsque le taux de cholestérol n'est que légèrement supérieur au niveau acceptable de 190 mg/dL. Qu'est-ce qui est le plus courant dans ces préparations ?

  • Le riz fermenté rouge contient de la monacoline K, une statine naturelle qui inhibe la production de cholestérol dans le foie.
  • Extrait d'ail : pour les personnes ayant un taux de cholestérol initial de 200 mg/dL, la consommation d'ail contenant au moins 1 000 μg d'alliine peut réduire le cholestérol total de 10 à 12 %, tout en augmentant le cholestérol HDL d'environ 10 %.
  • L'huile de lin est riche en acides gras polyinsaturés oméga-3 pour aider à produire le "bon" cholestérol HDL et en vitamine E pour aider à réduire les niveaux de LDL.
  • L'extrait de feuille d'artichaut contient de la cynarine, qui inhibe la synthèse du cholestérol dans le foie, améliore la conversion du cholestérol en acides biliaires et accélère le processus d'élimination des triglycérides et du cholestérol avec la bile.
  • Rose musquée - ses fruits sont riches en vitamine C. Il a été prouvé que 1 g de vitamine C par jour augmente de 8% la concentration du cholestérol HDL bénéfique
  • La racine de pissenlit contient, entre autres les stérols végétaux (appelés phytostérols), abaissant la concentration de cholestérol LDL.
  • La graine de psyllium est riche en pectine soluble, qui lie la bile au cholestérol qu'elle contient et aide à l'excréter de l'organisme.
  • Huile d'onagre - réduit le cholestérol grâce à sa teneur élevée en acides gras : acide linoléique (LA), acide gamma-linolénique (GLA) et phytostérols.

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Catégorie:

Cardiologie